Гонорейный артрит причины, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики
Гонорейный артрит — воспаление суставов, вызванное бактериями Neisseria gonorrhoeae. Является проявлением диссеминированной гонококковой инфекции и чаще встречается у пациентов молодого возраста. У женщин заболевание диагностируют чаще из-за скрытого течения первичной урогенитальной инфекции.
Причины
Основной механизм развития заболевания — проникновение гонококков в кровь с последующим поражением суставов.
К факторам риска относятся:
- незащищенные половые контакты;
- иммунодефицитные состояния (в том числе ВИЧ);
- сахарный диабет;
- длительный прием глюкокортикостероидов;
- хронические воспалительные заболевания;
- инфицирование новорожденных при родах.
Дата публикации: 22 Апреля 2022 года
Дата проверки: 11 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы гонорейного артрита
Гонорейному артриту нередко предшествуют признаки урогенитальной инфекции:
- выделения из половых путей;
- дизурия;
- болезненность и покраснение уретры или шейки матки.
При распространении инфекции с током крови развивается воспаление суставов, для которого характерны:
- боль в суставе в покое и при движении;
- отек и покраснение кожи над суставом;
- ограничение подвижности;
- повышение температуры тела, слабость.
Чаще поражаются:
- коленные, голеностопные суставы;
- суставы кистей и стоп.
Дополнительные проявления диссеминированной инфекции:
- кожные высыпания в виде пустул и папул;
- теносиновит;
- поражение глаз и других органов.
Формы течения
- острая — выраженные воспалительные симптомы, значительная боль;
- хроническая — волнообразное течение с периодами ремиссии.
По патогенезу выделяют:
- инфекционно-метастатическую форму — прямое бактериальное поражение суставов;
- иммуноопосредованную форму — реактивное воспаление.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач проводит клиническое обследование и назначает лабораторно-инструментальные исследования:
- ПЦР-диагностика на N. gonorrhoeae из урогенитальных локусов и синовиальной жидкости;
- бактериологический посев;
- общий анализ крови и воспалительные маркеры;
- рентгенография, УЗИ сустава, КТ или МРТ — для оценки выраженности процесса.
Дифференциальный диагноз проводят с неспецифическими, ревматическими и реактивными артритами.
К какому врачу обратиться
При подозрении на гонорейный артрит требуется консультация:
- венеролога;
- ревматолога или ортопеда-травматолога — для оценки состояния сустава и лечения осложнений.
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Лечение гонорейного артрита
Основной метод — антибактериальная терапия, направленная на устранение возбудителя. Схема лечения подбирается по чувствительности микрофлоры и клинической ситуации.
Дополнительно применяются:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- анальгетики;
- иммобилизация пораженного сустава;
- аспирация выпота при выраженном воспалении;
- внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов — при необходимости.
Физиотерапия, ЛФК и массаж назначаются после купирования острого процесса.
Важно: лечение обоих половых партнеров обязательно для профилактики рецидива инфекции.
Последствия
Без лечения заболевание может привести к:
- разрушению суставного хряща;
- формированию контрактур;
- снижению качества жизни из-за хронической боли;
- бесплодию при сохраняющейся урогенитальной инфекции.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития гонорейного артрита, рекомендуется:
- использовать барьерные методы контрацепции;
- проходить регулярные обследования при наличии факторов риска;
- своевременно лечить инфекции, передающиеся половым путем;
- соблюдать режим терапии и наблюдения у врача.
Комментарии 0
Комментариев пока нет