Ответы на популярные вопросы о суставах

При нарушении работы суставов уменьшается активность мышечной ткани, утрачиваются основные функции. Для восстановления мышц рекомендуется восстановительный массаж. Требуется посещение специалиста. Самостоятельно проведение массажа не рекомендуется. Процедура подразумевает растирание поражённого участка для стимулирования кровообращения и восстановления хрящевой ткани. В первые сеансы требуется избегать область поражения, изначально проводится массаж мягких тканей, покрывающих сустав. Массаж проводится медленно. Процедуру можно совмещать с физическими упражнениями.

Ревматоидный артрит не передается напрямую по наследству, но наследственная предрасположенность к этому заболеванию действительно существует. Если у ближайших родственников был диагностирован ревматоидный артрит, риск его развития повышается. Это связано с определенными генетическими особенностями, в частности с наличием некоторых вариантов гена HLA (например, HLA-DR4), участвующего в регуляции иммунного ответа.

Однако наличие предрасположенности не означает, что болезнь обязательно разовьется. Для возникновения ревматоидного артрита требуется сочетание генетических и внешних факторов — таких как курение, хронический стресс, вирусные инфекции, неблагоприятная экология. Воздействие этих факторов может запускать иммунные процессы, которые приводят к воспалению суставов у человека с генетической уязвимостью.

Таким образом, ревматоидный артрит не является строго наследуемым заболеванием, но риск его развития выше у тех, чьи родственники сталкивались с этой патологией. При наличии семейного анамнеза и появлении первых симптомов (боль, скованность, отеки суставов) рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу-ревматологу для диагностики и при необходимости — раннего начала терапии.

Артрит может стать основанием для освобождения от службы в армии, но решение зависит от формы заболевания, его течения и выраженности симптомов. Медицинская комиссия рассматривает каждый случай индивидуально и выносит заключение согласно официальному документу — Расписанию болезней, действующему в России.

Если артрит протекает с постоянными или частыми обострениями и приводит к нарушению подвижности суставов, призывник может получить категорию "Д" — полностью не годен к службе. Такая ситуация может быть, например, при ревматоидном, реактивном, псориатическом артрите или других системных формах, сопровождающихся стойким воспалением и изменением структуры суставов.

Если обострения бывают редко, функции суставов не нарушены или затруднены незначительно, медкомиссия может признать молодого человека ограниченно годным (категория "В"). В этом случае он освобождается от службы в мирное время, но может быть призван при мобилизации.

Бывает и так, что при выявлении артрита на ранней стадии или во время временного обострения призывнику дают отсрочку на лечение и наблюдение, а затем повторно рассматривают вопрос о пригодности к службе.

Важно: для получения категории годности необходимо предоставить медицинские документы, подтверждающие диагноз, длительность заболевания, частоту обострений и результаты обследований. При отсутствии зафиксированных обращений в медучреждения даже при наличии симптомов комиссия может признать молодого человека годным к службе.

Таким образом, артрит не всегда исключает службу в армии, но при наличии устойчивых симптомов и нарушений функций суставов существует высокая вероятность освобождения. Чтобы избежать недоразумений, важно наблюдаться у врача, проходить обследования и иметь полную медицинскую документацию на момент прохождения комиссии.

Бег при артрозе допустим не во всех случаях. Возможность возвращения к нагрузкам, особенно к бегу, должен оценивать лечащий врач. Как правило, умеренные пробежки могут быть разрешены только на начальных стадиях артроза, при отсутствии боли, выраженного воспаления и деформаций сустава. На более поздних стадиях, а также после обострений, бег может усугубить состояние и спровоцировать дальнейшее разрушение суставных поверхностей. Если врач считает бег нежелательным, можно подобрать более щадящий вид физической активности, например:

• скандинавскую ходьбу;
• спортивную ходьбу;
• плавание или аквааэробику;
• занятия на велотренажере с низкой нагрузкой.

Такие упражнения обладают рядом полезных эффектов:

• улучшают подвижность суставов;
• стимулируют кровоснабжение хрящевой ткани;
• нормализуют давление, пульс и дыхание;
• укрепляют мышцы ног, рук и спины;
• способствуют формированию правильной осанки.

