Легочная гипертензия

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Булацкий Сергей Олегович Травматолог-ортопед • стаж 19 лет

Дата обновления: 05 Июня 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Легочная гипертензия — это патологическое состояние, при котором повышается давление в системе легочной артерии (малом круге кровообращения). Оно развивается вследствие сужения и ремоделирования легочных сосудов, что приводит к увеличению сопротивления кровотоку. В результате ухудшается оксигенация крови и формируется хроническая гипоксия тканей, прежде всего головного мозга и миокарда.

Диагноз легочной гипертензии устанавливают при среднем давлении в легочной артерии ≥ 20 мм рт. ст. в покое, подтвержденном при катетеризации правых отделов сердца.

Заболевание может быть связано с наследственной предрасположенностью, хроническими заболеваниями легких и сердца, тромбоэмболическими процессами, системными и онкологическими заболеваниями. Ведением пациентов с легочной гипертензией занимается пульмонолог, при необходимости — кардиолог.

Лёгочная гипертензия, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится лёгочная гипертензия, к какому врачу идти за помощью. Эффективная диагностика заболеваний внутренних органов.

Виды и причины легочной гипертензии

Первичная (идиопатическая)

Характеризуется стойким повышением давления в легочной артерии при отсутствии заболеваний сердца, легких и тромбоэмболии; предполагается генетическая природа заболевания с нарушением регуляции сосудистого тонуса.

Вторичная

Развивается на фоне других патологий, приводящих к повышению давления в легочных сосудах:

хронические заболевания легких (ХОБЛ, интерстициальные болезни, бронхиальная астма);
заболевания левых отделов сердца (пороки клапанов, сердечная недостаточность);
врожденные пороки сердца;
синдром обструктивного апноэ сна.

Хроническая тромбоэмболическая

Возникает вследствие неполного рассасывания тромбов в ветвях легочной артерии, что приводит к их облитерации и стойкому повышению сосудистого сопротивления.

Ассоциированная с другими заболеваниями

Развивается при следующих состояниях:

саркоидоз;
системные заболевания соединительной ткани;
онкологические заболевания;
фиброзирующий медиастинит;
портальная гипертензия.

Симптомы легочной гипертензии

Клинические проявления нарастают постепенно и включают:

одышку при физической нагрузке, а затем и в покое;
учащенное сердцебиение;
сжимающие боли в грудной клетке;
головокружение и обмороки, особенно после нагрузки;
сухой, изматывающий кашель;
отеки нижних конечностей;
скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза и выявления причины легочной гипертензии проводят:

эхокардиографию;
электрокардиографию;
рентгенографию органов грудной клетки;
КТ или МРТ грудной клетки;
вентиляционно-перфузионную сцинтиграфию;
катетеризацию правых отделов сердца (золотой стандарт диагностики);
лабораторные исследования.

К какому врачу обратиться

Для диагностики и лечения легочной гипертензии необходимо обратиться к пульмонологу.

При наличии сопутствующих заболеваний врач может направить пациента к кардиологу, флебологу, ревматологу или онкологу.

Как лечить легочную гипертензию

Тактика лечения зависит от формы и причины заболевания. Применяют:

медикаментозную терапию (вазодилататоры, антикоагулянты, диуретики, препараты специфической терапии легочной гипертензии);
кислородотерапию;
коррекцию образа жизни и физической активности;
лечение основного заболевания;
при отдельных формах — хирургические методы (тромбэндартерэктомия, трансплантация легких).