Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Суставы separator Хронический артрит

Хронический артрит причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Хронический артрит — это многофакторное заболевание с поражением одного или нескольких групп суставов. Причины возникновения различны. При аутоиммунном инфекционном генезе в патологический процесс вовлечены другие органы и системы. О хронизации процесса говорят, когда клинические проявления присутствуют более трех месяцев. Общие симптомы включают: боль, изменение конфигурации сочленения, отечность, снижение амплитуды движения, звуковые феномены. Болезнь может протекать с вовлечением одного сустава (моноартрит) или нескольких (полиартрит), поражаются как мелкие, так и крупные сочленения. Лечение зависит от этиопатогенетического фактора. Рассмотрим основные причины формирования патологии, методы диагностики и лечения.

Поделиться:
изображение

Причины

К причинам, вызывающим острую воспалительную реакцию в структурах, формирующих сустав, относят:

Инфекционный фактор. Контакт с возбудителем — стафилококком, стрептококком, хламидией, гонококком Нейссера, микобактерией туберкулеза. При отсутствии адекватного лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Аутоиммунные патологии. Ревматоидный артрит вызывает изменения общей и тканевой реактивности при неправильной работе иммунной системы.

Метаболические нарушения. Отложения солей мочевой кислоты, нарушение конфигурации сустава приводит к сопутствующей хронической воспалительной реакции.

Травма. Подобные изменения возникают при прямой травматизации, например, ушибе колена, переломе пальца, в том числе при выполнении врачебных манипуляций на суставе.

Существует ряд заболеваний — псориаз, болезнь Рейтера, системная красная волчанка, рецидивирующий полихондрит, — где хронический артрит является одним из клинических проявлений.

Факторы риска включают:

  • ожирение
  • сахарный диабет
  • малоподвижный образ жизни/неадекватные физические нагрузки, работу, связанную с монотонными однотипными движениями, подъемом тяжестей
  • интоксикации
  • аномалии развития костно-суставного аппарата
  • переохлаждение
  • беременность, предклимактерический период, менопаузу
  • прием гормонов и некоторых других лекарственных препаратов
  • генетическую предрасположенность и пр.

В некоторых случаях врачам не удается определить прямую связь с каким-либо фактором, в таком случае говорят об идиопатической форме патологии. Примером может служить идиопатический ювенильный артрит у подростков.

Статью проверил

img
Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 21 Апреля 2022 года

Дата проверки: 22 Апреля 2022 года

Дата обновления: 28 Мая 2022 года

Симптомы хронического артрита

Вне зависимости от пораженных суставов типичны:

  • тупая, ноющая боль, которая может усиливаться после значительной физической нагрузки
  • тугоподвижность — больному сложно полностью согнуть пальцы кисти, колено, открыть рот (при поражении верхнего или нижнего челюстных суставов); при движениях слышны щелчки
  • постепенная деформация сочленений суставов — даже при визуальном осмотре видны ульнарная девиация кистей, скрюченные пальцы и пр.
  • слабость, утомляемость

Стадии развития хронического артрита

Артриты подразделяют по:

  • длительности существования процесса: острый/хронический
  • этиопатогенетическому фактору: псориатический, ревматоидный, септический, подагрический и пр.
  • локализации: с поражением мелких, крупных суставов, симметричное поражение и пр.

Специалисты, работающие в области ортопедии и ревматологии, стадируют заболевание по рентгеновским признакам:

  1.  внешние проявления патологического процесса отсутствуют, характерных признаков на рентгеновских снимках нет, обследование проводят по поводу эпизодических ноющих болей в суставах
  2. начальные эрозивные дефекты на поверхности кости, сужение суставной щели, единичные очаги остеофитов, отечность рыхлых структур и параартикулярных тканей сочленения — рентгенологи говорят уже об дегенеративно-воспалительном процессе
  3. прогрессирование патологии, дальнейшее разволокнение хряща, костные эрозии, кисты, скопления кристаллов солей, деформация сустава и пр., типичен выраженный болевой синдром
  4. формирование анкилоза: суставная щель отсутствует, поверхности костей приближены друг к другу, формирование сухожильно-мышечной контрактуры

Как диагностировать

После оценки истории развития заболевания, клинико-лабораторных показателей (ревматологических проб, ПЦР-тестов для исключения венерических инфекций и пр.) врач назначает визуализационные исследования с учетом стадии заболевания:

  • ультрасонографию
  • рентгенографию в нескольких проекциях
  • компьютерное сканирование
  • магнитно-резонансную томографию

В сложных случаях возможно проведение инвазивной диагностики: артроскопии, биопсии синовиальной оболочки, исследование внутрисуставной жидкости, полученной с помощью пункции

На ранней стадии болезни изменения в хрящевой ткани может показать магнитно-резонансная томография. В сети клиник ЦМРТ можно пройти МРТ на высокопольном оборудовании экспертного класса.

К какому врачу обратиться

Пациенты с болью в суставах приходят на прием к ревматологу, ортопеду. Может быть полезной консультация венеролога, эндокринолога.

Лечение хронического артрита в клиниках ЦМРТ

Терапевтический подход зависит от патогенетического фактора, который привел к развитию заболевания. Этиотропную терапию назначают при известном возбудителе. В комплексном лечении хронического артрита используют:

  • ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства (НПВП) для снятия воспалительной реакции, купирования болевых ощущений
  • хондропротекторы — способствуют нормализации состояния хрящевой ткани
  • средства, улучшающие кровообращение
  • поливитамины с минералами и пр.

Лечащий врач может назначить:

  • SVF и PRP-терапию
  • инъекции гиалуроновой кислоты
  • физиолечение - тип воздействия и кратность процедур зависят от характера артрита
  • лечебную физкультуру
  • массаж
  • остеопатическую поддержку
  • ношение ортеза

Развитие хронического артрита можно избежать, если в профилактических целях посещать врача 1-2 раза в год. В случае появления необратимых деструктивных изменений пациента могут направить на оперативное вмешательство - диагностическую артроскопию, эндоскопическую синовэктомию и пр.

Последствия

При игнорировании тревожных симптомов и отсутствии профессиональной помощи болезнь неизбежно будет прогрессировать, может развиться:

  • контрактура — частичная неподвижность в сочленении на фоне поражения синовиальных оболочек, связок и хрящевой ткани
  • подвывих сустава — в перспективе ожидаем остеоартроз, полная негодность опорно-двигательного сочленения, подразумевающая эндопротезирование
  • нестабильность/гиперподвижность сустава

Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте