Головокружение после инсульта причины, способы диагностики и лечения
Головокружение — частое последствие инсульта. Оно особенно выражено в первые дни после мозгового кровоизлияния и постепенно ослабевает. В тяжелых случаях головокружение может сохраняться месяцами или даже годами, проявляясь как постоянно, так и эпизодически.
Причины
Основная причина головокружения после инсульта — поражение мозжечка или других структур, ответственных за равновесие и координацию движений. Нарушение кровообращения в этих областях приводит к стойким вестибулярным расстройствам.
Факторы, которые могут способствовать сохранению головокружения:
- бессонница, часто возникающая после инсульта;
- несбалансированное питание, избыточное потребление соли и простых углеводов, замедляющее восстановление нервной ткани;
- эмоциональные и физические перегрузки, тревожные состояния, депрессия;
- резкое снижение артериального давления (естественное или вызванное некорректной схемой терапии);
- сопутствующие заболевания, такие как остеохондроз шейного отдела позвоночника или сдавление сонных артерий.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 26 Июня 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Сопутствующие симптомы
Головокружение после инсульта нередко сопровождается:
- атаксией — нарушением координации движений;
- глазодвигательными нарушениями (например, непроизвольным вращением глазных яблок);
- парезами или параличами;
- расстройствами чувствительности (локальными или генерализованными).
Чем опасны головокружения
Приступы головокружения повышают риск падений и травм, ограничивают самостоятельность пациента и ухудшают качество жизни. В связи с этим вестибулярную реабилитацию обязательно включают в программу восстановления после инсульта.
Диагностика
Головокружение после инсульта диагностируют на основании жалоб и наблюдения за пациентом. В большинстве случаев оно выражено настолько явно, что дополнительных исследований не требуется. При необходимости могут быть проведены неврологическое обследование и функциональные пробы для оценки степени нарушения равновесия.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение головокружения после инсульта
Терапия проводится комплексно: медикаментозное лечение сочетают с вестибулярной гимнастикой.
Медикаментозная терапия
Применяют для купирования острых приступов головокружения и предотвращения их повторного возникновения. Препараты подбирает врач с учетом состояния пациента и характера нарушений.
Вестибулярная гимнастика
Назначается после снятия острых симптомов. Комплекс специальных упражнений способствует адаптации вестибулярной системы и постепенному снижению выраженности головокружений.
На первых занятиях самочувствие пациента может временно ухудшаться, поэтому упражнения выполняются строго под контролем специалиста. Со временем адаптационные механизмы улучшаются, и приступы головокружения становятся реже и менее выраженными.
Уход за пациентами с головокружением
В стационаре уход за пациентом организуют с учетом риска падений. В домашней обстановке важно соблюдать следующие рекомендации:
- подобрать удобную кровать с боковыми поручнями для безопасного подъема;
- обеспечить пациента тростью или костылями для дополнительной опоры;
- исключить ношение домашней обуви с открытым задником (оптимально использовать носки с нескользящей подошвой);
- убрать из помещения коврики, провода и другие предметы, о которые можно споткнуться;
- переставить мебель с острыми углами или защитить их;
- по возможности ограничить самостоятельное передвижение по лестнице — на первых этапах необходима помощь сопровождающего.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 2
Александр Сергеевич Шуин
20 октября 2021, 20:22Попробую, спасибо.
Игорь Викторович
25 марта 2023, 19:00Буду ходить осторожнее, убрал из под ног лишние предметы. Надел шерстяные носки