Синдром позвоночной артерии

Клинические проявления могут быть разнообразными и усиливаться при поворотах или наклонах головы, физической нагрузке, длительном статическом положении шеи.

Наиболее характерные симптомы:

• головокружение, ощущение неустойчивости;
• шум или звон в ушах;
• зрительные нарушения: «мушки» перед глазами, снижение остроты зрения, двоение;
• нарушения координации движений;
• колебания артериального давления.

В редких случаях возможны преходящие (временные) ишемические нарушения, включая кратковременные эпизоды нарушения зрения.

Развитие СПА может быть связано с различными анатомическими и функциональными факторами:

• врожденные особенности строения позвоночных артерий (извитость, гипоплазия);
• атеросклеротическое поражение сосудов;
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (шейный остеохондроз);
• деформирующий спондилез;
• воспалительные изменения фасеточных суставов;
• аномалия Киммерли;
• нарушения осанки и деформации позвоночника;
• мышечно-тонические синдромы и спазмы мышц шеи;
• травмы шейного отдела позвоночника;
• болезнь Бехтерева;
• диффузный идиопатический скелетный гиперостоз (болезнь Форестье);
• объемные образования шеи;
• базилярная импрессия.

Выделяют две основные стадии заболевания:

Функциональная стадия

Характеризуется преходящими симптомами, которые возникают периодически и, как правило, хорошо поддаются лечению. Риск тяжелых сосудистых осложнений на этой стадии минимален.

Органическая стадия

Сопровождается формированием стойких нарушений кровотока и повышенным риском ишемических осложнений в вертебробазилярном бассейне. После лечения возможны остаточные неврологические проявления.

В зависимости от ведущего механизма выделяют:

• компрессионный синдром — сдавление артерии извне;
• ирритативный синдром — раздражение симпатического нервного сплетения;
• ангиоспастический синдром — рефлекторный спазм сосудов;
• смешанный синдром — сочетание нескольких механизмов (встречается наиболее часто).

Диагностикой и лечением синдрома позвоночной артерии занимается невролог. При необходимости могут привлекаться другие специалисты.

При отсутствии лечения возможно:

• хроническое нарушение мозгового кровообращения;
• снижение качества жизни;
• ишемический инсульт в вертебробазилярном бассейне (редко).

Для профилактики рекомендуется:

• своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов;
• избегать травм шейного отдела позвоночника;
• укреплять мышцы шеи;
• делать перерывы и гимнастику при сидячей работе;
• использовать ортопедический матрас;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• регулярно проходить профилактические осмотры.