Невралгия в области сердца причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Невралгия в области сердца — это состояние, при котором возникает резкая или ноющая боль в грудной клетке, вызванная раздражением или сдавлением межреберных нервов. Несмотря на название, само сердце не поражается, однако болевые ощущения могут имитировать стенокардию или инфаркт миокарда, что часто приводит к диагностическим затруднениям.
Такой болевой синдром обычно связан с патологиями позвоночника, воспалительными процессами или механическим повреждением нервов. Состояние чаще встречается у людей старше 50 лет и может быть связано с возрастными изменениями костно-мышечной системы.
Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении невралгии в области сердца. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 04 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Наиболее частыми причинами невралгии в грудной области являются:
- остеохондроз грудного отдела позвоночника;
- межпозвонковые грыжи и протрузии;
- травмы грудной клетки или позвоночника;
- перенесенный опоясывающий лишай (постгерпетическая невралгия);
- мышечные спазмы при физическом перенапряжении;
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- операции на органах грудной полости;
- опухоли, сдавливающие межреберные нервы;
- интоксикации, в том числе лекарственные и алкогольные;
- гормональные и обменные нарушения (например, при диабете);
- стресс и хроническое переутомление.
Во время беременности также возможно развитие невралгии из-за физиологического расширения грудной клетки и смещения органов.
Симптомы
Основной симптом — боль в грудной клетке, часто острая, жгучая, усиливающаяся при:
- дыхании, чихании, кашле;
- движении, особенно при наклонах и поворотах туловища;
- пальпации межреберных промежутков.
Боль может иррадиировать в спину, лопатку, шею или плечо. Она носит четко локализованный характер и обычно сохраняется в течение нескольких часов или даже дней. В отличие от сердечной боли, она не проходит после приема нитроглицерина.
Дополнительные симптомы могут включать:
- онемение или покалывание в зоне иннервации;
- ограничение подвижности грудной клетки;
- повышенная чувствительность кожи;
- мышечные спазмы;
- ощущение "комка" в груди;
- тревожность, особенно на фоне выраженной боли.
Диагностика
Так как невралгия может имитировать кардиологическую патологию, важна дифференциальная диагностика. Врач может назначить:
- ЭКГ и эхокардиографию, чтобы исключить заболевания сердца;
- рентген грудной клетки — для оценки костных структур;
- МРТ или КТ позвоночника — при подозрении на межпозвонковую грыжу, остеохондроз или опухоль;
- ЭНМГ (электронейромиография) — помогает выявить повреждение или сдавление нерва;
- анализ крови — для исключения воспалительных и инфекционных процессов (в том числе вирус герпеса зостер).
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обращаться
Первичный прием обычно ведет невролог, особенно если боль не купируется кардиологическими препаратами. При сомнении в диагнозе может потребоваться консультация кардиолога, травматолога или инфекциониста (например, при герпетической невралгии).
Ефремов
Михаил
Михайлович
Ливанов
Александр
Владимирович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Лечение
Цель терапии — купирование боли, устранение причины и восстановление функций нервных структур.
Медикаментозное лечение включает:
- анальгетики (парацетамол, анальгин);
- НПВС — уменьшают воспаление и боль;
- миорелаксанты — при выраженном мышечном спазме;
- витамины группы B — поддерживают метаболизм нервной ткани;
- местные средства (мази с НПВС, раздражающим эффектом, перцовые пластыри);
- новокаиновые или лидокаиновые блокады — при сильной боли;
- при герпетической природе — противовирусные препараты.
Немедикаментозная терапия:
- физиотерапия: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия;
- массаж (после купирования острой боли);
- лечебная физкультура;
- мануальная терапия (при отсутствии противопоказаний);
- рефлексотерапия, гирудотерапия — как вспомогательные методы.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Возможные осложнения
Без лечения межреберная невралгия может привести к:
- хронизации болевого синдрома;
- нарушению дыхательной функции;
- снижению качества жизни;
- тревожно-депрессивным расстройствам;
- вторичным мышечным нарушениям (спазмы, контрактуры).
Профилактика
Чтобы снизить риск развития или рецидивов невралгии, важно:
- следить за осанкой и избегать длительного статического напряжения;
- регулярно заниматься умеренной физической активностью;
- избегать переохлаждений;
- своевременно лечить остеохондроз и заболевания позвоночника;
- укреплять иммунитет;
- ограничить стрессовые нагрузки;
- соблюдать гигиену сна (жесткий матрас, правильная подушка);
- исключить самовольный прием токсичных препаратов и алкоголя;
- регулярно проходить профилактические осмотры.
Комментарии 1
Полина Васильевна с
13 января 2022, 15:15Спасибо за хорошее описание, у меня все признали неврологии, буду поспокойнее,