8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно

Сеть клиник
Лечение без операции

+7 (495) 001-05-47

круглосуточно

Перезвоните мне

Онлайн запись

+7 (495) 001-05-47

Запись круглосуточно

8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно

Версия для слабовидящих

Гематомы

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 29 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Гематомы — это скопления крови в тканях или органах, возникающие при повреждении сосудов. Кровь выходит за пределы сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, образуя полость или уплотнение. Чаще всего гематомы возникают после ушибов, ударов, падений или операций, но могут появляться и без травмы — при нарушениях свертываемости крови, приеме антикоагулянтов или хрупкости сосудов.

Гематомы, причины и какой врач лечит. Узнайте, как лечится гематомы, современные методы диагностики. Как избавиться от проблем с кожей.

Причины образования гематом

Наиболее распространенные причины:

механическая травма — удар, ушиб, падение, операция или инъекция;
сосудистые заболевания, характеризующиеся повышенной ломкостью сосудов;
нарушения свертываемости крови (врожденные или приобретенные);
прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянты, антиагреганты);
резкое повышение артериального давления;
дефицит витаминов C и K, участвующих в укреплении сосудов;
возрастные изменения, снижающие эластичность сосудистой стенки.

Виды гематом

По локализации различают:

подкожные — наиболее частые, проявляются синяками и локальной припухлостью;
внутримышечные — формируются внутри мышечной ткани, вызывают боль и ограничение движений;
внутрисуставные — возникают после травм и сопровождаются отеком и снижением подвижности сустава;
внутренние — развиваются при повреждениях внутренних органов (печени, селезенки, мозга и др.) и представляют угрозу для жизни.

По течению гематомы бывают острые и хронические. Острые формируются в течение нескольких часов после травмы, хронические — сохраняются неделями или месяцами и могут уплотняться, образуя капсулу.

Симптомы

Клинические проявления зависят от глубины и объема гематомы. Наиболее характерны:

боль и припухлость в месте повреждения;
изменение цвета кожи — от красного и синего до желтого и зеленоватого по мере рассасывания;
повышение местной температуры;
ограничение движений в пораженной области;
чувство напряжения или распирания;
при больших гематомах — слабость, головокружение, падение давления (из-за потери крови).

При внутренней гематоме симптомы могут быть неспецифическими: слабость, бледность кожных покровов, боль без видимых повреждений, что требует обследования.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения гематома может привести к осложнениям:

нагноение при присоединении инфекции;
образование плотного фиброзного узла;
сдавление сосудов и нервов, вызывающее онемение и боль;
кальцификация (отложение солей кальция внутри гематомы);
образование ложной кисты;
при внутрисуставных гематомах — риск хронического воспаления и артроза.

Диагностика

Врач осматривает пораженный участок, оценивает размер, цвет и консистенцию гематомы. Для уточнения глубины и характера кровоизлияния могут назначаться:

УЗИ мягких тканей — показывает размеры и состояние жидкости внутри гематомы;
рентгенография — помогает исключить переломы костей;
МРТ или КТ — используется при глубоких и органных гематомах;
анализ крови — коагулограмма для оценки свертываемости и клинический анализ крови для определения уровня гемоглобина и эритроцитов.

Лечение

Тактика зависит от размера и глубины гематомы.

При небольших поверхностных гематомах:

в первые сутки — холодные компрессы или лед на 10-15 минут несколько раз в день;
с 2-3 дня — легкий массаж и согревающие мази для улучшения кровообращения;
покой для поврежденной области.

При средних и крупных гематомах:

пункция или дренирование для удаления скопившейся крови;
физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, УВЧ) для ускорения рассасывания;
при боли — нестероидные противовоспалительные препараты.

При признаках нагноения:

вскрытие и дренирование гематомы;
антибактериальная терапия.

Прием антикоагулянтов (например, варфарина или аспирина) требует обязательного контроля врача — самостоятельная коррекция дозы недопустима.

Домашние меры

Небольшие синяки и поверхностные гематомы можно лечить дома.

Рекомендуется:

прикладывать холод в первые сутки;
не греть и не массировать место сразу после травмы;
со 2-3 дня — использовать мази с гепарином или троксерутином (по рекомендации врача);
не нагружать поврежденную область.

Если синяк не уменьшается в течение недели, становится горячим, увеличивается или начинает болеть — требуется осмотр специалиста.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления гематом:

избегайте ситуаций, связанных с риском ушибов и падений — особенно при занятиях спортом или активной физической работе;
принимайте антикоагулянты и антиагреганты только по назначению врача;
включайте в рацион продукты, богатые витамином C и K (цитрусовые, зеленые овощи, орехи);
следите за уровнем артериального давления;
укрепляйте сосуды с помощью регулярной умеренной физической активности.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью, если:

гематома быстро увеличивается;
появляется сильная боль, пульсация или повышение температуры;
кожа в месте травмы становится горячей и красной;
из гематомы выделяется жидкость или гной;
наблюдается слабость, головокружение, побледнение кожи;
гематома возникла без травмы.

Самолечение допустимо только при мелких и поверхностных кровоизлияниях. При обширных или болезненных гематомах важно своевременно обратиться к врачу — это поможет избежать осложнений и ускорить восстановление.