8:00 – 23:00 без выходных МРТ — круглосуточно
Сеть клиник
Лечение без операции
+7 (495) 001-05-47
круглосуточно
Перезвоните мне
Онлайн запись
Перезвоните мне Онлайн запись



+7 (495) 001-05-47
Запись круглосуточно
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ — круглосуточно
Версия для слабовидящих

Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Правосторонняя межреберная невралгия

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении межреберной невралгии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Причины

Причина правосторонней межреберной невралгии — сдавление межреберных нервов. К подобному состоянию приводит ряд факторов, в их числе:

  • переохлаждения;
  • травмы, ушибы, переломы ребер;
  • травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания грудной клетки, позвоночника;
  • инфекционные заболевания, чаще всего герпетическая инфекция;
  • длительное нахождение в неудобной позе;
  • гиподинамия.

Обычно невралгия прогрессирует при наличии нескольких факторов одновременно, особенно, когда возможные причины развиваются на фоне возрастных изменений. Поэтому заболевание чаще встречается у лиц среднего возраста и пожилых, и практически не наблюдается у детей.

Симптомы

Типичный признак правосторонней невралгии – пронизывающая боли в грудной клетке, распространяющаяся по межреберью на туловище. Болезненные ощущения постоянные или периодически, могут ощущаться в области, ключицы, поясницы, под лопаткой. По характеру боль напоминает прострел или разряд электрического тока.

Во время приступа пациент замирает, задерживает дыхание, так как любые движения, поворот туловища, кашель, чихание, глубокий вдох провоцируют усиление болезненности. Иногда специфическая поза способствует купированию болевого синдрома: корпус непроизвольно наклонен в здоровую сторону.

Одновременно с болевым синдромом могут возникать другие симптомы:

  • изменение цвета кожных покровов;
  • высыпания на коже;
  • обильное потоотделение;
  • подергивание мышц;
  • ощущение покалывания, жжения в груди и за лопатками;
  • онемение, ощущение ползания мурашек, покалывания.

Клиническая картина герпетической невралгии несколько отличается. Кроме перечисленных симптомов, на 2-4 день с момента острой боли появляются высыпания на коже межреберья с левой стороны, сопровождающиеся зудом. Элементы сыпи склонны к слиянию, образуют розовые пятна, которые трансформируются в маленькие внутриклеточные пузырьки (везикулы). Через неделю или раньше начинается пустулизация везикул, то есть появляются эрозии, далее образуются корочки. Корочки обычно сходят за 20-30 дней, шелушения и пигментация на коже остаются ещё некоторое время после разрешения болезни. Невралгия без грамотного лечения может сохраняться на протяжении очень длительного срока и купироваться только после приема препаратов.

Диагностика

Диагностику и лечение межреберной невралгии осуществляет невролог. В связи с разнообразием причин возникновения заболевания может потребоваться участие смежных специалистов — инфекционистов, травматологов-ортопедов, пульмонологов, онкологов.

При подозрении на невралгию межреберных нервов врач анализирует жалобы, выясняет наличие провоцирующих факторов, уточняет характер, время возникновения боли, наличие других симптомов. Обращает внимание на позу, так как стараясь уменьшить давление на пораженный нерв, пациент наклоняет туловище в противоположную сторону или наоборот замирает в одном положении.

В ходе диагностики важно исключить болезни со схожими симптомами. Для заболеваний желудка характерен менее интенсивный болевой синдром, чаще двусторонний, связанный с приемом пищи. Для патологии поджелудочной железы также характерен опоясывающий характер болевого синдрома.

При необходимости для установления окончательного диагноза проводят лабораторные и инструментальные обследования.

Лабораторные исследования

Общий анализ крови (ОАК):

  • Для исключения системного воспаления или инфекции.

Анализы на герпес (если подозревается опоясывающий лишай):

  • Серологическое исследование на вирус герпеса.

Инструментальные методы диагностики

  • Рентгенография грудной клетки: для исключения заболеваний легких или патологии костных структур (например, переломов ребер).
  • МРТ или КТ грудного отдела позвоночника: помогают выявить патологии позвоночника (например, межпозвонковые грыжи), приводящие к компрессии межреберных нервов.
  • Электронейромиография (ЭНМГ): применяется при необходимости оценки проводимости пораженных нервов.

