Гнойный спондилит

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 14 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Гнойный спондилит — редкое инфекционное заболевание позвоночника, при котором поражаются позвонки, межпозвоночные диски, прилегающие мышцы и нередко спинной мозг. Патология составляет около 4% всех воспалительных процессов позвоночника. Сегодня чаще всего диагностируется у мужчин 55–75 лет, хотя ранее считалась преимущественно детской болезнью с высокой смертностью.

Гнойный спондилит, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится гнойный спондилит, к какому врачу обращаться. Современные методы диагностики заболеваний позвоночника.

Причины и виды

Основной механизм — занос инфекции в позвоночник с током крови, чаще всего золотистого стафилококка из кожи, мочевого пузыря или других органов.

Факторы риска:

сахарный диабет;
туберкулез;
гонорея;
гипотиреоз;
варикозное расширение вен;
сниженный иммунитет;
пожилой возраст;
длительный прием гормональных препаратов;
злоупотребление алкоголем, курение;
перенесенная трансплантация органов;
злокачественные опухоли.

Формы гнойного спондилита:

острая — развивается впервые, отличается быстрым течением и требует немедленной антибактериальной терапии;
хроническая — характеризуется чередованием ремиссий и обострений, сопровождается постоянными разрушительными процессами в позвоночнике, которые невозможно полностью устранить; лечение направлено на замедление прогрессирования.

По возбудителю различают:

специфический — вызван стафилококками и стрептококками;
неспецифический — осложнение туберкулеза, гонореи, сифилиса, брюшного тифа.

Симптомы

Заболевание протекает тяжело и может сопровождаться:

общим недомоганием, слабостью, сонливостью;
снижением артериального давления;
ознобом, тошнотой, рвотой;
повышением температуры тела;
галлюцинациями, судорогами, комой;
онемением конечностей;
нарушением слуха, зрения, вкуса;
сухим кашлем, учащенным сердцебиением;
отеками ног.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза применяют:

общий анализ крови и мочи;
исследование спинномозговой жидкости;
рентгенографию позвоночника;
магнитно-резонансную томографию;
компьютерную томографию;
при необходимости — дополнительные лабораторные и инструментальные тесты.

К какому врачу обратиться

Первичное ведение пациентов осуществляет ревматолог. При необходимости подключают травматолога или невролога для оценки неврологических осложнений и объема поражения.

Как лечить

Терапия гнойного спондилита комплексная и зависит от возбудителя и тяжести процесса. Включает:

антибиотики широкого спектра с последующей коррекцией по результатам посева;
внутривенные дезинтоксикационные препараты;
нестероидные противовоспалительные средства;
симптоматическую терапию для коррекции осложнений (коррекция давления, электролитов, поддержка дыхательной функции). При абсцедировании или нестабильности позвоночника может потребоваться хирургическое вмешательство.