Абдоминальная мигрень причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Абдоминальная мигрень — разновидность мигрени, при которой ведущим симптомом являются боли в центральной части живота. Заболевание сопровождается тошнотой, изжогой, быстрым насыщением пищей, ощущением тяжести в животе, отрыжкой. Патология преимущественно встречается у детей и подростков, но может диагностироваться и у взрослых. Первые проявления чаще возникают в возрасте от 2 до 10 лет, а пик клинических симптомов приходится на 10-12 лет. Девочки и женщины болеют примерно в два раза чаще, чем мальчики и мужчины.
Диагноз абдоминальной мигрени устанавливают на основании жалоб пациента, данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, а также после исключения заболеваний пищеварительной, выделительной и нервной систем со схожей клинической картиной.
Симптомы
Абдоминальная мигрень проявляется повторяющимися эпизодами тупой боли в околопупочной области умеренной или выраженной интенсивности. Как правило, болевой приступ возникает в утренние часы и уменьшается или полностью проходит во время сна. В ряде случаев развитию боли предшествуют изменения поведения, настроения или снижение аппетита.
Характерные особенности приступа:
- продолжительность болевого эпизода от одного часа до трех суток;
- средняя длительность приступа составляет 17-18 часов;
- относительно стабильное течение с частотой приступов примерно один раз в месяц.
Болевой синдром нередко сопровождается следующими проявлениями:
- тошнотой и рвотой;
- диареей;
- отсутствием аппетита;
- ощущением тяжести в животе.
У детей младшего возраста во время приступа отмечаются:
- капризность и беспокойство;
- отказ от еды;
- стремление к телесному контакту со взрослыми.
К неспецифическим симптомам относятся:
- бледность кожных покровов;
- похолодание верхних и нижних конечностей.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 29 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Точные причины абдоминальной мигрени не установлены. Существенную роль играют психоэмоциональные факторы, включая особенности семейной обстановки и характера ребенка. Заболеванию чаще подвержены дети с повышенной эмоциональной возбудимостью и низким болевым порогом.
Факторы, повышающие риск развития абдоминальной мигрени:
- наследственная предрасположенность, при наличии мигрени у одного или обоих родителей;
- физическое переутомление;
- психоэмоциональные перегрузки;
- метеочувствительность;
- голод;
- недостаток или отсутствие сна.
Провоцирующими факторами приступа могут быть некоторые продукты питания:
- томаты;
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- жирные сорта рыбы;
- орехи.
Методы диагностики
Неспецифичность симптомов абдоминальной мигрени значительно затрудняет диагностику. При первичном обращении важно подтвердить функциональный характер болей и исключить органическую патологию.
Диагностика проводится поэтапно.
Клинический осмотр
- осмотр педиатром или гастроэнтерологом;
- отсутствие признаков органического поражения желудочно-кишечного тракта;
- отсутствие симптомов синдрома раздраженного кишечника;
- чистый язык;
- болезненность при пальпации в эпигастральной области.
Лабораторные исследования
- клинический анализ крови и общий анализ мочи без признаков воспаления;
- копрограмма без патологических изменений;
- нормальные показатели ферментов пищеварительных желез;
- биохимический анализ крови без отклонений.
Инструментальная диагностика
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
- рентгенография кишечника;
- допплерография брюшной аорты;
- магнитно-резонансная томография головного мозга при наличии длительных или выраженных головных болей.
В процессе обследования необходимо исключить:
- синдром раздраженного кишечника;
- заболевания почек;
- острые хирургические патологии органов брюшной полости;
- кишечные инфекции;
- функциональные расстройства пищеварения;
- панкреатит.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение абдоминальной мигрени комплексное и включает купирование приступов и профилактику их повторения.
Купирование болевого приступа
Для уменьшения выраженности болевого синдрома применяются:
- комбинированные анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- противорвотные средства при выраженной тошноте и рвоте.
Препараты группы триптанов могут быть эффективны, однако их применение в детском возрасте ограничено из-за возможных побочных эффектов.
Профилактическая терапия
Профилактика направлена на снижение частоты приступов и улучшение качества жизни. Она включает:
- выявление и устранение провоцирующих факторов;
- нормализацию режима сна и бодрствования;
- коррекцию питания;
- психоэмоциональную стабилизацию.
В отдельных случаях по показаниям назначают:
- антидепрессанты;
- антисеротониновые препараты;
- противоаллергические средства;
- бета-адреноблокаторы.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Вытяжение позвоночника
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
_312x0_fc0.jpg.webp)
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Биоимплант коленного сустава
Спортивная реабилитация
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Осложнения
Абдоминальная мигрень может негативно отражаться на психоэмоциональном состоянии ребенка и его социальной адаптации. Возможные осложнения:
- снижение учебной и физической активности;
- формирование неврастенических расстройств;
- эмоциональная неустойчивость;
- вегетативные нарушения, включая запоры, тахикардию, повышенную потливость;
- развитие ипохондрического синдрома.
Профилактика абдоминальной мигрени
Для профилактики заболевания рекомендуется:
- поддерживать благоприятную психологическую обстановку в семье и образовательной среде;
- дозировать физические и психоэмоциональные нагрузки;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- обеспечивать полноценный ночной сон;
- придерживаться сбалансированного питания;
- ограничить или исключить употребление кофе, какао, алкоголя, энергетических напитков, солений, цитрусовых, шоколада и кондитерских изделий.
Комментарии 0
Комментариев пока нет