Вестибулярная мигрень

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Ефремов М.М. Невролог • Остеопат • Вертебролог • Рефлексотерапевт • стаж 41 год

Дата обновления: 23 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Вестибулярная мигрень — это форма мигрени, при которой основным проявлением становится головокружение. Оно возникает на фоне нарушений работы центральных или периферических отделов вестибулярного анализатора — системы, отвечающей за равновесие и ориентацию в пространстве. Приступы сопровождаются ощущением вращения окружающих предметов, тошнотой, неустойчивостью, страхом падения. Заболевание чаще встречается у женщин и обычно начинается до 35 лет.

Важно учитывать, что диагноз вестибулярной мигрени в последние годы активно обсуждается специалистами. Некоторые эксперты считают, что часть случаев связана не с мигренью, а с другими нарушениями вестибулярной системы, поэтому диагноз нередко ставится методом исключения.

Симптомы вестибулярной мигрени

Для заболевания характерны приступы:

умеренного или выраженного головокружения — спонтанного или спровоцированного движением головы;
нарушения координации, шаткости походки, отклонения тела в сторону очага поражения;
ощущения вращения тела в пространстве или «кружения» предметов вокруг;
усиления симптомов при поворотах головы, резких движениях, смене положения;
тошноты, рвоты, потливости, приступов дурноты;
фото- и фонофобии — чувствительности к свету и звуку.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, в сложных случаях — до 1-2 суток. Падений обычно не происходит, но пациент избегает движений из-за сильного дискомфорта.

Шум в ушах и снижение слуха не считаются типичными для вестибулярной мигрени — при их наличии врач ищет другие причины.

Почему возникает вестибулярная мигрень

Точные механизмы развития остаются недостаточно изученными. Предполагают, что приступ связан с волной сниженной нейрональной активности в коре мозга, которая вызывает сосудистые и химические изменения.

Роль играют:

наследственная склонность;
особенности работы вестибулярного аппарата;
влияние факторов окружающей среды;
неврологические и лабиринтные нарушения.

Провоцирующие факторы:

нерегулярное питание, пропуски приёмов пищи;
гормональные колебания, овуляция, менструация;
мерцающий свет, громкий шум;
стресс, переутомление;
резкие погодные изменения и перепады атмосферного давления;
недостаток или избыток сна;
алкоголь, интоксикации.

Диагностика

Так как диагноз подвергается критике и не имеет однозначных маркеров, задача врача — исключить другие причины системного головокружения.

На консультации невролог:

уточняет длительность и характер приступов;
оценивает провоцирующие факторы;
анализирует сопутствующие признаки.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться:

консультация отоневролога или вестибулолога;
исследование вестибулярного аппарата (калорическая проба, видеоокулография, вестибулометрия);
МРТ или КТ головного мозга для исключения опухолей, инсульта, рассеянного склероза;
ЭЭГ, РЭГ, ЭХО-ЭГ;
МР-ангиография сосудов.

Важная часть диагностики — подтверждение мигренозной природы приступов и исключение болезней Меньера, нейронита, перилимфатической фистулы, компрессии преддверно-улиткового нерва.