Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы: симптомы, методы лечения и профилактики

Туннельный синдром — комплекс чувствительных, двигательных, трофических расстройств, вызванный сдавлением, ущемлением нерва в узких анатомических пространствах. Поражение локтевого нерва в кубитальном канале определяют, как локтевой туннельный синдром или синдром кубитального канала; лучевого нерва в мускулатуре верхней конечности — радиальный туннельный синдром. Выражаются мышечной слабостью, неспособностью сжать руку в кулак, удерживать предметы, расстройством чувствительности, болью. Туннельные невропатии преимущественно встречаются в практике неврологов, так как связаны с расстройством периферической нервной системы, и не менее часто у специалистов в области травматологии.

Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы

Содержание статьи

Причины локтевого (кубитального) и радиального туннельного синдромов

Ущемление и сдавливание лучевого и локтевого нерва возникает в определенных патологических условиях. К таким относят:

Кроме того, симптомы локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов могут возникать из-за длительного нахождения локтя в согнутом положении, физических перегрузок, у людей, привыкших опираться локтем на твердые поверхности (письменный стол, двери в машине, подоконник). 

Симптомы локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

К общим проявлениям компрессионно-ишемического поражения лучевого и локтевого нерва относят: 

  • слабость мышц предплечья, запястья, пальцев рук. Движения рукой ограничены, в некоторых случаях даже невозможны. Пациенты жалуется, что трудно сжать руку в кулак, удерживать предмет, набирать текст, играть на музыкальном инструменте;
  • боль в локтевом суставе, в случае радиального туннельного синдрома — в верхней части предплечья и на тыльной стороне кисти;
  • чувство онемения и покалывания пальцев, внутренней стороне кисти руки.

Перечисленные симптомы наиболее выражены утром после пробуждения, что связано с привычкой спать с согнутыми в локтях руками. Визуально поражение локтевого и лучевого нерва определяют по атрофии мелких мышц ладони, кисти, изменению положения пальцев — переразгибание основных и сгибание остальных фаланг пальцев (похоже на когтистую лапу).

Диагностика

К какому врачу обратиться

Патологию лечит невролог. Он ставит точный диагноз, определяет степень сдавливания нерва и назначает комплексное лечение. При необходимости, если оно не приносит результатов, корректирует его.

Лечение локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

Осложнения

Какие могут быть неблагоприятные последствия зависит от причин, повлекших поражение локтевого нерва, особенностей течения заболевания. На ранних стадиях состояние пациента осложняется потерей чувствительности, онемением пальцев руки, локтевого края ладони. По мере развития компрессионно-ишемического синдрома существует высокий риск атрофии мышечных волокон, снижения подвижности пальцев, что может закончиться параличом верхней конечности. К другим осложнениям запущенного туннельного синдрома локтевого нерва относят постоянную боль в руке, деформацию форм кисти и пальцев.

Профилактика локтевого (кубитального) и радиального туннельных синдромов

Профилактика локтевого туннельного синдрома заключается в нормализации условий труда и жизни, а именно:
  • наличии перерывов в работе;
  • правильной организации рабочего места;
  • предупреждении травм, ушибов, переохлаждений;
  • своевременном лечении сопутствующих заболеваний;
  • недопущение чрезмерных физических нагрузок на руку, опоры на локоть, его свисания.