Мигрень у детей и подростков

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 18 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Мигрень — это головные боли, которые возникают в виде приступов разной интенсивности и периодичности. Мигрень является наиболее частой причиной головных болей в популяции. Заболевание встречается как у взрослых, так у детей и подростков разных возрастов. По статистике российского государственного медицинского университета в Москве, мигренью страдают 5-8% дошкольников и 65-80% подростков. Родители часто игнорируют жалобы ребенка, списывая недомогание на усталость или желание пропустить учебу, тем не менее, при первых симптомах лучше обратиться к врачу.

Причины возникновения мигрени у детей и подростков в разном возрасте

Мигрень может возникать по различным причинам, которые во многом зависят от возраста ребенка.

У детей до 12 лет потенциальные триггеры (факторы-провокаторы) включают:

перинатальные факторы (включая осложненные роды);
врожденные особенности или аномалии развития сосудов головного мозга;
метеочувствительность (перепады атмосферного давления и температуры);
зрительное переутомление (длительный просмотр телевизора, экранное время);
перегрузка вестибулярного аппарата (поездки, аттракционы и др.);
сенсорная перегрузка (яркий свет, резкие запахи, громкие звуки);
нарушения сна (недостаток или избыток сна, нерегулярный режим);
перенесенные вирусные инфекции;
общее снижение иммунной реактивности.

Важно: семейный стресс (включая конфликты между родителями) может служить фоновым фактором.

У подростков возможные провоцирующие факторы:

эмоциональное напряжение (экзамены, стрессовые события);
психосоциальные трудности (трудности в учебе, конфликты со сверстниками);
семейные проблемы, эмоциональные переживания, в том числе из-за неразделенной симпатии;
употребление психоактивных веществ (включая табак, алкоголь, наркотики);
нерегулярное питание, дефицит витаминов и микроэлементов;
чрезмерная физическая нагрузка, переутомление;
расстройства сна (инсомния или гиперсомния);
употребление продуктов с большим содержанием глутамата натрия, красителей и консервантов (например, фастфуд, сладкие газированные напитки);
гормональные изменения в пубертате;
менструальные головные боли у девушек;
индивидуальная чувствительность к лекарственным препаратам;
генетическая предрасположенность.

Симптомы

Выявить мигрень у ребенка можно по таким характерным признакам:

сильный болевой синдром с пульсацией, чаще возникает и локализуется в одной стороне головы, но может менять половины головы или распространяться на обе половины;
ощущения давления в области глазниц, висков или лба;
увеличение болезненности или пульсации при минимальных физических или эмоциональных нагрузках;
повышенная чувствительность к шуму, яркому свету, прикосновениям;
вегетативные расстройства;
отечность век и лица;
тошнота и рвота;
вялость, слабость.

Болезнь может появиться в возрасте до 3 лет. Обычно малыши объясняют недомогание жестами (держатся за лоб или виски, трут глаза) или капризами.

Разновидности

Мигрень относится к первичной форме головных болей, что означает, что при осмотре и при обследованиях, например МРТ, не будет обнаружено никаких значимых отклонений от нормы. Заболевание можно разделить на:

простую мигрень, которая выражается в нарастающем болевом синдроме с пульсирующими ощущениями, скованностью головы, висков и лба. Возможно усиление боли при громких звуках, резких запахах, яркой вспышке света;
мигрень с аурой. Аура предшествует головной боли и может проявляться сенсорным, речевыми, зрительными симптомами (например, мерцающие зигзагообразные линии) или ощущением запахов, которые больше никто не ощущает. Обычно аура развивается за 30-60 минут до приступа;
гемиплегическая мигрень - один из вариантов мигрени с аурой. Гемипарез выражается в слабости конечностей с одной стороны. Встречаются семейные формы;
офтальмоплегическая мигрень — редкий тип мигрени, при котором, помимо головной боли, могут появляться двоение в глазах, опущение верхнего века (птоз) или косоглазие.Эти симптомы связаны с временным нарушением работы глазных мышц и обычно проходят после приступа;
особой формой мигрени у детей является абдоминальная мигрень — это форма мигрени, при которой вместо головной боли возникают приступы боли в животе, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и бледностью, и полностью проходящие между эпизодами.

Диагностика

При подозрении на мигрень у детей и подростков необходимо обязательно провести обследование. Особенно важны обследования в возрасте до 3-4 лет, когда ребенок не может правильно описать ощущения. Какие исследования помогают диагностировать мигрень:

МРТ головного мозга для исключения новообразований;
МР-ангиография головного мозга для исключения аневризм, артерио-венозных мальформацией.

При необходимости, врачи могут дополнительно взять анализы крови, а также назначить консультацию офтальмолога, невролога, нейрохирурга.

Лечение

Чтобы взять мигрень под контроль у детей и подростков, необходимо разработать схему лечения. В первую очередь необходимо вести дневник головной боли, так как с его помощью можно выявить провокаторы, которые можно убрать путем модификации образа жизни.

Консервативная терапия

Немедикаментозные методы лечения включают:

планирование здорового режима дня и сна;
регулярные занятия физическими нагрузками;
соблюдение диеты, отказ от пищевых триггеров (кофеин, красители);
количество приемов пищи 3-5 раз в день;
фитотерапию (иглорефлексотерапию, электрофорез, озонотерапию);
прохождение курса расслабляющего массажа;
дыхательную гимнастику.

Лекарственная терапия

Обычно используют два типа препаратов:

Обезболивающие. Назначают детям в возрасте от 4-5 лет. Выписывают парацетамол или препараты на его основе.
Нестероидные противовоспалительные. Можно принимать с 1 года нурофен или ибупрофен — для малышей предусмотрены суспензии и свечи. Дошкольникам и подросткам назначают ибупрофен и лекарства на его основе в виде таблеток, капсул, сиропов, свечей.

Хирургическое лечение

Если нет серьезных осложнений, хирургическое вмешательство не применяют. Операция необходима при наличии опухолей, тяжелых повреждений сосудов головного мозга.

Профилактика мигрени у детей и подростков

Профилактическая терапия необходима детям, у которых случаются приступы чаще 3 раз в месяц, снижается активность и успеваемость в учебе, возникают вегетативные расстройства и нарушения сна. Профилактика включает такие меры:

Прием бета-блокаторов, антидепрессантов, антиконвульсантов, НПВП, антигистаминных средств.
Соблюдение режима отдыха, сна и питания, поддержание специальной диеты, отказ от вредных продуктов.
Занятия лечебной физкультурой, плаванием, тренировки на свежем воздухе, йога, расслабляющий и лечебный массаж.