Лечение
Лечение правосторонней межрёберной невралгии обычно консервативное, и начинают сразу после подтверждения диагноза. Задачи терапии — купировать боль, вылечить основное заболевание или устранить провоцирующие факторы, восстановить поврежденные межрёберные нервы. Для этого используют препараты разной фармакологической группы:
- нестероидные противовоспалительные. Помогают избавиться от боли, снять воспаление, оказывают жаропонижающий эффект. Лечение начинают таблетированными формами в минимально эффективной дозировке, при отсутствии эффекта или необходимости максимально быстро снять острую боль — вводят внутримышечно;
- миорелаксанты. Снимают спазм и патологический тонус скелетной мускулатуры, увеличивают силу произвольных сокращений;
- межрёберные блокады анестетиками и глюкокортикостероидами. Оказывают анальгезирующее действие, осуществляются при интенсивных болях;
- противоотечные препараты. Уменьшают объем циркулирующей крови и объем жидкости, заполняющей межклеточные пространства в тканях и органах, уменьшают отёк, купируют боль;
- противовирусные, антигистаминные лекарства, противогерпетические мази. Применяют для лечения герпетической невралгии. Угнетают рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, уменьшают болевые ощущения в острой фазе, предотвращают появление новых элементов сыпи;
- седативные средства. Повышают порог возбудимости за счет чего обеспечивается обезболивающее действие;
- витамины группы В. Облегчают состояния при дегенеративных заболеваниях нервов, активизируют кровоток, улучшают функции нервной системы, способствуют восстановлению миелиновой оболочки нервов, нормализуют обменные процессы.
Параллельно с консервативной терапией назначают физиотерапевтические процедуры: массаж, сухое тепло, мануальную терапию, вытяжение позвоночника, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, ультрафонофорез лидокаином, УФ-облучение. После того, как удалось купировать острую боль и снять воспаление, в качестве местного лечения рекомендуют перцовый пластырь, изделия из пуха, пояс из собачьей шерсти, баню, мази с пчелиным ядом, йодную сетку.
Необходимость в хирургическом лечение возникает редко, и связана с ущемлением межрёберных нервов грыжей, злокачественными и доброкачественными новообразованиями, отсутствием эффекта от консервативной терапии. По показаниям осуществляют рассечение тканей, сухожилий, которые сдавливают нерв, удаляют грыжу, опухоли, гематомы, спайки.
