Что такое брадикинезия
Брадикинезия — это двигательное нарушение, характеризующееся снижением скорости, амплитуды и автоматизма движений. Пациенту становится трудно инициировать движение и выполнять привычные действия — ходьбу, письмо, застегивание пуговиц. Уменьшается выраженность мимики, редеют жесты и спонтанные движения.
Важно подчеркнуть, что брадикинезия не связана с истинной мышечной слабостью. Ее основой является нарушение центральной регуляции моторики. Движения становятся замедленными, однообразными, бедными по структуре, теряют плавность и вариативность.
Брадикинезия является обязательным диагностическим признаком болезни Паркинсона и встречается при других состояниях, сопровождающихся поражением экстрапирамидной системы — прежде всего базальных ганглиев и их связей с корой головного мозга.
Причины брадикинезии
Наиболее частые причины:
- болезнь Паркинсона — ведущая причина, связанная с дегенерацией дофаминергических нейронов и дефицитом дофамина;
- другие нейродегенеративные заболевания (деменция с тельцами Леви, атипичные паркинсонические синдромы);
- метаболические и наследственные заболевания (например, болезнь Вильсона);
- лекарственно-индуцированный паркинсонизм, чаще на фоне приема антипсихотических средств;
Реже:
- сосудистые поражения головного мозга, включая последствия инсульта;
- последствия черепно-мозговых травм, энцефалитов, опухолей;
- психогенные состояния, включая тяжелую депрессию.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Как врач распознает брадикинезию
Диагноз устанавливается клинически на основании неврологического осмотра. Врач оценивает:
- скорость и амплитуду произвольных движений (пальцевые пробы, сжимание и разжимание кистей);
- способность к быстрым повторяющимся движениям — характерно прогрессирующее уменьшение амплитуды;
- выраженность мимики (гипомимия);
- особенности походки — укороченный шаг, трудности старта и поворотов;
- замедление переключения между двигательными актами.
Типичными признаками являются постепенное «угасание» движения, снижение его размаха и замедление темпа при повторных пробах.
Лечение брадикинезии
Брадикинезия не является самостоятельным заболеванием и лечится в рамках терапии основного процесса — чаще всего болезни Паркинсона или других форм паркинсонизма.
Цель лечения — уменьшение двигательной заторможенности и улучшение функциональной активности пациента.
Медикаментозная терапия
Используются препараты, воздействующие на дофаминергическую систему:
- леводопа — основной препарат, компенсирующий дефицит дофамина и уменьшающий выраженность брадикинезии;
- агонисты дофаминовых рецепторов;
- ингибиторы МАО-В и КОМТ — для пролонгации действия дофамина;
- дополнительные средства — по показаниям (коррекция тонуса, тревоги, сопутствующих симптомов).
Схема подбирается индивидуально неврологом.
Немедикаментозная поддержка
Медикаментозную терапию обязательно дополняют реабилитационные мероприятия:
- лечебная физкультура и кинезитерапия — поддерживают объем движений, координацию и равновесие;
- логопедическая коррекция — при нарушении речи и снижении мимики;
- эрготерапия — обучение бытовым навыкам;
- использование внешних стимулов (ритм, музыка, зрительные ориентиры) для облегчения инициации движений.
Регулярная физическая активность и структурированный режим существенно повышают эффективность лечения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет