Лихорадка причины, способы диагностики и лечения

Лихорадка — ранний признак инфекционных заболеваний, когда другие симптомы ещё не наблюдаются. При поражении болезнетворными микроорганизмами верхних дыхательных путей (тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит) лихорадка продолжается от трёх до семи дней. Если высокая температура тела сохраняется дольше недели, то вероятнее всего, она вызвана злокачественными опухолями, заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, системным поражением соединительной ткани. В основе развития лихорадки могут лежать следующие состояния:

• инфекционные заболевания почек, легочной ткани, костного мозга, сердца, туберкулёз, другие инфекции;
• злокачественные новообразования разной локализации;
• ревматические болезни: системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматизм, аллергический васкулит;
• наследственные патологии;
• нарушение обмена веществ;
• психические и психоэмоциональные расстройства.

Лихорадка может быть следствием переохлаждения, плохого питания, ослабления иммунной защиты.

Чаще лихорадка начинается остро с повышения температуры тела свыше 37 градусов при подмышечном измерении, и 37.8 градусов — при ректальном или оральном способе. Сопровождается ощущением жара, ознобом, мышечной дрожью в теле, слабостью, недомоганием, головной болью, феноменом “гусиной кожи”. Дополнительно может наблюдаться бледность кожи, раздражительность, суставная боль, потеря аппетита, бессонница, сыпь, приступы удушья, нарушения дыхания, рвота, тошнота.

Классификацию лихорадки проводят по разным признакам:

• по продолжительности: острая (до 15 дней), подострая (от 16 до 45 дней), хроническая (более 46 дней);
• по уровню повышения температуры: субфебрильная (37-37.9°С), фебрильная (38-38,9°С), пиретическая (39-40.9°С), гиперпиретическая (свыше 41°С);
• по характеру колебаний температуры: постоянная, послабляющая (температура в течение дня колеблется в пределах 1-2°С), перемежающаяся (чередование периодов нормальной температуры с очень высокой), гектическая (суточные колебания варьируются от 3 до 5°С с периодичностью несколько раз в день), возвратная (фебрильная и пиретическая температура сменяются нормальной), волнообразная (снижение высокой температуры тела с последующим повышением), неправильная (закономерность изменения температуры не отслеживается), извращенная (характерен подъем температуры в утренние часы, и снижение в вечернее время);
• по этиологии: пятнистая лихорадка скалистых гор, сенная, геморрагическая лихорадка Ласса, семейная средиземноморская, мышиная, лихорадка Марбург, Эбола, Денге, острая ревматическая, лихорадка Западного Нила, жёлтая, крымская, неясного генеза, другие типы.

С целью выяснения причин лихорадки терапевт проводит всестороннее комплексное обследование пациента. В процессе диагностики важно установить вид лихорадки, источник заражения, инфекцию. Выявить конкретную болезнь, тип возбудителя, его устойчивость к антибактериальным препаратам можно с помощью данных общего и биохимического анализа крови, мочи, коагулограммы, бактериологического посева из носоглотки. В соответствии с проявлениями болезни одновременно с лабораторными анализами врач может назначить:

• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• УЗИ брюшной полости;
• электрокардиографию;
• рентгенологическое обследование легких;
• статистическую сцинтиграфию скелета с целью определения злокачественных опухолей, метастазов.

В сети клиник ЦМРТ диагностику причин лихорадки проводят следующими способами:

Курс лечения необходимо начинать сразу после установки диагноза, и зависит от причин лихорадки. Лечение комплексное, проходит в условиях постельного режима. Если температура выше 38°С назначают жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные лекарства. Чтобы избавиться от боли и жара у ребенка рекомендовано давать средства на основе парацетамола, ибупрофена. При наличии показаний используют противоаллергические, сосудосуживающие препараты, стероидные гормоны, витамины группы В. Инфекционная лихорадка требует применения антибактериальных или противовирусных препаратов с учетом чувствительности возбудителя к лекарству. Другие медикаменты назначают с учетом особенностей развития и течение основного заболевания.

В сети клиник ЦМРТ, чтобы вылечить причины лихорадки практикуют следующие тактики терапии:

Осложнения лихорадки определяются причинами её возникновения, тяжестью течения, временем и качеством оказания врачебной помощи:

• крымская геморрагическая лихорадка опасна развитием желудочного и кишечного кровотечений, сепсисом, отеком легких, пневмонией, что может закончиться смертью;
• жёлтая лихорадка чревата поражением миокарда (мышечной оболочки сердца), которое характеризуется риском миокардитического склероза, сердечной недостаточности, нарушения сердечного ритма, образования тромба, в худшем случае — получения инвалидности и летального исхода;
• к нежелательным последствиям мышиной лихорадки относят нарушение функций почек, интоксикацию организма, плохую свертываемость крови, тромбообразование в микроциркуляторном русле;
• ревматическая лихорадка поражает сердечно-сосудистую систему, и создает опасность формирования пороков сердца;
• лихорадка Эбола и Марбург в 80 % случаев завершаются смертью.

Для снижения риска лихорадки рекомендовано:

• проводить вакцинацию в соответствии с Национальным календарем прививок для детей;
• получать консультацию специалиста перед поездкой в страны Северной и Южной Америки, Средиземноморья, Таиланд;
• соблюдать правила личной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• улучшить социально-бытовые условия жизни;
• в осенне-зимний период с профилактической целью принимать противомикробные препараты.