Перелом предплечья причины, симптомы, методы диагностики и лечения
Предплечье состоит из локтевой и лучевой костей, соединяющих локтевой и лучезапястный суставы. Переломы этой области могут быть внутрисуставными и внесуставными. Своевременное лечение и реабилитация необходимы для восстановления подвижности, силы хвата и координации движений руки.
Причины перелома костей предплечья
Переломы чаще всего возникают при комбинированной травме: падении на вытянутую руку, прямом ударе или резком сокращении трицепса.
Факторы риска:
- занятия контактными видами спорта — футбол, гимнастика, катание на лыжах, скейтборде и др.;
- костные аномалии — остеопороз, опухоли, патологические переломы;
- огнестрельные ранения — открытые повреждения с высоким риском несращения и инфицирования;
- детский возраст — повышенная подвижность костей, риск переломов типа «зеленой веточки».
Дата публикации: 02 Июня 2022 года
Дата проверки: 11 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы перелома предплечья
Клинические проявления зависят от сложности травмы:
- сильная боль, усиливающаяся при движении;
- деформация конечности — неестественный изгиб руки или запястья;
- припухлость, гематомы, синюшность кожи;
- натяжение кожи и болезненность при пальпации;
- ограничение подвижности пальцев и всей руки;
- слышимый хруст или щелчок при повреждении костей;
- при открытых переломах — видимые костные отломки, кровотечение, травматический шок.
Особое внимание уделяется головке лучевой кости, которая может быть единственным физикальным признаком редуцированного перелома Монтеджа или перелома головки лучевой кости.
Классификация переломов
- изолированные и комбинированные переломы одной или обеих костей предплечья;
- переломы типичного места лучевой кости — несколько выше запястья;
- переломы Монтеджа — дистальная треть лучевой кости с вывихом дистального лучелоктевого сустава;
- переломы Эссекс-Лопрести — многооскольчатое разрушение головки лучевой кости с повреждением связок;
- переломы Галеацци — нарушение целостности дистальной трети лучевой кости с вывихом;
- надломы типа «зеленой веточки» — неповрежденная надкостница при сломанной кости у детей;
- переломы в проксимальном, среднем и дистальном отделах предплечья, часто связанные с локтевым и запястным суставом.
Диагностика
Рентгенография — основной метод визуализации:
- рентген предплечья, запястья и локтевого сустава в переднезадней и боковой проекциях;
- мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) для выявления внутрисуставных переломов и повреждений мягких тканей;
- КТ-артрография — анализ состояния суставов, связок и хрящей;
- магнитно-резонансное сканирование — оценка повреждений сухожилий, синовиальной оболочки и связок;
- лабораторные исследования — уровень кальция, витамина D, гормональный профиль при подозрении на остеопороз или метаболические нарушения.
К какому врачу обратиться
- ортопед-травматолог — основной специалист по ведению переломов предплечья;
- при необходимости — консультация сосудистого хирурга, эндокринолога, невролога;
- реабилитация и физиотерапия проводятся под контролем лечащего врача.
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Лечение переломов предплечья
- немедленная иммобилизация руки для предотвращения смещения отломков и повреждения сосудов и нервов;
- обезболивание препаратами местного и системного действия;
- иммобилизация — при отсутствии смещения;
- закрытая или открытая репозиция — восстановление анатомического положения костей;
- остеосинтез — фиксация костных отломков спицами, пластинами или другими имплантатами;
- декомпрессия нервов и сосудов, восстановление целостности структур при сложных повреждениях;
- сроки сращения: без смещения — 6-8 недель, со смещением — 13-20 недель.
Реабилитация
В сети клиник ЦМРТ применяются:
- контроль с помощью МРТ и КТ;
- физиотерапия — магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия;
- индивидуальные занятия лечебной физкультурой после разрешения оперирующего врача;
- массаж и остеопатическая поддержка;
- подбор ортопедической продукции — шины, ортезы, бандажи.
Самолечение опасно и может привести к утрате функции руки.
Последствия переломов предплечья
- остеоартрит — дегенеративные изменения в суставе при внутрисуставных переломах;
- тугоподвижность — ограничение диапазона движений после иммобилизации;
- костная инфекция — остеомиелит при открытых переломах;
- повреждение нервов или сосудов — нарушение иннервации, атрофия мышц, дисфункция конечности;
- синдром компартмента — отек, боль, онемение, требующий экстренной хирургии.
Комментарии 0
Комментариев пока нет