Легочная гипертензия причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Легочная гипертензия — это патологическое состояние, при котором повышается давление в системе легочной артерии (малом круге кровообращения). Оно развивается вследствие сужения и ремоделирования легочных сосудов, что приводит к увеличению сопротивления кровотоку. В результате ухудшается оксигенация крови и формируется хроническая гипоксия тканей, прежде всего головного мозга и миокарда.
Диагноз легочной гипертензии устанавливают при среднем давлении в легочной артерии ≥ 20 мм рт. ст. в покое, подтвержденном при катетеризации правых отделов сердца.
Заболевание может быть связано с наследственной предрасположенностью, хроническими заболеваниями легких и сердца, тромбоэмболическими процессами, системными и онкологическими заболеваниями. Ведением пациентов с легочной гипертензией занимается пульмонолог, при необходимости — кардиолог.
Виды и причины легочной гипертензии
Первичная (идиопатическая)
Характеризуется стойким повышением давления в легочной артерии при отсутствии заболеваний сердца, легких и тромбоэмболии; предполагается генетическая природа заболевания с нарушением регуляции сосудистого тонуса.
Вторичная
Развивается на фоне других патологий, приводящих к повышению давления в легочных сосудах:
- хронические заболевания легких (ХОБЛ, интерстициальные болезни, бронхиальная астма);
- заболевания левых отделов сердца (пороки клапанов, сердечная недостаточность);
- врожденные пороки сердца;
- синдром обструктивного апноэ сна.
Хроническая тромбоэмболическая
Возникает вследствие неполного рассасывания тромбов в ветвях легочной артерии, что приводит к их облитерации и стойкому повышению сосудистого сопротивления.
Ассоциированная с другими заболеваниями
Развивается при следующих состояниях:
- саркоидоз;
- системные заболевания соединительной ткани;
- онкологические заболевания;
- фиброзирующий медиастинит;
- портальная гипертензия.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 30 Января 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы легочной гипертензии
Клинические проявления нарастают постепенно и включают:
- одышку при физической нагрузке, а затем и в покое;
- учащенное сердцебиение;
- сжимающие боли в грудной клетке;
- головокружение и обмороки, особенно после нагрузки;
- сухой, изматывающий кашель;
- отеки нижних конечностей;
- скопление жидкости в брюшной полости (асцит).
Методы диагностики
Для подтверждения диагноза и выявления причины легочной гипертензии проводят:
- эхокардиографию;
- электрокардиографию;
- рентгенографию органов грудной клетки;
- КТ или МРТ грудной клетки;
- вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию;
- катетеризацию правых отделов сердца (золотой стандарт диагностики);
- лабораторные исследования.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
Для диагностики и лечения легочной гипертензии необходимо обратиться к пульмонологу.
При наличии сопутствующих заболеваний врач может направить пациента к кардиологу, флебологу, ревматологу или онкологу.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Вильданов
Илгиз
Инзирович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Цой
Евгений
Александрович
Григорян
Арташес
Арменович
Как лечить легочную гипертензию
Тактика лечения зависит от формы и причины заболевания. Применяют:
- медикаментозную терапию (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики, препараты специфической терапии легочной гипертензии);
- кислородотерапию;
- коррекцию образа жизни и физической активности;
- лечение основного заболевания;
- при отдельных формах — хирургические методы (тромбэндартерэктомия, трансплантация легких).
Последствия
Без адекватного лечения легочная гипертензия прогрессирует и может приводить к следующим осложнениям:
- правожелудочковой сердечной недостаточности;
- нарушениям сердечного ритма;
- тромбозам ветвей легочной артерии;
- снижению толерантности к физической нагрузке;
- сокращению продолжительности жизни.
Профилактика
Для снижения риска развития и прогрессирования легочной гипертензии рекомендуется:
- своевременно лечить заболевания сердца и легких;
- отказаться от курения;
- регулярно проходить профилактические осмотры;
- избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок;
- соблюдать рекомендации врача и режим терапии.
Комментарии 2
Ольга
29 марта 2022, 16:17У меня легочная гипертензия но мне назначили элеквис беталок вальсакор а по основному заболеванию ничего болею уже пять лет
Жибек
22 апреля 2022, 04:45Ольга, здравствуйте! Как вы сейчас себя чувствуете? У моего зятя, такую же болезнь обнаружили, и мы все очень переживаем. Вам только эти лекарства назначили, а возможно что будет операция? Помогите пожалуйста, вашими советами, как вам помогли?