Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2020 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №ЛО-77-01-010510
Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Головной мозг separator Деменция после инсульта

Деменция после инсульта причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сосудистая деменция — разновидность когнитивных нарушений в организме после перенесённого инсульта. Представляет собой повреждение большинства жизненно важных функций, таких как трудоспособность, способность самостоятельно обслуживать себя, реагировать на внешние факторы, утрата навыков письма, чтения, мышления. Слабоумие возникает из-за поражения структур головного мозга, отвечающих за умственные способности. Лечением занимаются врачи-неврологи, психиатры, психологи.

Поделиться:
изображение

Причины возникновения

Слабоумие развивается не всегда, но в 30% случаев после инсульта возникает полная или частичная деменция. Основные причины появления патологии скрываются в происхождении инсульта — это могут быть болезни сердца, крови, сосудов, нервов, эндокринной системы, даже обычная простуда может спровоцировать ломкость микрососудов. Частыми причинами деменции считают:

  • наследственную предрасположенность к слабоумию;
  • повреждение мозгового кровообращения;
  • сахарный диабет и болезни эндокринной системы;
  • пороки и ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность;
  • атеросклероз, кардиосклероз, артериальную гипертензию;
  • снижение иммунитета, частые простуды, инфекции, воспаления;
  • тpaнзитopныe ишемические атаки, гипоксию головного мозга;
  • стеноз сонных артерий;
  • сосудистые патологии, болезни кровеносной системы;
  • курение, алкоголизм, наркоманию, плохую экологию, нищету;
  • нарушения липидного обмена и метаболизма;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • высокий уровень гормонов в крови;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст.

Статью проверил

img
Булацкий Сергей Олегович Ортопед • Травматолог • стаж 14 лет

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 27 Сентября 2021 года

О чем говорит деменция?

Развитие заболевания говорит о таких нарушениях в организме:

  • неспособность организма самовосстанавливаться;
  • слабость иммунитета, возникновение аутоиммунных клеток;
  • утрата защитных функций организма;
  • поражение головного мозга и нервных волокон.

Также патология свидетельствует о том, что пациент не выполнял медицинские предписания или занимался самолечением.

Разновидности

Существует несколько разновидностей слабоумия, которые сопровождают постинсультный период:

  • Лакунарная. Поражение затрагивает области мозга, отвечающие за мышление, логику, способность анализировать, думать, читать, писать и говорить. При этом больной остаётся в сознании и способен адекватно оценивать своё состояние. У пожилых людей лакунарная форма становится началом болезни Альцгеймера. 
  • Тотальная. Представляет собой полную деградацию личности, угнетение всех когнитивных функций и дезориентацию в социуме. Такие люди нуждаются в постоянном уходе и присмотре.

С какими болезнями можно перепутать деменцию после инсульта?

Характерные симптомы постинсультного слабоумия:

  • невозможность выполнять элементарные действия и самостоятельно обслуживать себя;
  • снижение болевой чувствительности, онемение отдельных частей тела;
  • нарушения артикуляции, речи, мышления, зрения, слуха, памяти;
  • сложности с мелкой моторикой;
  • рассеянность, раздражительность, агрессия;
  • шаткость походки, потеря равновесия.

Похожие признаки характерны для повторного приступа инсульта, болезни Альцгеймера, тревожного расстройства, депрессии. Отличить патологии и поставить правильный диагноз может только врач после диагностики.

Как снять симптомы?

К сожалению, деменция не поддаётся окончательному исцелению, но возможно ослабить выраженность симптомов. Без лекарств не обойтись — препараты назначают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и особенностей организма. Кроме того, понадобится поддержка близких и постоянный уход за больным. До приезда скорой помощи уложите больного в постель, чтобы голова находилась в приподнятом положении. Также необходимо обеспечить поток свежего воздуха. При необходимости, дайте пациенту валерианы для снятия паники или чувства страха.

