Шейный спондилез

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата обновления: 04 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Шейный спондилез, что это, причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Шейный спондилез — это хроническое дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника, при котором по краям тел позвонков образуются костные разрастания — остеофиты. Заболевание развивается постепенно на фоне возрастного износа межпозвонковых дисков и нередко сочетается с другими дегенеративными изменениями позвоночника. Шейный отдел особенно уязвим: он обеспечивает широкую амплитуду движений головы и при этом несет значительную статическую нагрузку, особенно у людей с сидячим образом жизни.

Что такое шейный спондилез

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и является наиболее подвижным отделом. При спондилезе межпозвонковые диски постепенно теряют высоту и эластичность. В ответ на изменение биомеханики по краям позвонков начинают формироваться остеофиты — костные выросты, которые со временем могут сужать пространство для нервных корешков и спинного мозга. Именно поэтому шейный спондилез при прогрессировании нередко дает неврологические симптомы — боль в руках, онемение, слабость — что существенно отличает его от спондилеза поясничного отдела.

При значительном сужении позвоночного канала в шейном отделе может развиваться миелопатия — сдавление самого спинного мозга. Это одно из наиболее серьезных осложнений шейного спондилеза, требующее своевременного лечения.

Причины

Шейный спондилез является прежде всего возрастным заболеванием, однако ряд факторов существенно ускоряет его развитие.

Основные причины и факторы риска:

возраст — после 50 лет рентгенологические признаки спондилеза выявляются у большинства людей;
длительная статическая нагрузка на шейный отдел — работа за компьютером, вождение автомобиля, работа с опущенной головой; при вынужденном положении головы нагрузка на диски многократно возрастает;
малоподвижный образ жизни — отсутствие движения нарушает питание межпозвонковых дисков, которые не имеют собственных сосудов и получают питательные вещества только при движении позвоночника;
перенесенные травмы шейного отдела — хлыстовые травмы при авариях, ушибы и вывихи нарушают нормальную биомеханику и запускают дегенеративный процесс;
нарушения осанки — выраженный кифоз грудного отдела перегружает шейный отдел и ускоряет износ дисков;
наследственная предрасположенность к дегенеративным заболеваниям позвоночника;
профессиональные факторы — работа, связанная с длительным удержанием головы в определенном положении: например, у хирургов, стоматологов, музыкантов.

Симптомы

Местные симптомы:

боль в шее — тупая, ноющая, усиливающаяся при длительном сидении, работе за компьютером или после сна в неудобном положении;
скованность и ограничение подвижности шеи — затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам;
хруст и щелчки при движениях головой.

Симптомы, связанные со сдавлением нервных корешков (шейная радикулопатия):

боль, распространяющаяся от шеи в плечо, руку или пальцы кисти — нередко острая, жгучая или стреляющая;
онемение и покалывание в руке или пальцах;
слабость в мышцах руки — затруднения при подъеме предметов, снижение силы захвата.

Диагностика

Диагностикой шейного спондилеза занимаются невролог, вертебролог или ортопед. При выраженных неврологических симптомах или подозрении на миелопатию к обследованию подключается нейрохирург.

Врач расспрашивает о характере боли, ее распространении, факторах, усиливающих и облегчающих симптомы. При осмотре оцениваются объем движений в шейном отделе, рефлексы на руках и ногах, чувствительность и мышечная сила в верхних и нижних конечностях, характер походки.

Применяемые методы обследования:

рентгенография шейного отдела позвоночника — первичный метод; позволяет выявить остеофиты, снижение высоты межпозвонковых дисков и изменения суставных поверхностей; функциональные снимки в положениях сгибания и разгибания помогают оценить стабильность сегментов;
МРТ шейного отдела — наиболее информативный метод; позволяет оценить состояние дисков, нервных корешков и спинного мозга, выявить признаки его сдавления; незаменима при наличии неврологических симптомов;
КТ — используется для детальной оценки костных изменений и степени сужения позвоночного канала;
электронейромиография (ЭНМГ) — позволяет оценить функцию нервных корешков и уточнить уровень поражения при радикулопатии.

Методы лечения

Лечение шейного спондилеза направлено на уменьшение боли, сохранение подвижности и предотвращение неврологических осложнений.

Консервативное лечение включает:

нестероидные противовоспалительные препараты — для уменьшения боли и воспаления в период обострения;
миорелаксанты — для снятия мышечного спазма, который нередко усиливает болевой синдром;
лечебные блокады — введение анестетика или глюкокортикостероида в область болезненных нервных корешков при выраженном болевом синдроме;
физиотерапию — магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, ультразвук для уменьшения боли и воспаления;
лечебную физкультуру — специально подобранные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса, улучшения подвижности и коррекции осанки; является основой долгосрочного лечения;
мягкие техники мануальной терапии — применяются при функциональных блоках в шейном отделе; только по назначению специалиста и с учетом противопоказаний;
ортезирование — мягкий шейный воротник используется кратковременно в период обострения для разгрузки шейного отдела; длительное ношение не рекомендуется, так как ослабляет мышцы.

Хирургическое лечение показано при:

нарастающей шейной миелопатии — сдавлении спинного мозга с нарушением походки и функции тазовых органов;
выраженной радикулопатии, не поддающейся консервативной терапии в течение нескольких месяцев;
значительном сужении позвоночного канала с риском повреждения спинного мозга.

Как правило, выполняется декомпрессия нервных структур — удаление остеофитов и части костной ткани, сдавливающей нерв или спинной мозг, с последующей стабилизацией сегмента.

Профилактика

Поскольку шейный спондилез во многом является следствием современного образа жизни с его длительным сидением и гиподинамией, профилактика во многом зависит от самого пациента.

Основные рекомендации:

регулярные перерывы при работе за компьютером или в вынужденном положении — каждые 45-60 минут вставать, делать простую гимнастику для шеи и плечевого пояса;
эргономичная организация рабочего места — монитор на уровне глаз, стул с поддержкой спины, клавиатура на удобной высоте;
контроль осанки — особенно важен для людей с выраженным грудным кифозом, компенсаторно перегружающим шейный отдел;
регулярные упражнения для укрепления мышц шеи и плечевого пояса — сильные мышцы снижают нагрузку на диски и остеофиты;
правильное положение во время сна — ортопедическая подушка, поддерживающая физиологический изгиб шейного отдела;
своевременное обращение к неврологу при появлении боли в шее, особенно сопровождающейся онемением или слабостью в руках — ранняя диагностика позволяет предотвратить развитие неврологических осложнений.