Лечение

Терапия правосторонней межреберной невралгии комплексная, направлена на адекватное обезболивание, устранение причин болезни. В качестве средств первой помощи используют нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или в виде мазей, гелей. По показаниям возможен прием противовирусных препаратов, седативных, антигистаминных, мочегонных средств и миорелаксантов.

В острый период важно соблюдать постельный режим, ограничить физические нагрузки, спать на твердой и ровной поверхности. Хороший результат в лечении правосторонней невралгии межреберных нервов обеспечивает массаж и растирания с применением обезболивающих и противовоспалительных мазей. Уменьшить проявления боли в некоторых случаях помогают прогревания, йодная сетка, перцовый пластырь, ношение пояса из собачьей шерсти, укутывание спины шерстяным платком.

В план лечения межреберной невралгии входят физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, воздействие электрическим полем ультравысокой частоты, лекарственный ультрафонофорез, микроволновая терапия. Также эффективным может быть проведение остеопатии или мануальной терапии. При герпетической невралгии эффективно местное УФ-облучение на зону высыпаний.

При сохранении упорного болевого синдрома на фоне длительного адекватного лечения рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Осложнения

Осложнения в основном вызваны не самим болевым синдромом, а причиной, приводящей к развитию межреберной невралгии. Например, в случае опоясывающего герпеса возможно формирование стойкого болевого синдрома.

Профилактика

Мерами профилактики служат внимательное отношение к здоровью, своевременное лечение сопутствующих заболеваний, последствий травм спины и грудной клетки, адекватные физические нагрузки, удовлетворение потребностей организма в витамине В. Лучшая защита от герпетической инфекции — высокий уровень иммунитета, который достигается правильным питанием, закаливанием, здоровым образом жизни. Важно избегать переохлаждений, травм спины, любые препараты принимать по назначению врача, систематически проходить сеансы профилактического массажа с целью улучшить лимфо- и кровоток, своевременно обращаться за медицинской помощью, и выполнять все рекомендации специалиста.

Часто задаваемые вопросы (FAQ) о правосторонней межреберной невралгии

Может ли межреберная невралгия пройти сама?

Да, в некоторых случаях боль может уменьшиться или исчезнуть без лечения, особенно если причина связана с временным напряжением мышц. Однако без устранения основного фактора (например, остеохондроза или воспаления) симптомы могут вернуться.

Почему боль чаще проявляется с одной стороны?

Межреберная невралгия возникает из-за компрессии или раздражения одного или нескольких межреберных нервов, что обычно приводит к боли с одной стороны грудной клетки.

Можно ли лечить межреберную невралгию в домашних условиях?

Легкие случаи можно облегчить отдыхом и использованием обезболивающих препаратов. Однако для исключения серьезных причин и назначения правильного лечения рекомендуется обратиться к врачу.

Как связаны стресс и межреберная невралгия?

Хронический стресс может усиливать напряжение мышц и вызывать мышечные спазмы, что повышает вероятность развития межреберной невралгии.

Как влияет физическая активность на межреберную невралгию?

При острой боли физические нагрузки рекомендуется временно ограничить. После улучшения состояния врач может рекомендовать лечебную физкультуру для укрепления мышц спины и предотвращения рецидивов.

Источники

Синдром межрёберной невралгии: современный подход к этиологии, клинике, дифференциальной диагностике, терапии”, АЯ Чибисова, ПП Шевченко, Студенческий научный вестник, 2018.

“Межрёберная невралгия”, ЛС Манвелов, журнал “Нервы”, 2007 №2.

Современные принципы лечения остеопороза. Глазунов А.В., Жиляев Е.В.

