АКЦИЯ! Скидка 15% на УЗИ Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Межреберная невралгия

Межреберная невралгия причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Межрёберная невралгия — болевой синдром, который возникает при любом поражении межрёберных нервов. Например, при раздражении, ущемлении, инфекции, интоксикации, переохлаждении и так далее. При заболевании пациента беспокоят приступообразные или жгучие боли, которые проходят от позвоночного столба к грудине.

Игнорировать такую боль не стоит, так как чаще всего она свидетельствует о позвоночном остеохондрозе, корешковом синдроме, межпозвоночной грыже грудного отдела или опоясывающем лишае. Чтобы своевременно диагностировать и вылечить эти заболевания, стоит обратиться к терапевту и пройти диагностику.

Поделиться:
изображение

Клиники ЦМРТ более 10 лет специализируются на консервативном лечении межреберной невралгии. Центры оснащены современным экспертным оборудованием для точной диагностики, эффективного лечения и реабилитации. Опытные специалисты применяют индивидуальный подход, составляя комплекс лечебных мероприятий, направленных на борьбу с патологией на всех стадиях.

Запишитесь на прием к неврологу

Важно!

Поставить точный диагноз, определив причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач на очном приеме.

Запишитесь к врачу через онлайн-форму на сайте или по телефону

изображение
Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог
стаж 9 лет

ДубровкаСокольники
АПРЕЛЬ 2021

Вы записываетесь на прием к врачу

изображение
Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт
стаж 29 лет

ВДНХСокольники
АПРЕЛЬ 2021

Вы записываетесь на прием к врачу

изображение
Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог
стаж 9 лет

Сокольники
АПРЕЛЬ 2021

Вы записываетесь на прием к врачу

изображение
Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт
стаж 38 лет

ВДНХ
АПРЕЛЬ 2021

Вы записываетесь на прием к врачу

Разновидности

Межрёберную невралгию разделяют на разновидности по стороне локализации: левостороннюю, правостороннюю и двустороннюю условно, так как при поражении одного и того же нерва боль может распространяться в любую сторону от позвоночника.

Левосторонняя невралгия. Левосторонняя торакалгия встречается чаще всего и плохо поддается диагностике: боли в межреберье похожи на боли в сердце. У женщин болезненные ощущения локализуются именно в области сердца, у мужчин чаще распространяются по нижним ребрам слева.

Правосторонняя невралгия. Отличается от левосторонней только локализацией болезненных ощущений. Причины возникновения торакалгии, характер и интенсивность боли такие же. Патология лучше поддается диагностике, так как симптоматика не похожа на сердечные боли.

Двусторонняя невралгия. При этой форме патологии болезненные ощущения распространяются по обеим сторонам грудной клетки. Боль носит опоясывающий характер и доставляет пациенту больше дискомфорта.

Статью проверил

img
Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Информация актуальна на 2021 год

Цитата от специалиста ЦМРТ

изображение

Цитата от специалиста ЦМРТ

Основную роль в развитии межреберной невралгии играет воспалительный процесс в нервных окончаниях, проходящих между ребрами и отходящих от позвонков, от межпозвонковых отверстий, от корешков и корешковых отверстий, где они находятся. Чаще всего межреберная невралгия — это заболевание воспалительного характера: от переохлаждения, мышечных проблем и мышечного спазма, когда непосредственно под их воздействием травмируются основные нервные окончания.

изображение

Причины

К межрёберной невралгии могут привести любые поражения нервов — воспалительные, травматические, инфекционные и другие, спровоцированные следующими факторами:

  • травмированием нервов вследствие переломов ребер, травм позвоночника и повреждений грудной клетки
  • герпетической инфекцией, при которой развивается опоясывающий герпес
  • ранее перенесёнными переохлаждениями или длительным нахождением на сквозняке
  • заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, грудным спондилезом, при которых происходит раздражение или компрессия межрёберных нервов
  • дисфункцией позвоночно-реберных суставов при артрозе
  • искривлениями позвоночника, деформацией грудной клетки
  • доброкачественными новообразованиями плевры, аневризмой грудной аорты в нисходящем отделе, опухолями грудной стенки, например, остеомой, липомой, хондромой и другими

Симптомы межрёберной невралгии

Основной признак патологии — торакалгия, то есть внезапная пронизывающая острая боль, которая локализуется в грудной клетке, идет по ходу межреберья и опоясывает туловище человека. Болевые ощущения напоминают прострелы или прохождение тока. В начале развития заболевания боль может быть невыраженной и ощущаться как незначительный дискомфорт. По мере прогрессирования поражения нерва болевые ощущения усиливаются и становятся невыносимыми.

В зависимости от локализации поражённого нерва, боль может отдавать в лопатку, эпигастральную область или сердце. Болевые ощущения часто сопровождаются дополнительными симптомами, например, бледностью кожи или локальным гипергидрозом.

