Гидроцефалия

Гидроцефалия чаще встречается у детей, но взрослые также подвержены заболеванию. Избыток ликвора нарушает работу головного мозга и вызывает разнообразные симптомы.

У детей отмечаются:

• быстрый рост окружности головы — более 1,5 см в месяц;
• задержка сращения черепных костей;
• тонкая кожа головы с хорошо заметной сосудистой сеткой;
• припухлость родничка у младенцев;
• неврологические расстройства;
• дефекты глаз, косоглазие;
• повышение внутричерепного давления;
• затруднения с концентрацией, памятью и мышлением.

У взрослых проявления включают:

• головокружения, головные боли, слабость, тошноту и рвоту;
• нарушения зрения и движений глаз;
• мышечные повреждения, парезы лица и шеи;
• расстройства речи, походки и рефлексов;
• когнитивные нарушения;
• недержание мочи;
• бессонницу;
• эпилептические приступы;
• амнезию.

У детей диагноз обычно ставят в первые месяцы жизни. Существует также гидроцефальный синдром — состояние с повышенным внутричерепным давлением, часто проходящее самостоятельно и отличающееся от гидроцефалии.

У взрослых заболевание развивается преимущественно на фоне других патологий. Основные причины:

• инфекционные заболевания;
• родовые травмы;
• гипоксия плода;
• врожденные аномалии;
• хромосомные нарушения;
• внутричерепные кровоизлияния;
• сердечная недостаточность;
• почечные расстройства;
• сосудистые аневризмы;
• атрофия нервных волокон;
• энцефалит, менингит;
• опухоли мозга;
• туберкулез.

Развитие патологии классифицируют по нескольким критериям:

По динамике:

• прогрессирующая — симптомы усиливаются, появляются боли и нарушение функций;
• регрессирующая — признаки могут исчезать самостоятельно без лечения;
• стабилизирующаяся — симптомы остаются, но не прогрессируют, состояние пациента стабильное.

По интенсивности:

• острая — резкое начало и быстрое течение в течение нескольких дней;
• подострая — длится от 1 до 3 месяцев с менее выраженными симптомами;
• хроническая — стабильное течение с периодами обострения на протяжении 5–6 месяцев и дольше.

По локализации:

• внутренняя — скопление жидкости сосредоточено в желудочках мозга;
• наружная — ликвор выходит за пределы желудочков и накапливается между стенками черепа и головным мозгом.

По форме:

• Компенсированная — болезнь не прогрессирует, но требует контроля для предупреждения осложнений;
• декомпенсированная — сопровождается сдавливанием коры мозга и ухудшением когнитивных функций.

По происхождению:

• врожденная — формируется еще в утробе из-за инфекций, наследственных аномалий или травм при родах;
• приобретенная — развивается после травм головы, инфекций (менингит, энцефалит), инсульта или опухолей;
• атрофическая — связана с уменьшением объема мозговой ткани, чаще встречается у пожилых (старше 50 лет) и при некоторых неврологических заболеваниях.

По механизму:

• открытая — нарушено всасывание ликвора из-за инфекций или опухолей;
• закрытая — циркуляция ликвора блокируется внутри желудочков (чаще при опухолях), что приводит к внутреннему скоплению жидкости.

• затруднение дыхания;
• отек мозга;
• повреждение мозговой ткани;
• потеря слуха и зрения;
• слабоумие;
• судороги;
• инсульт;
• кома.

• избегать травм головы и позвоночника;
• снижать уровень стрессовых ситуаций;
• своевременно лечить инфекции и неврологические заболевания;
• беречься от венерических заболеваний.