Статью проверил

img
Грачева Елизавета Викторовна Врач-невролог • Редактор • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Специалисты клиники ЦМРТ

изображение

Бортневский
Александр
Евгеньевич

стаж 21 год
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
Рентгенолог
изображение

Булацкий
Сергей
Олегович

стаж 19 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург • Врач высшей категории
Травматолог-ортопед
изображение

Тремаскин
Аркадий
Федорович

стаж 12 лет
Главный врач ЦМРТ Москва
Травматолог-ортопед
изображение

Ефремов
Михаил
Михайлович

стаж 41 год
Профессор • Доктор медицинских наук • Врач высшей категории • Ведущий специалист
Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт
изображение

Вильданов
Илгиз
Инзирович

стаж 38 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Бурулёв
Артём
Леонидович

стаж 32 года
Кандидат медицинских наук
Рентгенолог
изображение

Ливанов
Александр
Владимирович

стаж 32 года
Врач высшей категории
Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт • Рефлексотерапевт
изображение

Громов
Алексей
Вячеславович

стаж 31 год
Массажист • Инструктор по реабилитации • Методист ЛФК
изображение

Кученков
Александр
Викторович

стаж 28 лет
Кандидат медицинских наук
Хирург • Флеболог • Спортивный врач • Врач УЗД • Травматолог-ортопед
изображение

Скульский
Сергей
Константинович

стаж 24 года
Рентгенолог
изображение

Коников
Виктор
Валерьевич

стаж 21 год
Специалист центра “Телерадиомедицина” • Руководитель службы контроля качества
Рентгенолог
изображение

Давлетова
Ирина
Владимировна

стаж 18 лет
Врач УЗД • Гастроэнтеролог
изображение

Шварц
Виктория
Александровна

стаж 17 лет
Реабилитолог • Врач ЛФК • Физический терапевт
изображение

Саргсян
Арцрун
Оганесович

стаж 15 лет
Врач первой категории
Врач УЗД
изображение

Хачатрян
Игорь
Самвелович

стаж 13 лет
Кандидат медицинских наук • Ведущий специалист
Хирург • Флеболог • Травматолог-ортопед
изображение

Славин
Дмитрий
Вячеславович

стаж 13 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Ключкина
Екатерина
Николаевна

стаж 12 лет
Врач ЛФК • Реабилитолог
изображение

Цой
Евгений
Александрович

стаж 12 лет
Невролог • Рефлексотерапевт
изображение

Меликов
Савва
Робертович

стаж 12 лет
Врач УЗД
изображение

Григорян
Арташес
Арменович

стаж 10 лет
Травматолог-ортопед

Методы диагностики

Методы лечения

mrt-card
Лечебная физкультура (ЛФК)
Подробнее
mrt-card
Внутривенное лазерное облучение крови
Подробнее
mrt-card
Внутритканевая электростимуляция
Подробнее
mrt-card
Вытяжение позвоночника
Подробнее
mrt-card
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Подробнее
mrt-card
Мануальная терапия
Подробнее
mrt-card
Внутримышечные инъекции
Подробнее
mrt-card
Внутривенные инъекции
Подробнее
mrt-card
Инъекционные блокады
Подробнее
mrt-card
Кинезиотейпирование
Подробнее
mrt-card
Внутрисуставные уколы, инъекции
Подробнее
mrt-card
Физиотерапия
Подробнее
mrt-card
Лечебный массаж
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Подробнее
mrt-card
Рефлексотерапия
Подробнее
mrt-card
Озонотерапия
Подробнее
mrt-card
Плазмотерапия
Подробнее
mrt-card
SVF-терапия суставов
Подробнее
mrt-card
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Подробнее
mrt-card
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Подробнее
mrt-card
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Подробнее
mrt-card
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Подробнее
mrt-card
Кинезиотерапия
Подробнее
mrt-card
Медикаментозная терапия
Подробнее
mrt-card
Интервенционное лечение боли
Подробнее
mrt-card
Лечебная блокада
Подробнее
mrt-card
Процедурный кабинет
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома шейки бедра
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после травмы позвоночника
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Подробнее
mrt-card
Реабилитация после перелома плечевой кости
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная лазерная терапия (HILT)
Подробнее
mrt-card
Биоимплант коленного сустава
Подробнее
mrt-card
Спортивная реабилитация
Подробнее
mrt-card
Высокоинтенсивная магнитотерапия
Подробнее
mrt-card
Радиочастотная денервация (РЧД)
Подробнее

Выгодные предложения

logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

Адреса клиник

Адреса списком
Адреса на карте
Показать все
ВДНХ

г. Москва, ул. Касаткина, д. 3.

ВДНХ
на карте

8:00–23:00 без выходных

Сокольники

г. Москва, ул. Стромынка, д. 11

Сокольники
на карте

8:00–23:00 без выходных

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте