Мигрень у детей и подростков причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Мигрень — это головные боли, которые возникают в виде приступов разной интенсивности и периодичности. Мигрень является наиболее частой причиной головных болей в популяции. Заболевание встречается как у взрослых, так у детей и подростков разных возрастов. По статистике российского государственного медицинского университета в Москве, мигренью страдают 5-8% дошкольников и 65-80% подростков. Родители часто игнорируют жалобы ребенка, списывая недомогание на усталость или желание пропустить учебу, тем не менее, при первых симптомах лучше обратиться к врачу.

Причины возникновения мигрени у детей и подростков в разном возрасте
Мигрень может возникать по различным причинам, которые во многом зависят от возраста ребенка.
У детей до 12 лет потенциальные триггеры (факторы-провокаторы) включают:
- перинатальные факторы (включая осложненные роды);
- врожденные особенности или аномалии развития сосудов головного мозга;
- метеочувствительность (перепады атмосферного давления и температуры);
- зрительное переутомление (длительный просмотр телевизора, экранное время);
- перегрузка вестибулярного аппарата (поездки, аттракционы и др.);
- сенсорная перегрузка (яркий свет, резкие запахи, громкие звуки);
- нарушения сна (недостаток или избыток сна, нерегулярный режим);
- перенесенные вирусные инфекции;
- общее снижение иммунной реактивности.
Важно: семейный стресс (включая конфликты между родителями) может служить фоновым фактором.
У подростков возможные провоцирующие факторы:
- эмоциональное напряжение (экзамены, стрессовые события);
- психосоциальные трудности (трудности в учебе, конфликты со сверстниками);
- семейные проблемы, эмоциональные переживания, в том числе из-за неразделенной симпатии;
- употребление психоактивных веществ (включая табак, алкоголь, наркотики);
- нерегулярное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
- чрезмерная физическая нагрузка, переутомление;
- расстройства сна (инсомния или гиперсомния);
- употребление продуктов с большим содержанием глутамата натрия, красителей и консервантов (например, фастфуд, сладкие газированные напитки);
- гормональные изменения в пубертате;
- менструальные головные боли у девушек;
- индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам;
- генетическая предрасположенность.

Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Выявить мигрень у ребенка можно по таким характерным признакам:
- сильный болевой синдром с пульсацией, чаще возникает и локализуется в одной стороне головы, но может менять половины головы или распространяться на обе половины;
- ощущения давления в области глазниц, висков или лба;
- увеличение болезненности или пульсации при минимальных физических или эмоциональных нагрузках;
- повышенная чувствительность к шуму, яркому свету, прикосновениям;
- вегетативные расстройства;
- отечность век и лица;
- тошнота и рвота;
- вялость, слабость.
Болезнь может появиться в возрасте до 3 лет. Обычно малыши объясняют недомогание жестами (держатся за лоб или виски, трут глаза) или капризами.
Разновидности
Мигрень относится к первичной форме головных болей, что означает, что при осмотре и при обследованиях, например МРТ, не будет обнаружено никаких значимых отклонений от нормы. Заболевание можно разделить на:
- простую мигрень, которая выражается в нарастающем болевом синдроме с пульсирующими ощущениями, скованностью головы, висков и лба. Возможно усиление боли при громких звуках, резких запахах, яркой вспышке света;
- мигрень с аурой. Аура предшествует головной боли и может проявляться сенсорным, речевыми, зрительными симптомами (например, мерцающие зигзагообразные линии) или ощущением запахов, которые больше никто не ощущает. Обычно аура развивается за 30-60 минут до приступа;
- гемиплегическая мигрень - один из вариантов мигрени с аурой. Гемипарез выражается в слабости конечностей с одной стороны. Встречаются семейные формы;
- офтальмоплегическая мигрень — редкий тип мигрени, при котором, помимо головной боли, могут появляться двоение в глазах, опущение верхнего века (птоз) или косоглазие.Эти симптомы связаны с временным нарушением работы глазных мышц и обычно проходят после приступа;
- особой формой мигрени у детей является абдоминальная мигрень — это форма мигрени, при которой вместо головной боли возникают приступы боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и бледностью, и полностью проходящие между эпизодами.
Диагностика
При подозрении на мигрень у детей и подростков необходимо обязательно провести обследование. Особенно важны обследования в возрасте до 3-4 лет, когда ребенок не может правильно описать ощущения. Какие исследования помогают диагностировать мигрень:
- МРТ головного мозга для исключения новообразований;
- МР-ангиография головного мозга для исключения аневризм, артерио-венозных мальформацией.
При необходимости, врачи могут дополнительно взять анализы крови, а также назначить консультацию офтальмолога, невролога, нейрохирурга.
Лечение
Чтобы взять мигрень под контроль у детей и подростков, необходимо разработать схему лечения. В первую очередь необходимо вести дневник головной боли, так как с его помощью можно выявить провокаторы, которые можно убрать путем модификации образа жизни.
Консервативная терапия
Немедикаментозные методы лечения включают:
- планирование здорового режима дня и сна;
- регулярные занятия физическими нагрузками;
- соблюдение диеты, отказ от пищевых триггеров (кофеин, красители);
- количество приемов пищи 3-5 раз в день;
- фитотерапию (иглорефлексотерапию, электрофорез, озонотерапию);
- прохождение курса расслабляющего массажа;
- дыхательную гимнастику.
Лекарственная терапия
Обычно используют два типа препаратов:
- Обезболивающие. Назначают детям в возрасте от 4-5 лет. Выписывают парацетамол или препараты на его основе.
- Нестероидные противовоспалительные. Можно принимать с 1 года нурофен или ибупрофен — для малышей предусмотрены суспензии и свечи. Дошкольникам и подросткам назначают ибупрофен и лекарства на его основе в виде таблеток, капсул, сиропов, свечей.
Хирургическое лечение
Если нет серьезных осложнений, хирургическое вмешательство не применяют. Операция необходима при наличии опухолей, тяжелых повреждений сосудов головного мозга.
Профилактика мигрени у детей и подростков
Профилактическая терапия необходима детям, у которых случаются приступы чаще 3 раз в месяц, снижается активность и успеваемость в учебе, возникают вегетативные расстройства и нарушения сна. Профилактика включает такие меры:
- Прием бета-блокаторов, антидепрессантов, антиконвульсантов, НПВП, антигистаминных средств.
- Соблюдение режима отдыха, сна и питания, поддержание специальной диеты, отказ от вредных продуктов.
- Занятия лечебной физкультурой, плаванием, тренировки на свежем воздухе, йога, расслабляющий и лечебный массаж.
Комментарии 0
Комментариев пока нет