Хондромаляция

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кученков А.В. Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед • стаж 28 лет

Дата обновления: 27 Мая 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Хондромаляция — размягчение или изнашивание суставного хряща в нижней части коленной чашечки. Эти изменения приводят к воспалительному процессу и болевому синдрому, так как бедренная кость, большеберцовая кость и коленная чашечка трутся друг о друга в месте соединения и теряют возможность двигаться свободно.

Патология может быть врожденной и приобретенной — связанной с мышечным дисбалансом, прямыми и повторными травмами колена, регулярными чрезмерными нагрузками на колено, например, у профессиональных спортсменов. Лечением хондромаляции занимается спортивный врач, травматолог или ортопед.

Хондромаляция, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится хондромаляция, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ.

Симптомы хондромаляции

Основной признак поражения коленного сустава — боль, которая локализуется по обе стороны от коленной чашечки. Болевой синдром может быть острым или хроническим и чаще всего нарастает постепенно: от превращения незначительного дискомфорта в изматывающую боль проходит не меньше года. По мере прогрессирования заболевания к болевым ощущения присоединяются характерные щелчки и хруст надколенника, которые слышны при разгибании ноги в колене.

Симптомы заболевания наиболее выражены во время нагрузок на колени, например, при длительной ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. Резкий приступ боли и ощущение жесткости в колене может появиться после того, как пациент длительное время сидит, например, в офисе или автобусе.

Причины

Хондромаляция может быть врожденной и обусловленной индивидуальными особенностями строения коленного сустава у пациента. врожденная патология чаще встречается у женщин, так как они больше подвержены разрушению тканей коленного хряща.

Приобретенную хондромаляцию могут спровоцировать следующие факторы:

интенсивные нагрузки на сустав, например, у спортсменов, которые занимаются бегом, теннисом, баскетболом и другими видами спорта, связанными с прыжками;
слабость квадрицепса, из-за которого затрудняется нормальное движение коленной чашечки;
мышечный дисбаланс, как правило, в тех случаях, когда мышцы внешней части бедра более сильные, чем мускулатура внутренней части;
прямые травмы колена — удары по надколеннику падения на колено, из-за которого происходит повреждение суставного хряща;
повторные травмы, полученные во время прыжков, бега и занятий другими видами спорта.

Стадии развития хондромаляции

Патология прогрессирует постепенно, в ее течение выделяют 4 степени:

1 стадия — происходит утолщение и размягчение хряща, появляются вздутие, при этом болевой синдром отсутствует или почти неощутим, а лечение заключается в промывании внутренней области суставной капсулы;
2 стадия — сустав покрывается щелями и углублениями, которые провоцируют приступы острой боли, болезнь переходит в хроническую стадию, вылечить ее возможно при помощи иссечения пораженной зоны хирургическими ножницами и промывки внутренней суставной полости;
3 стадия — углубления и трещины увеличиваются, их размер достигает 1 сантиметра, из-за значительной деформации открывается кость, что можно вылечить и восстановить только после проведения пластики с использованием трансплантата;
4 стадия — из-за значительной деформации суставного хряща оголяется субхондральная кость, движения в колене почти невозможны из-за сильнейшей боли, лечение патологии на этой стадии только хирургическое.

Диагностика

Основной метод диагностики хондромаляции — рентгенография. В некоторых случаях, когда нужно детально изучить состояние сустава, пациенту рекомендуют пройти магнитно-резонансную томографию и артроскопию — эндоскопическое исследование с введением в суставную полость миниатюрной видеокамеры.

Чтобы оценить состояние суставного хряща и поставить точный диагноз, врач клиники ЦМРТ запишет жалобы, проведет осмотр и пальпацию и порекомендует пройти следующие виды аппаратной диагностики:

К какому врачу обратиться

Для лечения болезни нужно обращаться к ортопеду. Он поставит точный диагноз, назначит лечебные упражнения и другие методы лечения. При необходимости скорректирует лечение, если оно не принесет результата.

Лечение хондромаляции

На ранних стадиях патология поддается лечению консервативными методами: пациенту рекомендуют ограничить физические нагрузки, носить специальный ортопедический надколенник, принимать препараты гиалуроновой кислоты и противовоспалительные лекарства, посещать физиотерапевтические процедуры и заниматься лечебной физкультурой. В запущенных случаях проводят артроскопическую операцию, а при необходимости ставят трансплантат.

В клинике ЦМРТ индивидуально подбирают курс лечения хондромаляции с учетом стадии патологии, выраженности разрушения хряща, интенсивности болевого синдрома и общего состояния пациента:

Осложнения

На ранних стадиях патология провоцирует болезненность в колене и затруднения при выполнении привычных движений — ходьбе, подъеме по лестнице, приседаниях. По мере прогрессирования хондромаляция приводит к разрушению хряща и кости, провоцирует деформирующий остеоартроз коленного сустава. Из-за скопления воспалительной жидкости внутри суставной капсулы образуется отечность и значительно снизится подвижность ноги в колене.

Профилактика хондромаляции

Всегда делайте разминку перед интенсивной нагрузкой на колени, при необходимости используйте специальные согревающие мази;
во время тренировки носите эластичные бинты и бандажи на коленях, если занимаетесь прыжками, волейболом или баскетболом;
следите за весом, не допускайте ожирения, чтобы не подвергать колени чрезмерной нагрузке;
подберите удобную обувь подходящего размера, желательно носите модели с супинаторами;
по возможности избегайте травмы колен, а если ударились или упали, незамедлительно обратитесь к травматологу, пройдите диагностику и назначенные реабилитационные мероприятия;
снизьте потребление соленой пищи, чтобы избежать скопления соли в суставах, пейте меньше газировок, кофе и чая;
добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, цинком и фтором.