АКЦИЯ! Скидка 15% на УЗИ Подробнее

Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Головной мозг separator Деменция после инсульта

Деменция после инсульта причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Сосудистая деменция — разновидность когнитивных нарушений в организме после перенесённого инсульта. Представляет собой повреждение большинства жизненно важных функций, таких как трудоспособность, способность самостоятельно обслуживать себя, реагировать на внешние факторы, утрата навыков письма, чтения, мышления. Слабоумие возникает из-за поражения структур головного мозга, отвечающих за умственные способности. Лечением занимаются врачи-неврологи, психиатры, психологи.

Поделиться:
изображение

Причины возникновения

Слабоумие развивается не всегда, но в 30% случаев после инсульта возникает полная или частичная деменция. Основные причины появления патологии скрываются в происхождении инсульта — это могут быть болезни сердца, крови, сосудов, нервов, эндокринной системы, даже обычная простуда может спровоцировать ломкость микрососудов. Частыми причинами деменции считают:

  • наследственную предрасположенность к слабоумию;
  • повреждение мозгового кровообращения;
  • сахарный диабет и болезни эндокринной системы;
  • пороки и ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность;
  • атеросклероз, кардиосклероз, артериальную гипертензию;
  • снижение иммунитета, частые простуды, инфекции, воспаления;
  • тpaнзитopныe ишемические атаки, гипоксию головного мозга;
  • стеноз сонных артерий;
  • сосудистые патологии, болезни кровеносной системы;
  • курение, алкоголизм, наркоманию, плохую экологию, нищету;
  • нарушения липидного обмена и метаболизма;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • высокий уровень гормонов в крови;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • пожилой возраст.

Статью проверил

img
Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 43 года

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 03 Октября 2022 года

О чем говорит деменция?

Развитие заболевания говорит о таких нарушениях в организме:

  • неспособность организма самовосстанавливаться;
  • слабость иммунитета, возникновение аутоиммунных клеток;
  • утрата защитных функций организма;
  • поражение головного мозга и нервных волокон.

Также патология свидетельствует о том, что пациент не выполнял медицинские предписания или занимался самолечением.

Разновидности

Существует несколько разновидностей слабоумия, которые сопровождают постинсультный период:

  • Лакунарная. Поражение затрагивает области мозга, отвечающие за мышление, логику, способность анализировать, думать, читать, писать и говорить. При этом больной остаётся в сознании и способен адекватно оценивать своё состояние. У пожилых людей лакунарная форма становится началом болезни Альцгеймера. 
  • Тотальная. Представляет собой полную деградацию личности, угнетение всех когнитивных функций и дезориентацию в социуме. Такие люди нуждаются в постоянном уходе и присмотре.

С какими болезнями можно перепутать деменцию после инсульта?

Характерные симптомы постинсультного слабоумия:

  • невозможность выполнять элементарные действия и самостоятельно обслуживать себя;
  • снижение болевой чувствительности, онемение отдельных частей тела;
  • нарушения артикуляции, речи, мышления, зрения, слуха, памяти;
  • сложности с мелкой моторикой;
  • рассеянность, раздражительность, агрессия;
  • шаткость походки, потеря равновесия.

Похожие признаки характерны для повторного приступа инсульта, болезни Альцгеймера, тревожного расстройства, депрессии. Отличить патологии и поставить правильный диагноз может только врач после диагностики.

Как снять симптомы?

К сожалению, деменция не поддаётся окончательному исцелению, но возможно ослабить выраженность симптомов. Без лекарств не обойтись — препараты назначают индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и особенностей организма. Кроме того, понадобится поддержка близких и постоянный уход за больным. До приезда скорой помощи уложите больного в постель, чтобы голова находилась в приподнятом положении. Также необходимо обеспечить поток свежего воздуха. При необходимости, дайте пациенту валерианы для снятия паники или чувства страха.

К какому врачу обратиться?

Когнитивные расстройства лечат психиатр, невролог, психолог. Если после инсульта прошло немного времени, может понадобиться помощь кардиолога, реабилитолога, нейрохирурга. Обращаться к специалисту необходимо сразу, как только обнаружены первые признаки. Обычно в постинсультный период пациенты регулярно проходят профилактические осмотры, на которых врач способен выявить расстройство.

Лечение

Лечебный курс составляет специалист по результатам диагностики. В обследовании используют такие методы:

  • осмотр пациента, изучение анамнеза
  • лабораторные анализы крови
  • неврологические тесты
  • нейротестирование
  • УЗИ мягких тканей мозга
  • КТ и МРТ
  • ЭКГ, ЭХОКГ
  • электроэнцефалографию
  • тест на генотип

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия не способна вылечить слабоумие, но помогает поддерживать стабильное состояние пациента. Обычно курс состоит из нескольких групп препаратов:

  • Противодементные. Корректируют когнитивные расстройства и восстанавливают деятельность нейронов мозга.
  • Мемантин. Блокирует воздействие глутамата — токсической аминокислоты, которая формируется при гибели нейронов.
  • Ингибиторы холинэстеразы. Восполняют недостаток органических соединений. 

Среди дополнительных препаратов стоит отметить витамины, фолиевую кислоту, противовоспалительные, ноотропные.

Хирургическое лечение

Операция применяется крайне редко. Обычно врачи проводят каротидную эндартерэктомию — хирургическое устранение стеноза артерий для восстановления кровообращения.

Консервативная терапия

Наиболее подходящие условия для лечения людей с деменцией предлагают частные клиники, санатории, дома отдыха. Лечебно-восстановительная программа включает:

  • стабильный график дня (сна, отдыха, досуга, прогулок, занятий, лечения)
  • психологическую поддержку специалистов, общение на простые темы, социальную адаптацию
  • развивающие занятия для тренировки умственных способностей и памяти
  • трудотерапию (увлечение занятием, например, рукоделием)
  • реминисцентную терапию (восстановление памяти по фотографиям, рассказам)
  • физиотерапевтические процедуры

Источники

«Когнитивные нарушения в раннем восстановительном периоде ишемического инсульта», О.С. Левин, Н.И. Усольцева, М.А. Дударова. Российский медицинский журнал, 20-25, 2009.

«Амбулаторное ведение больных после тяжелого инсульта с деменцией», Н.В. Пизова. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2013.

«Постинсультная деменция: некоторые диагностические и терапевтические аспекты», И.В. Дамулин. Consilium Medicum. Неврология и ревматология. (Прил.) 2013; 01: 8-12.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 1

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
РМ

Розина Мария

17 2022, 10:48

Очень помогла статья. Написана понятным языком для людей без мед.образования. Спасибо!

ответить

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте