Межреберная невралгия

Диагностика

При подозрении на межреберную невралгию обращаются к неврологу. Врач собирает жалобы пациента, проводит медицинский осмотр, пальпацию пораженного подреберья, в ходе которой выявляет триггерные точки. Специалист оценивает характер и локализацию болей и исключает другие заболевания со схожей симптоматикой — стенокардию, ишемическую болезнь, заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Для подтверждения диагноза невролог рекомендует пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию, рентгенографию, электроэнцефалографию и другие обследования.

Межреберная невралгия чаще всего диагностируется по объективным данным и по жалобам пациента. Также вспомогательным методом является МРТ, рентген.

Чтобы подтвердить межреберную невралгию, врач клиники ЦМРТ рекомендует пациенту пройти следующие методы диагностики.

Лечение межреберной невралгии

Курс лечения грудной невралгии комплексный и направлен на устранение первопричины поражения нерва, купирование болевого синдрома и восстановление нервных волокон. Пациенту назначают обезболивающие препараты в виде таблеток или инъекций против изматывающей боли. В зависимости от причин заболевания, назначают противовирусные, антигистаминные препараты, физиотерапию и ЛФК. Подбирают нейротропное лечение.

В клинике ЦМРТ пациентам с межреберной невралгией индивидуально подбирают терапию и назначают следующие методы медикаментозного, физиотерапевтического лечения:

Массаж

Точечный массаж при межреберной невралгии помогает уменьшить сдавливание межреберных нервов и улучшить их функциональные возможности, устранить мышечный спазм, избавиться от боли, нормализовать кровообращение и обмен веществ. Массаж включает поперечные и продольные разминания мышц спины и грудной клетки, поглаживание, растирание.

С целью усиления эффекта, дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные и анальгезирующие мази, крема. В среднем назначают 8-10 сеансов массажа, продолжительностью 30-40 минут. Методика противопоказана при острых инфекционных и воспалительных процессах, наличии злокачественных новообразований.

Физиотерапия

Физиотерапия оказывает положительное влияние на микроциркуляцию, тканевой обмен, состояние и функции нервной системы, помогает избавиться от боли, снять воспаление. Процедуры безболезненны, безопасны при правильном применении и практически не вызывают побочных реакций, хорошо сочетаются с медикаментозным лечением.

Широко используют при межреберной невралгии следующие методы физиотерапии:

• воздействие электрическим полем ультравысокой частоты;
• магнитотерапия;
• лекарственный ультрафонофорез;
• микроволновая терапия;
• дарсонвализация.

Медикаментозное лечение межреберной невралгии

Медикаментозная терапия зависит от причин возникновения межреберной невралгии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний. В качестве первой помощи используют нестероидные противовоспалительные препараты. Они обеспечивают обезболивающий и противовоспалительный эффект, однако их применение сопровождается целым рядом нежелательных побочных реакций со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы. Чтобы уменьшить риск развития осложнений начинают лечение межреберной невралгии таблетками в минимально эффективной дозировке.

При отсутствии эффекта или при необходимости купировать боль максимально быстро препараты вводят внутримышечно. При выраженном болевом синдроме при межреберной невралгии уколы делают непосредственно в область одного или нескольких межреберных промежутков, используя анестетики и глюкокортикостероиды.

По показаниям врач может сделать назначение других препаратов, как:

• антидепрессанты. Уменьшают выраженность боли за счет повышения порога возбудимости нервной системы, снижают тревожность, напряженность;
• миорелаксанты. Нейтрализуют или облегчают спазм, снимают повышенный тонус мышц скелета, действуют как обезболивающие;
• нейротропные витамины группы В. Восстанавливают поврежденные нервные структуры, уменьшают выраженность боли, нормализуют работу нервной системы и процессы кроветворения;
• антигистаминные в комбинации с противовирусными препаратами. Показаны при опоясывающем герпесе, и помогают предотвратить возникновение новых элементов сыпи, ускоряют образование внешних корок, уменьшают вероятность развития системных осложнений, избавляют от боли.

Другие методы лечения

Комплексная терапия межреберной невралгии включает и другие лечебно-реабилитационные процедуры:

• лечебная физкультура;
• остеопатия;
• водолечение;
• стоун-терапия (лечебное воздействие природными камнями);
• рефлексотерапия: иглоукалывание, массаж Шиацу, лазеро- и магнитопунктура;
• прогревание.

Вытяжение позвоночника и мягкую мануальную терапию при межреберной невралгии используют, когда необходимо снять компрессию нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза, смещения позвонков, нарушения осанки, травм спины.