Мигрень у детей и подростков причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Мигрень — это головные боли, которые возникают в виде приступов разной интенсивности и периодичности. Мигрень является наиболее частой причиной головных болей в популяции. Заболевание встречается как у взрослых, так у детей и подростков разных возрастов. По статистике российского государственного медицинского университета в Москве, мигренью страдают 5-8% дошкольников и 65-80% подростков. Родители часто игнорируют жалобы ребенка, списывая недомогание на усталость или желание пропустить учебу, тем не менее, при первых симптомах лучше обратиться к врачу.
Причины возникновения мигрени у детей и подростков в разном возрасте
Мигрень может возникать по различным причинам, которые во многом зависят от возраста ребенка.
У детей до 12 лет потенциальные триггеры (факторы-провокаторы) включают:
- перинатальные факторы (включая осложненные роды);
- врожденные особенности или аномалии развития сосудов головного мозга;
- метеочувствительность (перепады атмосферного давления и температуры);
- зрительное переутомление (длительный просмотр телевизора, экранное время);
- перегрузка вестибулярного аппарата (поездки, аттракционы и др.);
- сенсорная перегрузка (яркий свет, резкие запахи, громкие звуки);
- нарушения сна (недостаток или избыток сна, нерегулярный режим);
- перенесенные вирусные инфекции;
- общее снижение иммунной реактивности.
Важно: семейный стресс (включая конфликты между родителями) может служить фоновым фактором.
У подростков возможные провоцирующие факторы:
- эмоциональное напряжение (экзамены, стрессовые события);
- психосоциальные трудности (трудности в учебе, конфликты со сверстниками);
- семейные проблемы, эмоциональные переживания, в том числе из-за неразделенной симпатии;
- употребление психоактивных веществ (включая табак, алкоголь, наркотики);
- нерегулярное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
- чрезмерная физическая нагрузка, переутомление;
- расстройства сна (инсомния или гиперсомния);
- употребление продуктов с большим содержанием глутамата натрия, красителей и консервантов (например, фастфуд, сладкие газированные напитки);
- гормональные изменения в пубертате;
- менструальные головные боли у девушек;
- индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам;
- генетическая предрасположенность.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Выявить мигрень у ребенка можно по таким характерным признакам:
- сильный болевой синдром с пульсацией, чаще возникает и локализуется в одной стороне головы, но может менять половины головы или распространяться на обе половины;
- ощущения давления в области глазниц, висков или лба;
- увеличение болезненности или пульсации при минимальных физических или эмоциональных нагрузках;
- повышенная чувствительность к шуму, яркому свету, прикосновениям;
- вегетативные расстройства;
- отечность век и лица;
- тошнота и рвота;
- вялость, слабость.
Болезнь может появиться в возрасте до 3 лет. Обычно малыши объясняют недомогание жестами (держатся за лоб или виски, трут глаза) или капризами.
Разновидности
Мигрень относится к первичной форме головных болей, что означает, что при осмотре и при обследованиях, например МРТ, не будет обнаружено никаких значимых отклонений от нормы. Заболевание можно разделить на:
- простую мигрень, которая выражается в нарастающем болевом синдроме с пульсирующими ощущениями, скованностью головы, висков и лба. Возможно усиление боли при громких звуках, резких запахах, яркой вспышке света;
- мигрень с аурой. Аура предшествует головной боли и может проявляться сенсорным, речевыми, зрительными симптомами (например, мерцающие зигзагообразные линии) или ощущением запахов, которые больше никто не ощущает. Обычно аура развивается за 30-60 минут до приступа;
- гемиплегическая мигрень - один из вариантов мигрени с аурой. Гемипарез выражается в слабости конечностей с одной стороны. Встречаются семейные формы;
- офтальмоплегическая мигрень — редкий тип мигрени, при котором, помимо головной боли, могут появляться двоение в глазах, опущение верхнего века (птоз) или косоглазие.Эти симптомы связаны с временным нарушением работы глазных мышц и обычно проходят после приступа;
- особой формой мигрени у детей является абдоминальная мигрень — это форма мигрени, при которой вместо головной боли возникают приступы боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и бледностью, и полностью проходящие между эпизодами.
Диагностика
При подозрении на мигрень у детей и подростков необходимо обязательно провести обследование. Особенно важны обследования в возрасте до 3-4 лет, когда ребенок не может правильно описать ощущения. Какие исследования помогают диагностировать мигрень:
- МРТ головного мозга для исключения новообразований;
- МР-ангиография головного мозга для исключения аневризм, артерио-венозных мальформацией.
При необходимости, врачи могут дополнительно взять анализы крови, а также назначить консультацию офтальмолога, невролога, нейрохирурга.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Чтобы взять мигрень под контроль у детей и подростков, необходимо разработать схему лечения. В первую очередь необходимо вести дневник головной боли, так как с его помощью можно выявить провокаторы, которые можно убрать путем модификации образа жизни.
Консервативная терапия
Немедикаментозные методы лечения включают:
- планирование здорового режима дня и сна;
- регулярные занятия физическими нагрузками;
- соблюдение диеты, отказ от пищевых триггеров (кофеин, красители);
- количество приемов пищи 3-5 раз в день;
- фитотерапию (иглорефлексотерапию, электрофорез, озонотерапию);
- прохождение курса расслабляющего массажа;
- дыхательную гимнастику.
Лекарственная терапия
Обычно используют два типа препаратов:
- Обезболивающие. Назначают детям в возрасте от 4-5 лет. Выписывают парацетамол или препараты на его основе.
- Нестероидные противовоспалительные. Можно принимать с 1 года нурофен или ибупрофен — для малышей предусмотрены суспензии и свечи. Дошкольникам и подросткам назначают ибупрофен и лекарства на его основе в виде таблеток, капсул, сиропов, свечей.
Хирургическое лечение
Если нет серьезных осложнений, хирургическое вмешательство не применяют. Операция необходима при наличии опухолей, тяжелых повреждений сосудов головного мозга.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Профилактика мигрени у детей и подростков
Профилактическая терапия необходима детям, у которых случаются приступы чаще 3 раз в месяц, снижается активность и успеваемость в учебе, возникают вегетативные расстройства и нарушения сна. Профилактика включает такие меры:
- Прием бета-блокаторов, антидепрессантов, антиконвульсантов, НПВП, антигистаминных средств.
- Соблюдение режима отдыха, сна и питания, поддержание специальной диеты, отказ от вредных продуктов.
- Занятия лечебной физкультурой, плаванием, тренировки на свежем воздухе, йога, расслабляющий и лечебный массаж.
Комментарии 0
Комментариев пока нет