Осложнения

Осложнения патологии зависят от ее причин и развиваются при отсутствии своевременного лечения или неправильно подобранном курсе терапии. Если пациент вовремя не обратится к врачу, он может столкнуться с:

  • хронической болью в ребрах, груди и спине, которая не дает полноценно двигаться и выполнять привычные действия, снижает качество жизни
  • ощущением слабости и скованностью в грудной клетке, уменьшением амплитуды движений в плечах
  • пневмонией, дыхательной недостаточностью, а в наиболее тяжёлых случаях — остановкой дыхания
  • межпозвоночными грыжами, которые могут развиться как осложнение остеохондроза или нарушений осанки

Диагностика

При подозрении на межрёберную невралгию обращаются к неврологу. Врач собирает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, пальпацию поражённого подреберья, в ходе которой выявляет триггерные точки. Специалист оценивает характер и локализацию болей и исключает другие заболевания со схожей симптоматикой — стенокардию, ишемическую болезнь, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения диагноза невролог рекомендует пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию и другие обследования.

Межреберная невралгия чаще всего диагностируется по объективным данным и по жалобам пациента. Также вспомогательным методом является МРТ, рентген.

Чтобы подтвердить межрёберную невралгию, врач клиники ЦМРТ рекомендует пациенту пройти следующие методы диагностики.

Лечение межрёберной невралгии

Курс лечения грудной невралгии комплексный и направлен на устранение первопричины поражения нерва, купирование болевого синдрома и восстановление нервных волокон. Пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций против изматывающей боли. В зависимости от причин заболевания, назначают противовирусные, антигистаминные препараты, физиотерапию и ЛФК. Подбирают нейротропное лечение.

В клинике ЦМРТ пациентам с межрёберной невралгией индивидуально подбирают терапию и назначают следующие методы медикаментозного, физиотерапевтического лечения:

Массаж

Точечный массаж при межрёберной невралгии помогает уменьшить сдавливание межрёберных нервов и улучшить их функциональные возможности, устранить мышечный спазм, избавиться от боли, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Массаж включает поперечные и продольные разминания мышц спины и грудной клетки, поглаживание, растирание.

С целью усиления эффекта, дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие мази, крема. В среднем назначают 8-10 сеансов массажа, продолжительностью 30-40 минут. Методика противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах, наличии злокачественных новообразований.

Физиотерапия

Физиотерапия оказывает положительное влияние на микроциркуляцию, тканевой обмен, состояние и функции нервной системы, помогает избавиться от боли, снять воспаление. Процедуры безболезненны, безопасны при правильном применении и практически не вызывают побочных реакций, хорошо сочетаются с медикаментозным лечением.

Широко используют при межрёберной невралгии следующие методы физиотерапии:

  • воздействие электрическим полем ультравысокой частоты
  • магнитотерапия
  • лекарственный ультрафонофорез
  • микроволновая терапия
  • дарсонвализация

Медикаментозное лечение межрёберной невралгии

Медикаментозная терапия зависит от причин возникновения межрёберной невралгии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве первой помощи используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако их применение сопровождается целым рядом нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить риск развития осложнений начинают лечение межрёберной невралгии таблетками в минимально эффективной дозировке.

При отсутствии эффекта или при необходимости купировать боль максимально быстро препараты вводят внутримышечно. При выраженном болевом синдроме при межрёберной невралгии уколы делают непосредственно в область одного или нескольких межрёберных промежутков, используя анестетики и глюкокортикостероиды.

По показаниям врач может сделать назначение других препаратов, как:

  • антидепрессанты. Уменьшают выраженность боли за счет повышения порога возбудимости нервной системы, снижают тревожность, напряжённость
  • миорелаксанты. Нейтрализуют или облегчают спазм, снимают повышенный тонус мышц скелета, действуют как обезболивающие
  • нейротропные витамины группы В. Восстанавливают поврежденные нервные структуры, уменьшают выраженность боли, нормализуют работу нервной системы и процессы кроветворения
  • антигистаминные в комбинации с противовирусными препаратами. Показаны при опоясывающем герпесе, и помогают предотвратить возникновение новых элементов сыпи, ускоряют образование внешних корок, уменьшают вероятность развития системных осложнений, избавляют от боли

Другие методы лечения

Комплексная терапия межрёберной невралгии включает и другие лечебно-реабилитационные процедуры:

  • лечебная физкультура
  • остеопатия
  • водолечение
  • стоун-терапия (лечебное воздействие природными камнями)
  • рефлексотерапия: иглоукалывание, массаж Шиацу, лазеро- и магнитопунктура
  • прогревание

Вытяжение позвоночника и мягкую мануальную терапию при межрёберной невралгии используют, когда необходимо снять компрессию нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза, смещения позвонков, нарушения осанки, травм спины.

