Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента – распространенный вид нарушения, характеризующийся появлением дополнительных объемов для движения. В результате сильной активности позвонков возникает болевой синдром или происходит защемление нервных окончаний.
При ПДС у человека смещается вышерасположенный позвонок относительног нижерасположенного. Это обусловлено дегенеративными изменениями, происходящими в диске и дугоотростчатых суставах. У пациента отмечается дегенерация диска, уменьшение давления в нем и снижение высоты диска. Заболевание не сковывает движения, но двигаться становится больно.
Симптомы нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Нестабильность позвоночника сопровождается следующими симптомами:
- эпизодические боли в пояснице, усиливающиеся после физической активности
- болевой синдром, отдающий в ноги
- спазм мышц
- нарушения чувствительности
- отечность
Если человек длительное время терпит боль и не обращается за помощью к врачу, на краях тел позвонков образуются остеофиты. Такой процесс считается естественным, поскольку организм пытается стабилизировать сегмент за счет увеличения опорной площади тела позвонка. Костные разрастания могут встречаться в суставах заднего опорного комплекса и вызывать стеноз.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента возникает на фоне следующих причин:
- врожденная аномалия развития диска
- вывих позвонка и другие виды травм
- дегенеративные изменения в диске
- остеохондроз
- чрезмерные физические нагрузки
- осложнение онкологических и воспалительных заболеваний
- последствия хирургических вмешательств на позвоночнике
Виды нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Врачи выделяют 4 вида нестабильности:
- посттравматическая – патология возникает после перенесенной травмы позвоночника
- дегенеративная – происходит вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в спине;
- дисплатическая – появляется при неправильном формировании тела позвонка, межпозвоночного диска, связок позвоночника или межпозвоночных суставов;
- послеоперационная – возникает на фоне нарушения целостности костных структур позвоночника после хирургической операции.
Диагностика
Для выявления нестабильности позвоночника врач проводит осмотр и собирает историю болезни, выслушивает жалобы пациента. В ходе осмотра он оценивает объем движений во всех отделах позвоночника, наличие деформаций и функциональных блоков, спазма мышц, усиление боли при определенных движениях.
К эффективным инструментальным методам диагностики относятся рентгенография. Чтобы проверить наличие морфологических изменений в мышцах, связках, хрящевой ткани и нервных структурах, врач назначает компьютерную томографию или МРТ. При подозрении на ликвородинамические нарушения требуется проведение миелографии.
К какому врачу обратиться
При болях в спине для диагностики и лечения необходимо обратиться к неврологу.
Лечение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
На ранних стадиях патологии курс лечения направлен на снижение боли и выполнение комплекса лечебной гимнастики. Специальный комплекс упражнений, подобранный врачом, поможет укрепить мышечный корсет, устранить спазм и приостановить дальнейшее развитие заболевания. Для снятия болевых ощущений при нестабильности позвоночника врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты.
В более отягощенных случаях показаны анальгезирующие блокады. Для улучшения состояния костных структур используются хондропротекторы. В курс лечения врач может включить мануальную терапию, ультразвуковую терапию, электрофорез и рефлексотерапию.
При выраженных симптомах нестабильности позвоночника показано ношение корсета. Пациент также должен заниматься лечебной физкультурой для поддержания тонуса мышц. Такое лечение улучшает общее самочувствие и восстанавливает функции позвоночника.
На поздних стадиях болезни требуется оперативное вмешательство. После фиксации нестабильного сегмента важно соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации, поскольку утраченная функция полностью ложится на соседние участки позвоночника. Хирургическое вмешательство показано при подвывихе позвонка, спинальном и корешковом синдромах, непереносимости лекарств и физиотерапевтических процедур, выраженной боли, которая длится более 1,5 месяца.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Осложнения
Если не вылечить нестабильность позвоночника, она может привести к серьезным осложнениям:
- неврологические нарушения, вызванные сдавливанием спинного мозга
- кардиальный синдром
- нарушение кровообращения сосудов, находящихся внутри позвоночника
- воспаление сухожилий плеча
- мышечно-тонический синдром
- боль в шее
- радикулопатия
Наиболее распространенным осложнением считается спондилолистез. Он развивается постепенно. Сначала пациента ощущает боль в области поясницы. Со временем она усиливается при наклонах туловища. Нередко болевой синдром иррадиирует в нижние конечности. Также к симптомам заболевания относятся слабость в ногах, боль в тазобедренной области, коленях и голенях. Они приводят к значительному уменьшению двигательной активности больного. Чем выше локализовано поражение, тем сильнее боль у пациента. При серьезной компрессии нервных окончаний может ухудшится чувствительность, возникнут парезы и гипотрофия мышц.
Профилактика нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Для предотвращения нестабильности в различных отделах позвоночника врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- выполнять умеренные физические нагрузки в тренажерном зале
- заниматься плаванием
- чаще гулять пешком
- своевременно лечить симптомы остеохондроза
- сбалансированно питаться
- избегать травм позвоночника и переохлаждений
- курсами принимать витаминные препараты
Комментарии 0
Комментариев пока нет