Перед началом любой физической активности важно пройти обследование и получить рекомендации врача. При артрозе движение действительно необходимо, но оно должно быть регулярным, щадящим и контролируемым.

При артрозе можно ставить банки. Хрящи от постоянного трения пересушиваются и крошатся, поэтому необходимо поддерживать постоянный приток крови и лимфы. 

Массаж вакуумными банками нужен именно для восстановления здорового кровообращения.

При артрозе важное условие для похода в баню или сауну — консультация с лечащим врачом. Противопоказания к посещению банного комплекса — это воспаления, отёки, инфекции, мышечные спазмы и судороги, острый период болезней, нарушения сердечно-сосудистой и кровеносной систем, психические расстройства.

Если врач одобрил тепловые процедуры, то баня поможет:

• вывести из крови и тела токсины
• благодаря потоотделению восстановить хрящевую ткань сустава
• снизить или устранить болезненные ощущения
• избавиться от мышечных спазмов, судорог и гипертонуса
• улучшить микроциркуляцию крови по сосудам

При артрозе стоит воздержаться от купания в холодной воде и избегать переохлаждения.

Да, скандинавская ходьба при артрозе не только допустима, но и рекомендуется большинству пациентов — при условии отсутствия обострения и с одобрения врача. Этот вид активности помогает мягко восстановить подвижность суставов, укрепить мышечно-связочный аппарат и улучшить общее самочувствие без перегрузки суставных поверхностей. Скандинавская ходьба особенно полезна в период ремиссии и после основного курса лечения. Регулярные прогулки с палками:

• укрепляют мышцы и связки, особенно нижних конечностей и спины;
• улучшают подвижность суставов;
• стимулируют кровообращение и обмен веществ;
• уменьшают выраженность боли и воспаления;
• стабилизируют работу нервной системы;
• способствуют улучшению координации и осанки;
• безопасно задействуют позвоночник без ударной нагрузки.

Заниматься скандинавской ходьбой следует в удобной, амортизирующей обуви с устойчивой подошвой и без каблуков. Маршрут лучше выбирать по ровной поверхности — парки, набережные, лесные тропы. Следует избегать интенсивных подъемов и спусков, особенно по лестницам, так как это значительно увеличивает нагрузку на коленные и тазобедренные суставы.

Если физическая форма пока не позволяет использовать палки, можно начать с обычной спортивной ходьбы, постепенно увеличивая продолжительность и темп. В любом случае, перед началом регулярных тренировок желательно проконсультироваться с врачом или реабилитологом.

При артрозе не берут в армию, если:

• у призывника деформирующий артроз тазобедренного сустава, плеча, голеностопа или колена. При этом суставная щель должна быть более 2-4 мм
• у призывника сильно выражены симптомы артроза и серьёзные деформации сустава или костные разрастания, щель может быть меньше 2 мм

Также в армию не берут при гонартрозе, истончении или удалении мениска с щелью меньше 4 мм. 

При болезни Бехтерева стоит употреблять больше продуктов с витаминами и дополнительно принимать витаминные комплексы:

• с витамином D, который улучшает состояние костей, препятствует их повышенной ломкости;
• С, который участвует в выработке коллагена и предотвращает разрушение хрящей;
• Е — нужен для укрепления связок, поддержки подвижности суставов;
• А — необходим для усвоения кальция и фосфора;
• В6 — укрепляет коллагеновый слой костей, который удерживает минералы в тканях и предотвращает патологическую ломкость.

Принимать витамины можно только по назначению врача. Специалист назначит анализы и подберет соответствующий витаминный комплекс.

Чтобы диагностировать болезнь Бехтерева, нужно сдать следующие анализы крови:

• общий — показывает некоторые признаки воспаления, например, повышенный до 35-40 мм/час показатель СОЭ;
• биохимический — подтверждает увеличенную концентрацию С-реактивного белка;
• иммунологический — позволяет выявить высокий уровень IgA.

Дополнительно с перечисленными анализами пациенту проводят инструментальную диагностику, например, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если анализы и аппаратные обследования подтвердили болезнь Бехтерева, врач может дополнительно назначить генетическое исследование на HLA-В27, то есть генетическую предрасположенность к заболеванию.