К какому врачу обратиться?

Когнитивные расстройства лечат психиатр, невролог, психолог. Если после инсульта прошло немного времени, может понадобиться помощь кардиолога, реабилитолога, нейрохирурга. Обращаться к специалисту необходимо сразу, как только обнаружены первые признаки. Обычно в постинсультный период пациенты регулярно проходят профилактические осмотры, на которых врач способен выявить расстройство.

doc-img

Скульский Сергей Константинович

Рентгенолог стаж 19 лет
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 8 лет
Отзывы: 2
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 7 лет
Отзывы: 3
Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 7 лет
Отзывы: 2
doc-img

Савичкин Алексей Серафимович

Мануальный терапевт • Хирург стаж 19 лет
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Рефлексотерапевт стаж 36 лет
Отзывы: 5
doc-img

Ульянова Дарья Геннадьевна

Невролог • Мануальный терапевт стаж 22 года
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 40 лет
Главный врач ЦМРТ Санкт-Петербург
doc-img

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет
Главный врач центра “Телерадиомедицина”
doc-img

Бортневский Александр Евгеньевич

Рентгенолог стаж 16 лет
doc-img

Бурулёв Артём Леонидович

Рентгенолог стаж 27 лет
doc-img

Коников Виктор Валерьевич

Рентгенолог стаж 17 лет
doc-img

Шайдулин Роман Вадимович

Массажист стаж 18 лет
Врач первой категории
doc-img

Саргсян Арцрун Оганесович

Врач УЗИ стаж 10 лет
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 27 лет
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 7 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Хирург • Травматолог-ортопед • Флеболог • Спортивный врач стаж 23 года
doc-img

Аракелян Севак Левонович

Невролог стаж 8 лет

Лечение

Лечебный курс составляет специалист по результатам диагностики. В обследовании используют такие методы:

  • осмотр пациента, изучение анамнеза
  • лабораторные анализы крови
  • неврологические тесты
  • нейротестирование
  • УЗИ мягких тканей мозга
  • КТ и МРТ
  • ЭКГ, ЭХОКГ
  • электроэнцефалографию
  • тест на генотип

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия не способна вылечить слабоумие, но помогает поддерживать стабильное состояние пациента. Обычно курс состоит из нескольких групп препаратов:

  • Противодементные. Корректируют когнитивные расстройства и восстанавливают деятельность нейронов мозга.
  • Мемантин. Блокирует воздействие глутамата — токсической аминокислоты, которая формируется при гибели нейронов.
  • Ингибиторы холинэстеразы. Восполняют недостаток органических соединений. 

Среди дополнительных препаратов стоит отметить витамины, фолиевую кислоту, противовоспалительные, ноотропные.

Хирургическое лечение

Операция применяется крайне редко. Обычно врачи проводят каротидную эндартерэктомию — хирургическое устранение стеноза артерий для восстановления кровообращения.

Консервативная терапия

Наиболее подходящие условия для лечения людей с деменцией предлагают частные клиники, санатории, дома отдыха. Лечебно-восстановительная программа включает:

  • стабильный график дня (сна, отдыха, досуга, прогулок, занятий, лечения)
  • психологическую поддержку специалистов, общение на простые темы, социальную адаптацию
  • развивающие занятия для тренировки умственных способностей и памяти
  • трудотерапию (увлечение занятием, например, рукоделием)
  • реминисцентную терапию (восстановление памяти по фотографиям, рассказам)
  • физиотерапевтические процедуры

Источники

«Когнитивные нарушения в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта», О.С. Левин, Н.И. Усольцева, М.А. Дударова. Российский медицинский журнал, 20-25, 2009.

«Амбулаторное ведение больных после тяжелого инсульта с деменцией», Н.В. Пизова. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013.

«Постинсультная деменция: некоторые диагностические и терапевтические аспекты», И.В. Дамулин. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. (Прил.) 2013; 01: 8-12.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте