8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Симптомы separator Повышенный аппетит

Повышенный аппетит причины, способы диагностики и лечения

Повышенный аппетит далеко не всегда сигнализирует о наличии патологических изменений в организме. Аппетит может усиливаться на время после длительной физической нагрузки, на фоне недостатка сна, перед менструацией, во втором триместре беременности, в период активного роста у подростков или после пропуска приема пищи. Такие эпизоды кратковременны, не приводят к набору массы тела при сохранении обычного рациона и проходят сами.

Если же повышенная тяга к еде сохраняется неделями, сопровождается набором массы тела, слабостью, сердцебиениями, дрожью в руках, частым мочеиспусканием или стойкими перепадами настроения, это уже симптом, который требует внимания врача.

Поделиться:
изображение

Основные причины повышенного аппетита

  • Нарушения углеводного обмена. Неконтролируемый сахарный диабет вызывает «клеточное голодание»: несмотря на высокий уровень глюкозы в крови, ткани не получают ее из-за дефицита инсулина или инсулинорезистентности. Возникает выраженная жажда, учащенное мочеиспускание, похудение при усиленном аппетите. Обратная ситуация — гипогликемия (снижение глюкозы крови) — проявляется внезапным голодом, тремором, потливостью, сердцебиением, раздражительностью. Причины гипогликемии: ошибки в терапии диабета, инсулинома, длительные перерывы в еде, тяжелые тренировки без адекватного питания.
  • Эндокринные заболевания. Гипертиреоз усиливает аппетит на фоне потливости, похудания, дрожи, нервозности. Гиперкортицизм (избыток гормонов коры надпочечников) усиливает тягу к еде, вызывает перераспределение жира, мышечную слабость, артериальную гипертензию. При синдроме поликистозных яичников часты инсулинорезистентность и тяга к сладкому.
  • Поражения гипоталамуса и редкие генетические синдромы. Заболевания гипоталамо-гипофизарной области (в том числе после травм, операций, при опухолях, краниофарингиоме) нарушают центры голода и насыщения и могут вызывать гиперфагию. Редко встречаются наследственные синдромы с постоянным чувством голода.
  • Психические и поведенческие расстройства питания. Переедание может быть способом справляться со стрессом и тревогой. Для компульсивного переедания и булимии типичны эпизоды утраты контроля над количеством пищи, чувство вины и колебания массы тела. При атипичной депрессии аппетит нередко повышен.
  • Лекарственные и поведенческие факторы. Аппетит усиливают некоторые препараты: глюкокортикоиды, атипичные антипсихотики, некоторые антидепрессанты, противосудорожные средства, гормональные контрацептивы у части пациентов. Повышают тягу к еде дефицит сна, ночные смены, алкоголь, отказ от никотина в первые недели.
  • Заболевания ЖКТ и дефициты. При мальабсорбции и дефиците белка организм «просит» больше пищи; при этом нередко сочетаются вздутие, нестабильный стул, слабость. Дефицит железа и витамина D может сопровождаться тягой к перекусам из-за усталости.
  • Инфекции и паразитозы. Некоторые паразитарные инфекции способны менять аппетит, но это далеко не частая причина у взрослого. Ориентируются на сочетание симптомов: похудание, дискомфорт в животе, нарушения стула, эозинофилия по анализам.
Статью проверил
изображение
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 20 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 14 Октября 2025 года

Все факты были проверены врачом.

Сопутствующие признаки, на которые стоит обратить внимание

Существуют так называемые «красные флаги», требующие скорого обращения к врачу:

  • похудание при сохранении хорошего аппетита и адекватном употреблении пищи;
  • ночная потливость, субфебрилитет, выраженная слабость;
  • жажда, сухость во рту и учащенное мочеиспускание;
  • приступы тремора, сердцебиения, липкого пота, внезапного голода;
  • стойкая тахикардия, дрожь в руках, непереносимость жары;
  • эпизоды утраты контроля над количеством пищи, рвота после переедания, самонаказание едой;
  • головные боли, нарушения зрения, эндокринные «сбои» сразу в нескольких системах.

Диагностика

Путь диагностики начинают с подробной беседы и физикального осмотра: врач уточняет длительность симптомов, питание, сон, стрессовые факторы, прием лекарств, динамику массы тела. Далее назначаются исследования по показаниям:

  • общий и биохимический анализы крови, ферритин/железо, витамин D;
  • глюкоза натощак, гликированный гемоглобин; при необходимости — пероральный глюкозотолерантный тест, С-пептид, инсулин;
  • тиреотропный гормон и свободные Т4/Т3; при подозрении на гиперкортицизм — скрининговые тесты (вечерний слюной кортизол, малый дексаметазоновый тест — по назначению врача);
  • липидный профиль, печеночные пробы при наборе массы тела;
  • кал на паразитарные антигены/яйца гельминтов и другие тесты при соответствующих симптомах;
  • по показаниям — МРТ гипофиза/головы, если есть признаки поражения гипоталамо-гипофизарной области;
  • психологический скрининг на расстройства пищевого поведения.

Лечение

Чтобы нормализовать аппетит, важно воздействовать не только на сам симптом, но и на его первопричину. Врач подбирает терапию индивидуально, учитывая состояние пациента, сопутствующие заболевания и образ жизни. Основные направления лечения включают:

  • коррекцию эндокринных нарушений: лечение гипертиреоза, настройку терапии диабета, подбор схем при инсулинорезистентности;
  • терапию гипогликемических состояний: пересмотр доз инсулина или сахароснижающих препаратов, организацию питания с регулярными приемами пищи и перекусами при нагрузках;
  • лекарственную коррекцию побочных эффектов: по согласованию с врачом — смена препарата или дозы, если именно медикаменты усиливают чувство голода;
  • помощь при расстройствах пищевого поведения: когнитивно-поведенческая терапия (в том числе CBT-E), работа с образом тела и навыками регуляции эмоций, при показаниях — фармакотерапия;
  • соблюдение регулярного режима питания: три основных приема пищи и 1-2 небольших перекуса по потребности;
  • включение достаточного количества белка и клетчатки в каждый прием пищи (овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, нежирные источники белка), что помогает дольше сохранять насыщение;
  • ограничение простых сахаров и сладких напитков, которые вызывают резкие колебания уровня глюкозы и аппетита;
  • поддержание достаточной гидратации;
  • полноценный сон (не менее 7-8 часов в сутки), так как его дефицит усиливает выработку грелина и тягу к калорийной пище;
  • управление стрессом с помощью дыхательных практик, прогулок и общения;
  • регулярную физическую активность: аэробные нагрузки и силовые тренировки повышают чувствительность тканей к инсулину и помогают стабилизировать аппетит; нагрузку рекомендуется увеличивать постепенно.

Важно: препараты для «подавления аппетита» без назначения врача использовать нельзя, они имеют противопоказания и могут быть опасны для здоровья.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее

Статью проверил
img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь и узнавайте первыми о новых услугах, скидках и акциях!

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте