Неспецифический спондилит причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Неспецифический спондилит — воспалительное поражение тел позвонков и межпозвонковых структур, относящееся к группе инфекционно-воспалительных спондилитов. Заболевание чаще имеет бактериальную природу и развивается при гематогенном заносе возбудителя в позвоночник. В отличие от специфических форм (туберкулезной, сифилитической), неспецифический спондилит обусловлен пиогенной флорой и сопровождается деструкцией костной ткани, болевым синдромом и риском неврологических осложнений.
Патология может приводить к разрушению тел позвонков, формированию деформаций позвоночника и вторичному поражению спинномозговых структур, что требует ранней диагностики и комплексного лечения.
Причины неспецифического спондилита
Наиболее часто заболевание развивается вследствие гематогенного распространения бактериальной инфекции.
К основным возбудителям относятся:
- золотистый стафилококк;
- стрептококки;
- кишечная палочка;
- клебсиелла и другие представители грамотрицательной флоры.
Реже воспалительный процесс может иметь грибковую природу.
Факторы, повышающие риск развития заболевания:
- очаги хронической инфекции;
- снижение иммунной защиты;
- травмы позвоночника;
- послеоперационные осложнения;
- сахарный диабет и другие метаболические нарушения;
- внутривенное употребление наркотических веществ;
- длительная иммуносупрессивная терапия.
В большинстве случаев неспецифический спондилит носит вторичный характер и развивается на фоне уже существующих инфекционных или соматических заболеваний.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 13 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы неспецифического спондилита
На ранних стадиях заболевание может протекать малосимптомно.
По мере прогрессирования появляются:
- постоянные или нарастающие боли в спине;
- локальная болезненность при пальпации пораженного сегмента;
- ограничение подвижности позвоночника;
- мышечное напряжение;
- повышение температуры тела;
- общая слабость и утомляемость.
При вовлечении поясничного отдела возможны боли в тазобедренных суставах и нижних конечностях.
При осложненном течении отмечаются:
- деформация позвоночника;
- признаки компрессии нервных корешков;
- нарушения чувствительности;
- мышечная слабость;
- расстройства функций тазовых органов.
Методы диагностики
Диагностика основывается на клинической картине, лабораторных данных и результатах визуализации.
Применяются:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ крови с оценкой маркеров воспаления;
- рентгенография позвоночника в двух проекциях;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканей и степени деструкции;
- бактериологические исследования при подозрении на инфекционную природу процесса.
МРТ является методом выбора на ранних стадиях заболевания.
К какому врачу обратиться
Пациенты с подозрением на неспецифический спондилит должны обратиться к вертебрологу или ортопеду-травматологу. При наличии неврологической симптоматики требуется консультация невролога. В дальнейшем возможно совместное ведение с инфекционистом.
Как лечат неспецифический спондилит
Лечение проводится комплексно и направлено на элиминацию возбудителя, купирование воспаления и предупреждение деформаций позвоночника.
Консервативная терапия включает:
- антибактериальные препараты с учетом предполагаемого или выявленного возбудителя;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- иммобилизацию пораженного сегмента;
- лечебную физкультуру после стихания острого процесса;
- физиотерапевтические методы в подострой фазе.
Хирургическое лечение показано при:
- выраженной деструкции позвонков;
- формировании абсцессов;
- нестабильности позвоночника;
- прогрессирующем неврологическом дефиците;
- отсутствии эффекта от консервативной терапии.
Последствия
При отсутствии своевременного лечения возможны:
- формирование патологических деформаций позвоночника;
- развитие грудного кифоза;
- компрессионные переломы;
- хронический болевой синдром;
- нарушения функции легких;
- генерализация инфекции вплоть до сепсиса;
- вторичный амилоидоз;
- парезы и параличи конечностей.
Профилактика
Для снижения риска развития неспецифического спондилита рекомендуется:
- своевременно лечить очаги хронической инфекции;
- избегать травм позвоночника;
- поддерживать регулярную умеренную физическую активность;
- укреплять мышечный корсет;
- контролировать сопутствующие заболевания;
- обращаться к врачу при появлении стойких болей в спине;
- проходить профилактические медицинские осмотры.
Комментарии 0
Комментариев пока нет