Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента – распространенный вид нарушения, характеризующийся появлением дополнительных объемов для движения. В результате сильной активности позвонков возникает болевой синдром или происходит защемление нервных окончаний.
При ПДС у человека смещается вышерасположенный позвонок относительног нижерасположенного. Это обусловлено дегенеративными изменениями, происходящими в диске и дугоотростчатых суставах. У пациента отмечается дегенерация диска, уменьшение давления в нем и снижение высоты диска. Заболевание не сковывает движения, но двигаться становится больно.
Симптомы нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Нестабильность позвоночника сопровождается следующими симптомами:
- эпизодические боли в пояснице, усиливающиеся после физической активности
- болевой синдром, отдающий в ноги
- спазм мышц
- нарушения чувствительности
- отечность
Если человек длительное время терпит боль и не обращается за помощью к врачу, на краях тел позвонков образуются остеофиты. Такой процесс считается естественным, поскольку организм пытается стабилизировать сегмент за счет увеличения опорной площади тела позвонка. Костные разрастания могут встречаться в суставах заднего опорного комплекса и вызывать стеноз.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Нестабильность позвоночно-двигательного сегмента возникает на фоне следующих причин:
- врожденная аномалия развития диска
- вывих позвонка и другие виды травм
- дегенеративные изменения в диске
- остеохондроз
- чрезмерные физические нагрузки
- осложнение онкологических и воспалительных заболеваний
- последствия хирургических вмешательств на позвоночнике
Виды нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Врачи выделяют 4 вида нестабильности:
- посттравматическая – патология возникает после перенесенной травмы позвоночника
- дегенеративная – происходит вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в спине;
- дисплатическая – появляется при неправильном формировании тела позвонка, межпозвоночного диска, связок позвоночника или межпозвоночных суставов;
- послеоперационная – возникает на фоне нарушения целостности костных структур позвоночника после хирургической операции.
Диагностика
Для выявления нестабильности позвоночника врач проводит осмотр и собирает историю болезни, выслушивает жалобы пациента. В ходе осмотра он оценивает объем движений во всех отделах позвоночника, наличие деформаций и функциональных блоков, спазма мышц, усиление боли при определенных движениях.
К эффективным инструментальным методам диагностики относятся рентгенография. Чтобы проверить наличие морфологических изменений в мышцах, связках, хрящевой ткани и нервных структурах, врач назначает компьютерную томографию или МРТ. При подозрении на ликвородинамические нарушения требуется проведение миелографии.
К какому врачу обратиться
При болях в спине для диагностики и лечения необходимо обратиться к неврологу.
Лечение нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
На ранних стадиях патологии курс лечения направлен на снижение боли и выполнение комплекса лечебной гимнастики. Специальный комплекс упражнений, подобранный врачом, поможет укрепить мышечный корсет, устранить спазм и приостановить дальнейшее развитие заболевания. Для снятия болевых ощущений при нестабильности позвоночника врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты.
В более отягощенных случаях показаны анальгезирующие блокады. Для улучшения состояния костных структур используются хондропротекторы. В курс лечения врач может включить мануальную терапию, ультразвуковую терапию, электрофорез и рефлексотерапию.
При выраженных симптомах нестабильности позвоночника показано ношение корсета. Пациент также должен заниматься лечебной физкультурой для поддержания тонуса мышц. Такое лечение улучшает общее самочувствие и восстанавливает функции позвоночника.
На поздних стадиях болезни требуется оперативное вмешательство. После фиксации нестабильного сегмента важно соблюдать рекомендации лечащего врача в период реабилитации, поскольку утраченная функция полностью ложится на соседние участки позвоночника. Хирургическое вмешательство показано при подвывихе позвонка, спинальном и корешковом синдромах, непереносимости лекарств и физиотерапевтических процедур, выраженной боли, которая длится более 1,5 месяца.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Осложнения
Если не вылечить нестабильность позвоночника, она может привести к серьезным осложнениям:
- неврологические нарушения, вызванные сдавливанием спинного мозга
- кардиальный синдром
- нарушение кровообращения сосудов, находящихся внутри позвоночника
- воспаление сухожилий плеча
- мышечно-тонический синдром
- боль в шее
- радикулопатия
Наиболее распространенным осложнением считается спондилолистез. Он развивается постепенно. Сначала пациента ощущает боль в области поясницы. Со временем она усиливается при наклонах туловища. Нередко болевой синдром иррадиирует в нижние конечности. Также к симптомам заболевания относятся слабость в ногах, боль в тазобедренной области, коленях и голенях. Они приводят к значительному уменьшению двигательной активности больного. Чем выше локализовано поражение, тем сильнее боль у пациента. При серьезной компрессии нервных окончаний может ухудшится чувствительность, возникнут парезы и гипотрофия мышц.
Профилактика нестабильности позвоночно-двигательного сегмента
Для предотвращения нестабильности в различных отделах позвоночника врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- выполнять умеренные физические нагрузки в тренажерном зале
- заниматься плаванием
- чаще гулять пешком
- своевременно лечить симптомы остеохондроза
- сбалансированно питаться
- избегать травм позвоночника и переохлаждений
- курсами принимать витаминные препараты
Комментарии 0
Комментариев пока нет