Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Нервная система separator Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы

Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Туннельный синдром — комплекс чувствительных, двигательных, трофических расстройств, вызванный сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах. Поражение локтевого нерва в кубитальном канале определяют, как локтевой туннельный синдром или синдром кубитального канала; лучевого нерва в мускулатуре верхней конечности — радиальный туннельный синдром. Выражаются мышечной слабостью, неспособностью сжать руку в кулак, удерживать предметы, расстройством чувствительности, болью. Туннельные невропатии преимущественно встречаются в практике неврологов, так как связаны с расстройством периферической нервной системы, и не менее часто у специалистов в области травматологии.

Поделиться:
изображение

Причины локтевого (кубитального) и радиального туннельного синдромов

Ущемление и сдавливание лучевого и локтевого нерва возникает в определенных патологических условиях. К таким относят:

  • травмы: ушиб, вывих, перелом, растяжение связок;
  • посттравматический артроз;
  • воспаление в синовиальной сумке, ее оболочке, сухожилии локтевого сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • доброкачественные опухоли;
  • деформирующий остеоартроз;
  • аномальный рост костной ткани.

Кроме того, симптомы локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов могут возникать из-за длительного нахождения локтя в согнутом положении, физических перегрузок, у людей, привыкших опираться локтем на твердые поверхности (письменный стол, двери в машине, подоконник).

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 01 Декабря 2021 года

Симптомы локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

К общим проявлениям компрессионно-ишемического поражения лучевого и локтевого нерва относят:

  • слабость мышц предплечья, запястья, пальцев рук. Движения рукой ограничены, в некоторых случаях даже невозможны. Пациенты жалуется, что трудно сжать руку в кулак, удерживать предмет, набирать текст, играть на музыкальном инструменте;
  • боль в локтевом суставе, в случае радиального туннельного синдрома — в верхней части предплечья и на тыльной стороне кисти;
  • чувство онемения и покалывания пальцев, внутренней стороне кисти руки.

Перечисленные симптомы наиболее выражены утром после пробуждения, что связано с привычкой спать с согнутыми в локтях руками. Визуально поражение локтевого и лучевого нерва определяют по атрофии мелких мышц ладони, кисти, изменению положения пальцев — переразгибание основных и сгибание остальных фаланг пальцев (похоже на когтистую лапу).

Диагностика

Диагностика локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов начинается с неврологического осмотра. В ходе обследования врач анализирует жалобы больного, устанавливает причинно-следственную связь между ранее перенесенными заболеваниями, травмами, условиями труда. Чтобы оценить объем движений в кисти, мышечную силу, степень нарушения чувствительности невролог предлагает выполнить функциональные пробы.

Изменения в костно-мышечной ткани определяют по данным МРТ и рентгенографического обследования предплечья, запястья, локтевого сустава. Чтобы уточнить очаг поражения, степень сдавления локтевого и лучевого нерва выполняют нейромиографию, электронейрографию, ультразвуковое сканирование периферических нервов. В процессе диагностики важно отличить туннельный синдром от корешкового синдрома, радикулита, остеохондроза, спондилоартроза.

В сети клиник ЦМРТ диагностический алгоритм кубитального и радиального туннельных синдромов включает разные методы исследования:

К какому врачу обратиться

Патологию лечит невролог. Он ставит точный диагноз, определяет степень сдавливания нерва и назначает комплексное лечение. При необходимости, если оно не приносит результатов, корректирует его.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 6
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет
doc-img

Молотков Мерген Лиджиевич

Ортопед • Травматолог стаж 5 лет

Лечение локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

На ранней стадии компрессионно-ишемическое повреждение локтевого нерва хорошо поддается лечению консервативными методами. В остром периоде всем пациентам рекомендовано ограничить нагрузки на больную руку, носить ортез на локтевой сустава, на период ночного сна фиксировать к локтю валик, резиновую шину.

Медикаментозная терапия предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антихолинэстеразных лекарств, гормонов, витамин группы В, корректоров микроциркуляции. Чтобы избавиться от боли применяют анальгетики в таблетках, уколах, в виде мазей. После улучшения состояния пациента для восстановления функций нерва и мышечной силы курс лечения дополняют физиопроцедурами: массажем, электростимуляцией, магнитотерапией, лечебной физкультурой, остеопатией.

При невозможности вылечить сопутствующую болезнь консервативным способом, угрозе атрофии мышц и сохранении болевого синдрома проводят оперативное вмешательство: удаляют опухоли, гематомы, рассекают ткани и освобождают нерв от разрастаний рубцовой ткани, спаек. При благоприятном исходе период реабилитации длится 3-4 недели, при этом слабость в мышцах может сохраняться еще в течение нескольких месяцев.

Специалисты клиник ЦМРТ выбирают разные методы лечения локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов:

Осложнения

Какие могут быть неблагоприятные последствия зависит от причин, повлекших поражение локтевого нерва, особенностей течения заболевания. На ранних стадиях состояние пациента осложняется потерей чувствительности, онемением пальцев руки, локтевого края ладони. По мере развития компрессионно-ишемического синдрома существует высокий риск атрофии мышечных волокон, снижения подвижности пальцев, что может закончиться параличом верхней конечности. К другим осложнениям запущенного туннельного синдрома локтевого нерва относят постоянную боль в руке, деформацию форм кисти и пальцев.

Профилактика локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

Профилактика локтевого туннельного синдрома заключается в нормализации условий труда и жизни, а именно:

  • наличии перерывов в работе;
  • правильной организации рабочего места;
  • предупреждении травм, ушибов, переохлаждений;
  • своевременном лечении сопутствующих заболеваний;
  • недопущение чрезмерных физических нагрузок на руку, опоры на локоть, его свисания.

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте