Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 23 Июля 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Туннельный синдром — комплекс чувствительных, двигательных, трофических расстройств, вызванный сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах. Поражение локтевого нерва в кубитальном канале определяют, как локтевой туннельный синдром или синдром кубитального канала; лучевого нерва в мускулатуре верхней конечности — радиальный туннельный синдром. Выражается мышечной слабостью, неспособностью сжать руку в кулак, удерживать предметы, расстройством чувствительности, болью. Туннельные невропатии преимущественно встречаются в практике неврологов, так как связаны с расстройством периферической нервной системы, и не менее часто у специалистов в области травматологии.

Причины локтевого (кубитального) и радиального туннельного синдромов

Ущемление и сдавливание лучевого и локтевого нерва возникает в определенных патологических условиях. К таким относят:

травмы: ушиб, вывих, перелом, растяжение связок
посттравматический артроз
воспаление в синовиальной сумке, ее оболочке, сухожилии локтевого сустава
ревматоидный артрит
доброкачественные опухоли
деформирующий остеоартроз
аномальный рост костной ткани

Кроме того, симптомы локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов могут возникать из-за длительного нахождения локтя в согнутом положении, физических перегрузок, у людей, привыкших опираться локтем на твердые поверхности (письменный стол, двери в машине).

Симптомы локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

К общим проявлениям компрессионно-ишемического поражения лучевого и локтевого нерва относят:

слабость мышц предплечья, запястья, пальцев рук. Движения руки ограничены, в некоторых случаях даже невозможны. Пациент жалуется, что трудно сжать руку в кулак, удерживать предмет, набирать текст, играть на музыкальном инструменте
боль в локтевом суставе, в случае радиального туннельного синдрома — в верхней части предплечья и на тыльной стороне кисти
чувство онемения и покалывания пальцев, на внутренней стороне кисти руки

Перечисленные симптомы наиболее выражены утром после пробуждения, что связано с привычкой спать с согнутыми в локтях руками. Визуально поражение локтевого и лучевого нерва определяют по атрофии мелких мышц ладони, кисти, изменению положения пальцев — переразгибание основных и сгибание остальных фаланг пальцев (похоже на когтистую лапу).

Диагностика

Диагностика локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов начинается с неврологического осмотра. В ходе обследования врач анализирует жалобы больного, устанавливает причинно-следственную связь между ранее перенесенными заболеваниями, травмами, условиями труда. Чтобы оценить объем движений в кисти, мышечную силу, степень нарушения чувствительности невролог предлагает выполнить функциональные пробы.

Изменения в костно-мышечной ткани определяют по данным МРТ и рентгенографического обследования предплечья, запястья, локтевого сустава. Чтобы уточнить очаг поражения, степень сдавления локтевого и лучевого нерва выполняют нейромиографию, электронейрографию, ультразвуковое сканирование периферических нервов. В процессе диагностики важно отличить туннельный синдром от корешкового синдрома, радикулита, остеохондроза, спондилоартроза.

В сети клиник ЦМРТ диагностический алгоритм кубитального и радиального туннельных синдромов включает разные методы исследований:

Лечение локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

На ранней стадии компрессионно-ишемическое повреждение локтевого нерва хорошо поддается лечению консервативными методами. В остром периоде всем пациентам рекомендовано ограничить нагрузки на больную руку, носить ортез на локтевом суставе, на период ночного сна фиксировать к локтю валик, резиновую шину.

Медикаментозная терапия предполагает назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, антихолинэстеразных, гормонов, витаминов группы В, корректоров микроциркуляции. Чтобы избавиться от боли применяют анальгетики в таблетках, уколах, в виде мазей. После улучшения состояния пациента для восстановления функций нерва и мышечной силы курс лечения дополняют физиопроцедурами: массажем, электростимуляцией, магнитотерапией, лечебной физкультурой, остеопатией.

При невозможности вылечить сопутствующую болезнь консервативным способом, угрозе атрофии мышц и сохранении болевого синдрома проводят оперативное вмешательство: удаляют опухоли, гематомы, рассекают ткани и освобождают нерв от разрастаний рубцовой ткани, спаек. При благоприятном исходе период реабилитации длится 3-4 недели, при этом слабость в мышцах может сохраняться еще в течение нескольких месяцев.

Специалисты клиник ЦМРТ подбирают разные методы лечения локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов:

Осложнения

Последствия зависит от причин, повлекших поражение локтевого нерва, особенностей течения заболевания. На ранних стадиях состояние пациента осложняется потерей чувствительности, онемением пальцев руки, локтевого края ладони. По мере развития компрессионно-ишемического синдрома существует высокий риск атрофии мышечных волокон, снижения подвижности пальцев, что может закончиться параличом верхней конечности. К другим осложнениям запущенного туннельного синдрома локтевого нерва относят постоянную боль в руке, деформацию форм кисти и пальцев.