Правосторонняя межреберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Правосторонняя межреберная невралгия — сдавление межреберных нервов с левой стороны, сопровождающееся острой, стреляющей, жгучей болью. Может являться следствием травм спины, ушиба грудной клетки, инфекций, воспаления, заболеваний позвоночника, гиподинамии. Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении межреберной невралгии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении межреберной невралгии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 05 Сентября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Причина правосторонней межреберной невралгии — сдавление межреберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:
- переохлаждения;
- травмы, ушибы, переломы ребер;
- травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания грудной клетки, позвоночника;
- инфекционные заболевания, чаще всего герпетическая инфекция;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- гиподинамия.
Обычно невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины развиваются на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.
Симптомы
Типичный признак правосторонней невралгии – пронизывающая боли в грудной клетке, распространяющаяся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области, ключицы, поясницы, под лопаткой. По характеру боль напоминает прострел или разряд электрического тока.
Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Иногда специфическая поза способствует купированию болевого синдрома: корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону.
Одновременно с болевым синдромом могут возникать другие симптомы:
- изменение цвета кожных покровов;
- высыпания на коже;
- обильное потоотделение;
- подергивание мышц;
- ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками;
- онемение, ощущение ползания мурашек, покалывания.
Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов, на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, то есть появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни. Невралгия без грамотного лечения может сохраняться на протяжении очень длительного срока и купироваться только после приема препаратов.
Диагностика
Диагностику и лечение межреберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания может потребоваться участие смежных специалистов — инфекционистов, травматологов-ортопедов, пульмонологов, онкологов.
При подозрении на невралгию межреберных нервов врач анализирует жалобы, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновения боли, наличие других симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в противоположную сторону или наоборот замирает в одном положении.
В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, связанный с приемом пищи. Для патологии поджелудочной железы также характерен опоясывающий характер болевого синдрома.
При необходимости для установления окончательного диагноза проводят лабораторные и инструментальные обследования.
Лабораторные исследования
Общий анализ крови (ОАК):
- Для исключения системного воспаления или инфекции.
Анализы на герпес (если подозревается опоясывающий лишай):
- Серологическое исследование на вирус герпеса.
Инструментальные методы диагностики
- Рентгенография грудной клетки: для исключения заболеваний легких или патологии костных структур (например, переломов ребер).
- МРТ или КТ грудного отдела позвоночника: помогают выявить патологии позвоночника (например, межпозвонковые грыжи), приводящие к компрессии межреберных нервов.
- Электронейромиография (ЭНМГ): применяется при необходимости оценки проводимости пораженных нервов.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Терапия правосторонней межреберной невралгии комплексная, направлена на адекватное обезболивание, устранение причин болезни. В качестве средств первой помощи используют нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или в виде мазей, гелей. По показаниям возможен прием противовирусных препаратов, седативных, антигистаминных, мочегонных средств и миорелаксантов.
В острый период важно соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, спать на твердой и ровной поверхности. Хороший результат в лечении правосторонней невралгии межреберных нервов обеспечивает массаж и растирания с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей. Уменьшить проявления боли в некоторых случаях помогают прогревания, йодная сетка, перцовый пластырь, ношение пояса из собачьей шерсти, укутывание спины шерстяным платком.
В план лечения межреберной невралгии входят физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, лекарственный ультрафонофорез, микроволновая терапия. Также эффективным может быть проведение остеопатии или мануальной терапии. При герпетической невралгии эффективно местное УФ-облучение на зону высыпаний.
При сохранении упорного болевого синдрома на фоне длительного адекватного лечения рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Осложнения
Осложнения в основном вызваны не самим болевым синдромом, а причиной, приводящей к развитию межреберной невралгии. Например, в случае опоясывающего герпеса возможно формирование стойкого болевого синдрома.
Профилактика
Мерами профилактики служат внимательное отношение к здоровью, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, последствий травм спины и грудной клетки, адекватные физические нагрузки, удовлетворение потребностей организма в витамине В. Лучшая защита от герпетической инфекции — высокий уровень иммунитета, который достигается правильным питанием, закаливанием, здоровым образом жизни. Важно избегать переохлаждений, травм спины, любые препараты принимать по назначению врача, систематически проходить сеансы профилактического массажа с целью улучшить лимфо- и кровоток, своевременно обращаться за медицинской помощью, и выполнять все рекомендации специалиста.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о правосторонней межреберной невралгии
Да, в некоторых случаях боль может уменьшиться или исчезнуть без лечения, особенно если причина связана с временным напряжением мышц. Однако без устранения основного фактора (например, остеохондроза или воспаления) симптомы могут вернуться.
Межреберная невралгия возникает из-за компрессии или раздражения одного или нескольких межреберных нервов, что обычно приводит к боли с одной стороны грудной клетки.
Легкие случаи можно облегчить отдыхом и использованием обезболивающих препаратов. Однако для исключения серьезных причин и назначения правильного лечения рекомендуется обратиться к врачу.
Хронический стресс может усиливать напряжение мышц и вызывать мышечные спазмы, что повышает вероятность развития межреберной невралгии.
При острой боли физические нагрузки рекомендуется временно ограничить. После улучшения состояния врач может рекомендовать лечебную физкультуру для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов.
Комментарии 2
Елена
28 декабря 2021, 10:56Спасибо. Все четко, информативно, понятно.
ольга
27 октября 2022, 09:41обязательно запишусь к врачу,очень понятно и доходчиво