Энтезопатия причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Энтезопатия — это заболевание, при котором в области прикрепления сухожилий, связок, апоневрозов или суставных капсул к кости развивается воспаление, дегенерация и дистрофические изменения.
Чаще всего страдают коленные и тазобедренные суставы, но поражения возможны и в локтевом, голеностопном, плечевом и других суставах.
Причины
Энтезопатия может иметь воспалительное или дегенеративное происхождение.
Воспалительная форма развивается чаще всего при ревматических заболеваниях, например при анкилозирующем спондилоартрите или реактивном артрите.
Дегенеративная форма возникает в результате травм, хронической перегрузки или возрастных изменений.
Факторы риска:
- заболевания суставов и позвоночника.
- Нарушения кровообращения и питания тканей (в том числе при эндокринных болезнях).
- Дисплазия соединительной ткани, повышающая риск травм.
- Постоянные нагрузки (у спортсменов и представителей некоторых профессий).
Дата публикации: 11 Мая 2022 года
Дата проверки: 18 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Для энтезопатии характерны:
- локальная боль, усиливающаяся при движении и надавливании.
- Отечность тканей в зоне поражения.
- Ограничение подвижности сустава.
- Появление плотных выступов или утолщений в области крепления сухожилий.
Возможные варианты проявлений в зависимости от локализации:
- боли в плече при поражении прикрепления сухожилий к плечевой кости.
- Дискомфорт в ягодичной области или боль при сидении при поражении тазобедренного сустава.
- Болезненность стопы при ходьбе при воспалении апоневроза или синовиальной сумки.
Диагностика
Для постановки диагноза врач:
- Выясняет жалобы и собирает анамнез (травмы, хронические заболевания).
- Проводит осмотр и пальпацию.
- Назначает исследования: МРТ (наиболее информативна для оценки мягких тканей), рентгенографию (выявление костных изменений), ультразвуковое исследование, анализы крови (для выявления признаков воспаления).
При первых признаках заболевания стоит обратиться к ортопеду; при воспалительных формах — также к ревматологу.
Лечение
В большинстве случаев применяются консервативные методы:
- инъекции кортикостероидов для уменьшения боли и воспаления.
- Физиотерапия (аппаратные методики для улучшения кровотока и снятия боли).
- Мази и гели с НПВС для местного облегчения симптомов.
- Мануальная терапия и лечебный массаж для снятия мышечного напряжения.
Самолечение опасно: неправильно подобранная терапия может привести к осложнениям.
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Возможные последствия
При отсутствии лечения энтезопатия может привести к:
- хроническому болевому синдрому.
- Ограничению подвижности.
- Снижению работоспособности.
В запущенных случаях исправить нарушения можно только хирургическим путем.
Профилактика
- Раннее обращение к врачу при появлении боли в области суставов.
- Своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Умеренные физические нагрузки и правильная техника упражнений.
Комментарии 1
Дмитрий
22 марта 2023, 06:02Большое вам спасибо за столь информативную и, в моём случае, полезную статью. У меня диагностировали грыжи L4-L5, L5-S1 (до 10мм); синовит тазобедренного сустава, и как раз энтезопатию сухожилия средней ягодичной мышцы. Ваша статья мне очень помогла.