Деменция после инсульта причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Развитие заболевания говорит о таких нарушениях в организме:

• неспособность организма самовосстанавливаться;
• слабость иммунитета, возникновение аутоиммунных клеток;
• утрата защитных функций организма;
• поражение головного мозга и нервных волокон.

Также патология свидетельствует о том, что пациент не выполнял медицинские предписания или занимался самолечением.

Существует несколько разновидностей слабоумия, которые сопровождают постинсультный период:

• Лакунарная. Поражение затрагивает области мозга, отвечающие за мышление, логику, способность анализировать, думать, читать, писать и говорить. При этом больной остаётся в сознании и способен адекватно оценивать своё состояние. У пожилых людей лакунарная форма становится началом болезни Альцгеймера. 
• Тотальная. Представляет собой полную деградацию личности, угнетение всех когнитивных функций и дезориентацию в социуме. Такие люди нуждаются в постоянном уходе и присмотре.

Характерные симптомы постинсультного слабоумия:

• невозможность выполнять элементарные действия и самостоятельно обслуживать себя;
• снижение болевой чувствительности, онемение отдельных частей тела;
• нарушения артикуляции, речи, мышления, зрения, слуха, памяти;
• сложности с мелкой моторикой;
• рассеянность, раздражительность, агрессия;
• шаткость походки, потеря равновесия.

Похожие признаки характерны для повторного приступа инсульта, болезни Альцгеймера, тревожного расстройства, депрессии. Отличить патологии и поставить правильный диагноз может только врач после диагностики.

К сожалению, деменция не поддаётся окончательному исцелению, но возможно ослабить выраженность симптомов. Без лекарств не обойтись — препараты назначают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и особенностей организма. Кроме того, понадобится поддержка близких и постоянный уход за больным. До приезда скорой помощи уложите больного в постель, чтобы голова находилась в приподнятом положении. Также необходимо обеспечить поток свежего воздуха. При необходимости, дайте пациенту валерианы для снятия паники или чувства страха.

Когнитивные расстройства лечат психиатр, невролог, психолог. Если после инсульта прошло немного времени, может понадобиться помощь кардиолога, реабилитолога, нейрохирурга. Обращаться к специалисту необходимо сразу, как только обнаружены первые признаки. Обычно в постинсультный период пациенты регулярно проходят профилактические осмотры, на которых врач способен выявить расстройство.

Лечебный курс составляет специалист по результатам диагностики. В обследовании используют такие методы:

• осмотр пациента, изучение анамнеза
• лабораторные анализы крови
• неврологические тесты
• нейротестирование
• УЗИ мягких тканей мозга
• КТ и МРТ
• ЭКГ, ЭХОКГ
• электроэнцефалографию
• тест на генотип

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия не способна вылечить слабоумие, но помогает поддерживать стабильное состояние пациента. Обычно курс состоит из нескольких групп препаратов:

• Противодементные. Корректируют когнитивные расстройства и восстанавливают деятельность нейронов мозга.
• Мемантин. Блокирует воздействие глутамата — токсической аминокислоты, которая формируется при гибели нейронов.
• Ингибиторы холинэстеразы. Восполняют недостаток органических соединений. 

Среди дополнительных препаратов стоит отметить витамины, фолиевую кислоту, противовоспалительные, ноотропные.

Хирургическое лечение

Операция применяется крайне редко. Обычно врачи проводят каротидную эндартерэктомию — хирургическое устранение стеноза артерий для восстановления кровообращения.

Консервативная терапия

Наиболее подходящие условия для лечения людей с деменцией предлагают частные клиники, санатории, дома отдыха. Лечебно-восстановительная программа включает:

• стабильный график дня (сна, отдыха, досуга, прогулок, занятий, лечения)
• психологическую поддержку специалистов, общение на простые темы, социальную адаптацию
• развивающие занятия для тренировки умственных способностей и памяти
• трудотерапию (увлечение занятием, например, рукоделием)
• реминисцентную терапию (восстановление памяти по фотографиям, рассказам)
• физиотерапевтические процедуры