Деформации грудной клетки

Клиническая картина зависит от формы и степени деформации. Возможны следующие признаки:

• вогнутая, уплощенная или асимметричная форма груди;
• наличие впадин или выступов в области ребер;
• деформация позвоночника;
• смещение лопаток, искривление плечевого пояса;
• нарушение пропорций тела;
• затрудненное дыхание, одышка при физической нагрузке;
• перебои в работе сердца, тахикардия;
• проблемы с глотанием, ощущение кома в горле;
• склонность к частым инфекционным заболеваниям дыхательной системы;
• быстрая утомляемость, общая слабость;
• бледность кожи, чрезмерное потоотделение;
• выпирающий живот (особенно у детей).

Развитие деформации грудной клетки проходит в несколько этапов:

• I стадия — начальная: внешние изменения минимальны, внутренние органы сохраняют нормальное положение, возможны функциональные нарушения.
• II стадия — умеренная: увеличивается объем деформированного участка, начинается смещение сердца и легких, вовлекаются сосуды и нервы.
• III стадия — выраженная: тяжелая деформация, приводящая к стойким нарушениям функций органов и угрожающим состояниям.

Врожденные формы:

• воронкообразная — грудина и ребра образуют углубление, напоминающее воронку; сопровождается нарушением давления в грудной полости, смещением сердца и легких, искривлением позвоночника.
• Килевидная — грудина и ребра выступают вперед, придавая грудной клетке форму «киля»; характерны нарушения дыхания и сердечного ритма при относительно сохраненной функции позвоночника.
• Плоская — передняя часть грудины развита слабо, объем грудной клетки уменьшен; чаще представляет косметический дефект, но может влиять на дыхание.

Приобретенные формы:

• эмфизематозная — грудная клетка увеличивается в объеме на фоне хронической эмфиземы легких; возникает чувство нехватки воздуха, затруднено дыхание и глотание.
• Паралитическая — развивается после плевритов и других тяжелых воспалительных заболеваний легких; грудная клетка уменьшается в объеме с одной стороны, наблюдается асимметрия тела и позвоночные искривления.
• Ладьевидная — результат неврологических нарушений, связанных с поражением спинного мозга; образуется углубление в верхней или центральной части груди.
• Кифосколиотическая — наиболее тяжелая форма, сочетающая искривления позвоночника и грудной клетки; практически не поддается коррекции и требует комплексного лечения.

Без своевременного лечения возможны:

• стойкие нарушения дыхания (гипоксия);
• деформации позвоночника и нарушение осанки;
• прогрессирование сердечно-легочной недостаточности;
• хронические заболевания внутренних органов;
• риск инвалидизации.

Чтобы снизить риск развития деформаций грудной клетки:

• проходите плановые обследования во время беременности;
• при наличии врожденных аномалий используйте ортопедические изделия по назначению врача;
• обеспечьте ребенку рациональное питание, достаточное потребление кальция и витамина D;
• регулярно выполняйте укрепляющие упражнения;
• своевременно лечите заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и костно-мышечной систем;
• следите за осанкой, особенно в детском и подростковом возрасте.