Что такое брадикинезия
Брадикинезия — это нарушение, при котором снижается скорость, амплитуда и вариативность движений. Человек замечает, что ему становится сложнее начинать движение, выполнять привычные действия, такие как ходьба, письмо, застегивание пуговиц. Замедляется мимика, реже проявляются жестикуляция и спонтанные движения.
Это состояние не связано с мышечной слабостью — основная причина кроется в нарушении регуляции двигательной активности со стороны головного мозга. Движения становятся не только медленными, но и более однообразными, «бедными», с отсутствием плавности и естественности.
Брадикинезия является одним из ключевых симптомов болезни Паркинсона, а также встречается при других неврологических нарушениях, при которых поражаются структуры, отвечающие за координацию и автоматизм движений — в частности, базальные ядра и их связи с другими отделами мозга.
Причины брадикинезии
Наиболее распространенные причины:
- болезнь Паркинсона — основная и наиболее известная причина. Это хроническое неврологическое заболевание, при котором постепенно разрушаются участки мозга, отвечающие за выработку дофамина — вещества, регулирующего двигательную активность и необходимого для плавности и точности движений;
- другие нейродегенеративные заболевания, включая деменцию с тельцами Леви, атипичный паркинсонизм;
- сосудистые поражения головного мозга, в том числе после инсульта;
- последствия энцефалита, черепно-мозговых травм, опухолей мозга;
- метаболические и наследственные заболевания, например болезнь Вильсона;
- побочное действие некоторых лекарств, особенно антипсихотических препаратов;
- психогенные нарушения — например, при депрессии, тревожных расстройствах, шизофрении.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 20 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Как врач распознает брадикинезию
При осмотре невролог оценивает:
- скорость и качество произвольных движений — например, насколько быстро пациент может поочередно касаться пальцами разных объектов (например, молоточка невролога);
- выраженность мимики — при брадикинезии лицо может казаться «застывшим» из-за бедной мимики;
- ходьбу — часто отмечается укороченный шаг, затрудненное начало движения и трудности с поворотами;
- способность к повторяющимся движениям — например, быстрое постукивание пальцами одной руки друг об друга;
- медлительность при переходе от одного действия к другому — это может быть особенно заметно в быту.
Также врач проводит тесты, в которых просит пациента быстро выполнять определенные движения (пальцевой счет, сжимание и разжимание кулаков, быстрая смена поз). Эти упражнения помогают выявить характерные признаки брадикинезии: замедление, снижение амплитуды, постепенное угасание движения.
Лечение брадикинезии
Брадикинезия — это не самостоятельное заболевание, а симптом, возникающий при различных неврологических нарушениях, в первую очередь при болезни Паркинсона и других формах паркинсонизма. Поэтому лечение брадикинезии всегда проводится в рамках терапии основного диагноза, и его эффективность напрямую зависит от точности постановки диагноза и индивидуального подбора терапии.
Основная цель лечения — восстановление двигательной активности и улучшение качества жизни, за счет нормализации работы дофаминергической системы и устранения факторов, усиливающих замедленность движений.
Медикаментозная терапия
- Препараты леводопы — повышают уровень дофамина в головном мозге, устраняя дефицит, лежащий в основе паркинсонического синдрома. На фоне приема леводопы у большинства пациентов уменьшается выраженность брадикинезии: движения становятся более активными, появляются спонтанные жесты и мимика, улучшается походка.
- Дофаминомиметики (агонисты дофаминовых рецепторов) — имитируют действие дофамина, напрямую воздействуя на рецепторы. Часто назначаются на ранних стадиях или в дополнение к леводопе при снижении ее эффективности.
- Ингибиторы ферментов, разрушающих дофамин (МАО-В и КОМТ) — применяются для продления действия основных препаратов, стабилизации эффекта и уменьшения колебаний в выраженности симптомов в течение дня.
- Другие препараты — в зависимости от клинической картины могут использоваться средства, улучшающие передачу нервных импульсов, корректирующие мышечный тонус или уменьшающие тревожность, которая усиливает двигательную заторможенность.
Немедикаментозная поддержка
Медикаментозное лечение брадикинезии дополняется средствами реабилитации и ухода, направленными на активацию двигательной активности и компенсацию нарушений.
- Физиотерапия и лечебная физкультура — регулярные занятия с инструктором помогают поддерживать амплитуду и скорость движений, сохранять координацию, улучшать равновесие и снижать риск падений.
- Логопедические упражнения — показаны при замедлении речи и снижении мимической активности.
- Окружение и режим — организация безопасного и удобного пространства, использование визуальных и слуховых ориентиров (музыка, ритмичные команды) помогает облегчить запуск движения при брадикинезии.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Комментарии 0
Комментариев пока нет