Абдоминальная мигрень причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Абдоминальная мигрень — разновидность мигрени, которая проявляется болями в центральной части живота. Одновременно возникает тошнота, изжога, быстрое насыщение едой, ощущение тяжести в животе, отрыжка. Преимущественно встречается у детей и подростков, но может быть обнаружена у взрослых. Заболевание впервые проявляется в возрасте 2-10 лет, а пик клинических проявлений приходится на возраст 10-12 лет. При это девочки/женщины болеют в два раза чаще, чем мальчики/мужчины.
Мигрень абдоминального типа диагностируют по данным внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, жалобам пациента, после исключения заболеваний с подобными симптомами со стороны пищеварительной, выделительной и нервной систем.
Симптомы
Абдоминальная мигрень характеризуется эпизодами тупой боли вокруг пупка умеренной или выраженной интенсивности. Как правило, боль возникает утром, и проходит во время сна. Иногда её появлению предшествует утрата аппетита, изменение поведения, смена настроения. Мигренозный приступ длится от одного часа до трёх суток. Средняя продолжительность — 17-18 часов. Заболеванию свойственно стабильное течение с возникновением приступов раз в месяц.
Болезненные ощущения осложняет рвота, диарея, тошнота, отсутствие аппетита. У детей младшего возраста изменяется общее поведение: они становятся капризными, беспокойными, отказываются от еды, просятся на руки. Неспецифические симптомы мигрени по абдоминальному типу: бледность кожи, похолодание конечностей.
Причины
Точные причины абдоминальной мигрени не установлены. Доказана важная роль психологических аспектов: взаимоотношение и обстановка в семье, особенности характера ребёнка, родителей. К заболеванию склонны неуравновешенные, легковозбудимые дети, с повышенной чувствительностью к боли. У 70% заболевших имеются родители, страдающие мигренью, что доказывает наследственную предрасположенность.
К провоцирующим мигренозный приступ факторам относят физическое переутомление, психоэмоциональные нагрузки, метеочувствительность, голод, недостаток или полное отсутствие сна. Вероятность возникновения, частоту и длительность абдоминальной боли увеличивает потребление некоторых продуктов, как томаты, кофе, какао, шоколад, жирные сорта рыбы, орехи.
Методы диагностики
Неспецифическая симптоматика абдоминальной мигрени затрудняет диагностический поиск. При первичном обращении родителей с жалобами на боль у ребенка в околопупочной области, важно подтвердить функциональный характер болезненных ощущений, что требует комплексного обследования.
Диагностика проходит в несколько этапов:
- Общий осмотр педиатром или гастроэнтерологом. Для абдоминальной мигрени характерно отсутствие признаков поражения желудочно-кишечного тракта, синдрома пораженного кишечника. Язык чистый, при ощупывании области под мечевидным отростком возникает боль.
- Лабораторные исследования.Общий анализ мочи, крови, копрограмма в норме, не определяют воспалительных процессов в кишечнике. Нормальный уровень ферментов пищеварительного сока позволяет исключить заболевания поджелудочной железы. Биохимический анализ крови без патологических изменений.
- Аппаратная диагностика. Для выявления органической патологии, оценки анатомического строения органов пищеварительной системы выполняют ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, почек, рентгенографию кишечника, допплерографию брюшной аорты. При наличии тупой, длительно сохраняющейся головной боли специалист может назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга.
В процессе диагностики необходимо исключить заболевания со схожими симптомами. К таким относят синдром раздражённого кишечника, болезни почек, острый живот, кишечные инфекции, функциональное нарушение пищеварения (диспепсия), панкреатит.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Лечение
Лечение абдоминальной мигрени комплексное и включает: купирование болевого приступа и профилактические мероприятия. Для уменьшения интенсивности и длительности болевого синдрома используют комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. Эффективны препараты из группы триптанов, но их применение в педиатрической практике ограничено из-за возможных побочных эффектов. При выраженной тошноте и рвоте до приёма анальгетиков употребляют противорвотные средства.
Профилактическое лечение направлено на восстановление качества жизни, предупреждение новых приступов абдоминальной боли. Для этого необходимо выявить и устранить провоцирующие факторы, наладить режим труда и отдыха, скорректировать питание. Некоторые пациенты нуждаются в назначении антидепрессантов, противоаллергических, антисеротониновых препаратов, бета-адреноблокаторов.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Осложнения
Абдоминальная мигрень неблагоприятно отражается на психике ребёнка, затрудняет его социальную адаптацию. Дети в период мигренозного приступа вынуждены пропускать занятия, посещение дошкольных учебных учреждений. Заболевание угрожает развитием неврастении, снижением физической и психической работоспособности, эмоциональной неустойчивостью, вегетативными расстройствами (запор, тахикардия, чрезмерное потоотделение). У некоторых больных появляется страх по поводу заболеть одним или несколькими заболеваниями (ипохондрический синдром).
Профилактика абдоминальной мигрени
Мерами профилактики служит благоприятная психологическая обстановка в семье, на работе, в школе, ограничение физических нагрузок, адекватная психоэмоциональная нагрузка в соответствии с особенностями нервной системы ребёнка, нормализация режима труда и отдыха, полноценный ночной сон, правильное, сбалансированное питание. Снизить вероятность появления абдоминальной мигрени можно, если отказаться или ограничить употребление таких продуктов, как кофе, какао, алкоголь, энергетические напитки, соленья, цитрусовые, шоколад, кондитерские изделия.
Комментарии 0
Комментариев пока нет