Люмбалгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Люмбалгия — это болевой синдром в области поясницы и крестцового отдела позвоночника. Он развивается при резком перенапряжении мышц после поднятия тяжестей, при дегенеративных изменениях позвонков, межпозвонковых дисков, связок, а также при вовлечении нервных структур или внутренних органов. Люмбалгия может сопровождать такие заболевания, как остеохондроз, грыжи дисков, сколиоз, спондилолистез.
Для постановки точного диагноза и назначения лечения необходимо обратиться к врачу. В клиниках ЦМРТ диагностика и терапия проводятся с применением современного оборудования и индивидуального подхода.
Причины люмбалгии
Выделяют две группы причин: вертеброгенные (связанные с позвоночником) и невертеброгенные (не связанные напрямую с его поражением).
К вертеброгенным причинам относятся:
- стеноз позвоночного канала;
- компрессия (сдавливание) спинномозговых корешков;
- протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
- остеохондроз поясничного отдела;
- дегенеративные изменения (спондилез);
- искривления позвоночника;
- артроз межпозвонковых суставов;
- нестабильность позвонков;
- заболевания фасций и мышц;
- инфекционно-воспалительные процессы.
К невертеброгенным причинам относятся:
- заболевания кишечника, почек, мочевыводящих путей;
- патология сердца и сосудов;
- травмы мягких тканей и позвоночника;
- воспалительные процессы органов брюшной полости и малого таза;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- бактериальные инфекции.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Для люмбалгии характерны:
- постоянная ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, кашле или чихании;
- напряжение мышц и ощущение скованности в поясничной области;
- уменьшение боли в согнутом положении, из-за чего больной ходит слегка сгорбившись;
- уплотнения в мышцах поясницы, болезненные при пальпации;
- затруднение выполнения привычных движений и бытовых обязанностей;
- чередование периодов обострений и ремиссий.
Стадии развития
Люмбалгия развивается постепенно, в отличие от люмбаго (резкой внезапной боли). Выделяют две формы течения:
- подострая — длительная ноющая боль без резких прострелов, сохраняющаяся до 1-2 месяцев; при отсутствии лечения часто переходит в хроническую форму;
- хроническая — боли тупого характера, сохраняющиеся более 2 месяцев, иногда повторяются даже после проведенной терапии, сопровождаются чувством скованности и снижением качества жизни.
Разновидности
По характеру и причинам возникновения люмбалгия может быть:
- вертеброгенной;
- дискогенной;
- с корешковым синдромом;
- с мышечно-тоническим синдромом;
- с ишиасом;
- односторонней;
- двусторонней;
- дорсалгией.
Вертеброгенная люмбалгия
Связана с поражением позвоночных и околопозвоночных структур: позвонков, межпозвонковых дисков, суставов, связок, нервных сплетений. Часто сопровождается защемлением нервов.
Дискогенная (спондилогенная) люмбалгия
Возникает при повреждении межпозвонковых дисков, часто проявляется прострелами, напоминающими люмбаго. Для предупреждения хронизации требуется комплексное лечение.
Люмбалгия с синдромами
- с корешковым синдромом — связана с поражением спинномозговых корешков, боли острые, резкие;
- с мышечно-тоническим синдромом — вовлекаются мышцы, развивается воспаление и ограничение подвижности;
- с ишиасом — поражает поясницу, крестец, ягодичную область и седалищный нерв, часто сопровождает радикулит.
По стороне развития
- односторонняя — локализуется слева или справа; слева может указывать на патологии сердца, желудка, селезенки, справа — печени, почек, желчного пузыря;
- двусторонняя — затрагивает обе стороны, часто связана с поражением дисков, позвонков, мышц или почек.
Дорсалгия
Проявляется поражением нижних отделов позвоночника при инфекциях, воспалениях или травмах, сопровождается нарушениями обмена веществ и гормонального фона.
Диагностика
При обследовании врач оценивает:
- напряжение мышц поясницы;
- деформации и искривления позвоночника;
- выраженность боли при движениях и пальпации;
- изменения чувствительности конечностей.
Для уточнения диагноза назначают рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Какой врач лечит
Первичный прием ведет невролог. В зависимости от причины заболевания может потребоваться консультация хирурга, ортопеда или вертебролога.
Лечение
Для лечения люмбалгии применяют комплексный подход:
- медикаментозная терапия (миорелаксанты, противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты);
- лекарственные блокады (анестетики, хондропротекторы, гормональные средства);
- местное лечение (обезболивающие мази, компрессы с димексидом);
- физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия, электроаналгезия, иглорефлексотерапия);
- массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура.
Ефремов
Михаил
Михайлович
Ливанов
Александр
Владимирович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Возможные осложнения
Без лечения люмбалгия может приводить к:
- ограничению подвижности позвоночника;
- нарушению обмена веществ в мышцах;
- переходу в хроническую форму;
- формированию патологической осанки (гиперлордоз).
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Профилактика
Чтобы снизить риск развития люмбалгии:
- поддерживайте правильную осанку;
- регулярно выполняйте упражнения для мышц спины и живота;
- избегайте переохлаждений и травм;
- распределяйте нагрузку равномерно при переносе тяжестей;
- во время беременности используйте поддерживающий бандаж.
Комментарии 0
Комментариев пока нет