Контрактура сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Все причины суставных контрактур делятся на две группы — связанные с нарушениями работы нервной системы и локальными патологиями в поражённом суставе и окружающих тканях:

Нейрогенные причины:

• травмы и заболевания головного мозга — черепно-мозговые травмы, ишемический и геморрагический инсульт, энцефалит, детский церебральный паралич;
• поражения спинного мозга при травмах спины, нарушениях спинномозгового кровообращения, опухолях;
• продолжительное раздражение периферического нерва, из-за которого повышается тонус мышц;
• нарушение вегетативной иннервации;
• длительное вынужденное положение конечности на фоне сильного болевого синдрома.

Локальные причины:

• заболевания, которые сопровождаются деформацией и нарушением функций сустава, например, артриты и артрозы;
• патологические процессы в мышцах, нарушение мышечного тонуса;
• перенесенные травмы суставов;
• рубцы на коже и в соединительной ткани, которые остаются после сильных ожогов, гнойных процессов и рваных ран;
• длительное отсутствие полноценного кровоснабжения конечности, например, при переломе с повреждением сосудов.

Патологию классифицируют по происхождению и с учетом того, какие движения пациент не может полноценно выполнять.

По нарушению движений

• Сгибательные — поражённую конечность не удается до конца согнуть;
• разгибательные — ногу не получается выпрямить в колене, в руку — в локте;
• приводящие или отводящие — возникают затруднения при попытках отвести конечность в сторону, прижать руки к туловищу или свести ноги вместе соответственно;
• ротационные — затруднения проявляются при активных движениях.

По происхождению

• Артрогенные — связаны с патологией самого сустава, например, нарушением формы суставных поверхностей после перелома или на фоне гнойного артрита;
• миогенные — возникают вследствие патологических процессах в мышцах, которые не дают суставу полноценно двигаться;
• дерматогенные — результат рубцов на коже после обширных тяжёлых ожогов, реже — гнойных процессов в коже или рваных ран в области сустава;
• десмогенные — связаны с образованием соединительнотканных рубцов, могут сочетаться с дерматогенными или развиваться самостоятельно;
• ишемические — развиваются на фоне переломов костей, при которых полноценное кровоснабжение конечности было нарушено в течение долгого срока;
• иммобилизационные — связаны с долгой неподвижностью, например, ношением гипса после тяжёлого перелома.

Без своевременного лечения контрактура сустава будет прогрессировать. Это чревато его серьёзной деформацией и полной неподвижностью — анкилозом. Восстановить подвижность сустава в полной мере после анкилозирования невозможно: даже после операции конечность удастся только зафиксировать в выгодном положении.

Кроме того, деформация сустава чревата другими осложнениями:

• сдавлением прилегающих кровеносных сосудов и ухудшением кровообращения в конечности;
• защемлением расположенных рядом нервных окончаний и изматывающей болью.

• Избегайте травм головы и спины, если ушиблись или получили другое повреждение — срочно обратитесь к врачу;
• своевременно лечите заболевания опорно-двигательного аппарата и другие патологии, которые могут спровоцировать защемление периферических нервов;
• регулярно проходите обследования у ортопеда, лечите выявленные патологии суставов — артриты, артрозы и другие;
• избегайте ожогов и ранений мягких тканей;
• не допускайте гиподинамии и чрезмерных физических нагрузок — регулярно получайте умеренные нагрузки.