ЛФК при межрёберной невралгии

Лечебная гимнастика при межрёберной невралгии направлена на улучшение нервно-мышечной проводимости, устранение боли, увеличение мышечной силы и нормализацию мышечного тонуса, общее укрепление организма. ЛФК не проводится в остром периоде травматического повреждения, при наличии злокачественных новообразований, туннельном синдроме.

Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая локализацию поражения, остроту процесса, физические возможности больного. В программу лечения включают активные упражнения, те которые делает сам пациента, и пассивные — выполняются чужими руками или с помощью специальных механизмов. На начальном этапе физкультура проходит под контролем специалиста восстановительной медицины, в последующем — самостоятельно.

Для укрепления мышечного корсета, растяжения мышц позвоночника и грудной клетки рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

  • наклоны корпуса в стороны
  • приседания
  • сведение лопаток
  • скольжение рук по спине
  • упражнение «бабочка» и пуловер с гантелью
  • занятия с фитбольным мячом

Профилактика межрёберной невралгии

Чтобы снизить вероятность поражения межрёберных нервов, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • избегайте травм мышц спины и груди, если травмировались — сразу обращайтесь к врачу
  • не допускайте переохлаждений, не находитесь на сквозняке
  • подберите удобный матрас, рабочий стул и стол, следите за осанкой, чтобы избежать искривлений позвоночника
  • регулярно проходите обследования опорно-двигательного аппарата и лечите выявленные болезни

Часто задаваемые вопросы

Сколько длится межрёберная невралгия?

Течение и исход болезни зависят от причин развития, грамотно подобранного и своевременно начатого лечения, реакции организма на проводимую терапию, наличия сопутствующих патологий. Острый период, когда из-за боли человек вынужден ограничить движения и соблюдать постельный режим, в среднем продолжается 2-3 дня. Далее следует стадия «затухающего обострения», во время которой умеренная боль сохраняется ещё на протяжении 3–5 дней. Если через 5–7 дней болезненные ощущения не проходят, то больной нуждается в комплексном обследовании с целью выявления провоцирующего фактора или сопутствующего заболевания.

Как долго лечится межрёберная невралгия?

Облегчить тяжесть симптомов на раннем этапе, достичь общего улучшения самочувствия возможно за несколько дней. При благоприятном исходе выздоровление наступает за 7–30 дней. Тяжелые случаи требуют более длительного лечения, которое может продолжаться на протяжении нескольких месяцев и до полугода, иногда дольше. Восстановительный период после хирургического вмешательства занимает от нескольких недель до 3–4 месяцев. К тому же, для межрёберной невралгии характерно рецидивирующее течение, когда происходит возобновление болезни после кажущегося выздоровления.

Чем опасно заболевание?

При отказе от медицинской помощи или неадекватной терапии межрёберная невралгия может стать причиной возникновения хронического болевого синдрома, ограничения подвижности спины и плечевого сустава, нарушения и остановки дыхания. К другим нежелательным последствиям относят гипоксию (кислородное истощение) нервов и нервных корешков, что влечет за собой ослабление снабжения органов и тканей нервами.

Можно ли греть межрёберную невралгию?

Невралгию можно греть только по рекомендации врача.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее
изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Комментарии 11

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
АА

Алексей Алфеев

23 2021, 01:06

Очень хорошая, полезная статья. Все подробно и профессионально расписано. Спасибо.

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
М

Михаил

15 2021, 10:05

Спасибо! Очень просто и доходчиво.

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
м

марат

24 2021, 12:28

спасибо..теперь понятно откуда это пришло..

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
П

Павел

11 2021, 10:52

Спасибо автору за проф-консультацию!

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Ю

Юлия

14 2021, 23:16

Доступно( понятно (Спасибо! Буду бороться )

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
М

Мира

20 2021, 05:16

Благодарю!

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Л

Лидия

04 2022, 11:43

Спасибо!все понятно!

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
ТВ

Татьяна Владимировна Степанова

11 2022, 00:06

Все понятно. Спасибо!

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
А

Андрей

07 2022, 19:30

Серьезная проблема, боли часто дикие, как ядерный взрыв внутри. Из личного опыта - эффективно иглоукалывание по определенным точкам или точечный массаж их.

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
К

Клара

15 2022, 16:54

Боли изнуряющие до тошноты особенно при хотьбе.

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
с

сергей

18 2022, 10:46

спасибо всё понятно

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Еще 10 комментариев из 11

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Окажем помощь в день обращения

Рекомендуем не начинать лечение без консультации у опытного специалиста!

Тремаскин Аркадий Федорович
Тремаскин Аркадий Федорович Ортопед • Травматолог • стаж 9 лет
Тремаскин Аркадий Федорович
Здравствуйте! Будем рады помочь в решении вашей проблемы на очном приеме. Запишитесь прямо на сайте или по телефону

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте