Гематомы причины, способы диагностики и лечения
Гематома — опухоль, подразумевающая скопление кровеносных телец. Происходит при разрыве сосудистых каналов и кровоизлиянии. Размеры могут быть разные. Некоторые гематомы создают давление на стенки внутренние органы, что приводит к нарушениям в работе организма. Известное название гематомы — синяк. При небольшом размере поражения медицинская помощь не требуется. Обширный характер гематомы требует консультации врача.
Причины гематом
Чаще синяк развивается после физического повреждения сосудистых каналов, например при ушибе, ударе или растяжении. Кровеносные каналы разрываются, провоцируют излияние. Гематома может прогрессировать после употребления некоторых лекарств. Врачи выделяют следующие причины возникновения синяка:
- трещины в верхней области желудочного тракта, появляются при частых приступах рвота и переедании, употреблении спиртных напитков;
- болезнь кроветворной системы злокачественного характера;
- атеросклеротическое поражение сосудов, подразумевает образование в каналах холестериновых бляшек;
- васкулит геморрагического типа, характеризуется поражением капилляров и сосудов;
- гематома внутри мышечных тканей прогрессирует после укола;
- несоответствие головки ребенка и родовых путей беременной женщины;
- кесарево сечение;
- болезни сосудов;
- пониженная свертываемость кровеносных телец;
- скачки артериального давления после хирургического лечения;
- увеличенная проницаемость сосудистых каналов.
Типы гематом
Гематому классифицируют по разным признакам. В зависимости от характера симптомов выделяют следующие виды:
- ограниченная гематома, в центре более мягкая, по краям имеет плотную структуру;
- осумкованная гематома, не требует вмешательства врачей при небольших размерах, исчезает самостоятельно. Характеризуется скоплением большого сгустка кровеносных телец внутри;
- диффузная гематома, характеризуется быстрыми темпами роста, требуется быстро вскрыть повреждение для обнаружения травмированного сосуда.
В зависимости от вида крови, которая вытекает из канала, выделяют следующие виды:
- артериальная гематома, характеризуется красным оттенком травмы, имеет широкую площадь поражения;
- венозная гематома, подразумевает излияние венозной крови, кожный покров принимает сине-фиолетовый оттенок;
- смешанная гематома, характеризуется поражение артериального и венозного канала, оттенок кожного покрова принимает красно-фиолетовый оттенок.
При поражении всех слоев сосудистого канала врачи отмечают пульсацию. В зависимости от расположения синяка выделяют следующие виды:
- подкожные, гематома развивается под кожей после физического воздействия или при заболевании сосудов;
- подслизистые, прогрессируют в слизистой оболочке;
- ретрохориальные, синяки развиваются при беременности в процессе отслойки яйца;
- внутримышечные, прогрессируют при серьезных физических повреждениях, развиваются внутри мышц;
- подфасциальные, развиваются при поражении соединительной ткани оболочки, которая покрывает нервные окончания, сосуды и внутренние органы;
- субсерозные, поражают внутренние органы, чаще диагностируют гематому в легких или брюшной полости.
Наиболее опасные — гематомы головного мозга. Характеризуются сложностью лечения и серьезными осложнениями. Выделяют несколько видов гематом мозга:
- внутримозговые, характеризуются накоплением кровеносных телец внутри мозга;
- внутрижелудочковые, гематома развивается внутри мозгового желудочка;
- субдуральные, сгустки крови образуются под оболочкой головного мозга;
- субарахноидальные, кровяные сгустки образуются между мозговой оболочкой и арахноидальном листком;
- эпидуральные, развиваются при переломах височной кости, подразумевают прогрессирование гематомы между внутренней областью черепа и твердой оболочкой мозга.
Методы диагностики
Для исследования поверхностного повреждения врач проводит визуальный осмотр. При необходимости используют пальпацию для определения болезненности, отечности, повышенной местной температуры. Для диагностирования серьезных повреждений используют инструментальные методы обследования. Рентген применяют для обнаружения субсерозных гематом. Процедура проводится в 2 проекциях. Компьютерную томографию и МРТ используют при внутричерепных гематомах, данные процедуры определяют локализацию и характер синяка. Ультразвуковое исследование применяют для изучения структур при внутреннем кровотечении. Эхоэнцефалограмма оценивает давление на череп, врачи используют процедуру для обнаружение заболевания головного мозга. Люмбальную пункцию применяют для изучения жидкости спинного мозга, процедура позволяет обнаружить субарахноидальную гематому. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Рекомендуем записаться на приём к травматологу или терапевту. Врач осмотрит вас, опросит, изучит амбулаторную карту и поставит диагноз, если это возможно. Если нет — направит на консультацию к другому узкому специалисту или на дополнительные исследования.
Врач высшей категории
Лечение гематомы
Курс лечения определяется разновидностью и характером повреждения. Небольшие повреждения мягких тканей терапии не требуют. После физической травмы рекомендуется приложить лед на 8 минут, это сузит сосуды, снизить вероятность возникновения отечности, уменьшит объем вытекаемой крови. Избавиться от боли помогают лекарственные препараты и народные средства. При внутреннем кровоизлиянии требуется обращение к врачу. Чтобы вылечить синяки объёмом до 40 миллилитров используют консервативные методы. Большие гематомы требуют оперативного вмешательства. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Небольшие синяки не сопровождаются осложнениями. Серьезные последствия возможны при тяжелой травме и широким кровоизлиянием. Без оперативного лечения возможно образование рубца. Увеличивается риск проникновения инфекционного возбудителя, полость гноится. Возможно прогрессирование следующих заболеваний:
- воспалительный процесс синовиальной оболочки суставной ткани;
- кровоизлияние внутрь сустава;;
- воспалительный процесс оболочки суставной ткани.
Профилактика гематомы
Избежать осложнений и предотвратить развитие гематом удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- принимать лекарства согласно инструкции;
- отказаться от спиртных напитков, курения, употребления наркотиков;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- при серьезном повреждении обратиться к врачу;
- избегать физических травм;
- проводить разминку перед каждой тренировкой;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- после удара обработать область повреждения антисептическим раствором.
Комментарии 0
Комментариев пока нет