Приступы непроизвольного смеха причины, способы диагностики и лечения
Приступ непроизвольного смеха – симптом, сигнализирующий о расстройствах психики, поражениях центральной нервной системы. Патологический смех очень похож на естественный, но считается ненормальным из-за наличия сопутствующих симптомов, отсутствия сопутствующего радостного и приятного события.
Симптомы непроизвольного смеха
Вспышки смеха могут сопровождаться такими симптомами, как:
- импульсивные поступки и поведение;
- неконтролируемый плач;
- эмоциональные нарушения;
- нарушение коммуникации с окружающими;
- непроизвольное выпячивание языка, кашель, моргания, движения конечностями, туловищем;
- расстройства сна;
- тремор конечностей.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 10 Июня 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины непроизвольного смеха
Неконтролируемый смех может возникать на фоне следующих причин:
- синдром Ангельмана;
- шизофрения;
- синдром Туретта;
- заболевания ЦНС.
Наиболее характерен непроизвольный смех для синдрома Ангельмана. Он встречается крайне редко, примерно у 1 из 10000 детей. Признаки генетического заболевания можно выявить в первые 6-12 месяцев жизни. Синдром Ангельмана проявляется судорожными припадками, умственной отсталостью, нарушением сна, частыми улыбками и смехом, двигательными нарушениями, в том числе нарушением ходьбы.
Шизофрения, как правило, развивается в период полового созревания. Она характеризуется повышенным настроением и манерностью. Нервный смех может сменяться приступами агрессии и сильного возбуждения. Пациенты могут гримасничать и совершать социально неприемлемые и необдуманные поступки.
Синдром Туретта диагностируется в детском возрасте. Он проявляется тиками, то есть непроизвольными стереотипными движениями. Тики могут быть моторными и немоторными. К моторным тикам относят однообразные движения руками, ногами, головой, шеей, туловищем. В плане характера движений они могут быть как довольно простыми, так и сложными. К немоторным тикам относятся неуместные выкрикивания, в том числе непристойные, смех, покашливание, свист, причмокивания и т.п. Интеллект при этом не страдает.
Иногда неуместный смех появляется у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, заболеваниями из спектра паркинсонизм-плюс.
В некоторых случаях приступы смеха без причины возникают как реакция на сильный стресс, горе или страх. Человек может рассмеяться на похоронах, при сдаче экзамена и в других серьезных ситуациях.
Непроизвольный смех часто наблюдается у людей, злоупотребляющих наркотиками.
Методы диагностики
При подозрении на синдром Ангельмана у ребенка врач проводится генетическое тестирование. Для подтверждения диагноза при синдроме Туретта врач-невролог наблюдает за поведением пациента в течение минимум 1 года, фиксируя звуковые и моторные тики.
К дополнительным диагностическим методам исследования относятся электроэнцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
К какому врачу обратиться
При возникновении приступов непроизвольного смеха стоит обращаться к психиатру и неврологу. На консультации врач выслушает жалобы, соберет анамнез, задаст дополнительные вопросы и проведет осмотр. Если потребуется, направит на дополнительные исследования или к другому узкому специалисту: например, к наркологу при химической зависимости, к токсикологу при интоксикации лекарственными препаратами, к онкологу при злокачественных образованиях.
Лечение непроизвольного смеха
При синдроме Ангельмана назначают антиконвульсанты, или противоэпилептические препараты. Их действие направлено на снижение количества судорожных припадков. Учитывая наличие двигательных нарушенией обязательны занятия ЛФК, занятия в бассейне и другие реабилитационные мероприятия.
При синдроме Туретта назначают нейролептики и другие психотропные лекарства. В тяжелых случаях требуется имплантация нейростимулятора к участку головного мозга, который устраняет основные признаки болезни.
При шизофрении также применяют нейролептики.
Комментарии 0
Комментариев пока нет