Температура при ревматоидном артрите причины, диагностика и лечение
Температура при ревматоидном артрите — одно из системных проявлений хронического воспалительного процесса в суставах. Она отражает активность иммунной системы и степень воспаления, возникающего в синовиальной оболочке, хрящах и окружающих тканях. Значение температуры в клинической картине артрита сложно переоценить: повышение тела сопровождается общей слабостью, снижением аппетита, нарушением сна и ухудшением качества жизни.
Температурная реакция может быть различной: у некоторых пациентов она едва заметна, у других — достигает высоких значений (38–39 °C), особенно при обострениях или осложнениях. Наблюдение за динамикой температуры помогает врачу оценить эффективность терапии и необходимость коррекции лечения.
Причины повышения температуры
Повышение температуры при ревматоидном артрите связано с системным воспалением и активацией иммунного ответа. Основные механизмы:
- недостаточная концентрация кислорода в тканях суставов вследствие воспалительной отечности;
- повышенная продукция простагландинов и цитокинов, регулирующих боль и воспаление;
- нарушение микроциркуляции и кровообращения в пораженных суставах;
- накопление воспалительных медиаторов и токсинов, влияющих на терморегуляцию;
- воздействие пирогенов эндогенного происхождения, которые стимулируют гипоталамус и вызывают повышение температуры.
Хроническая активация иммунной системы приводит к тому, что организм воспринимает собственные клетки суставной ткани как чужеродные, что провоцирует постоянный воспалительный процесс. Чем выше температура, тем активнее этот процесс.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Клиническая значимость температуры
Температура является важным маркером активности болезни:
- легкое повышение (37–37,5 °C) может указывать на умеренное воспаление;
- субфебрильная температура (37,5–38 °C) обычно сопровождает прогрессирующее поражение суставов;
- высокая температура (>38 °C) сигнализирует о выраженном обострении, возможных осложнениях или присоединении инфекции.
Регулярное измерение температуры помогает контролировать динамику заболевания и вовремя выявлять осложнения, такие как сепсис или вторичное поражение внутренних органов.
Дифференциальная диагностика
Необходимо исключить другие причины повышения температуры:
- эндокринные заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет);
- опухоли (злокачественные и доброкачественные);
- грибковые инфекции;
- бактериальные воспалительные заболевания, включая сепсис;
- вирусные инфекции и простуды;
- гормональные нарушения;
- лекарственные реакции.
Точный диагноз устанавливается на основе клинического осмотра, лабораторных и инструментальных исследований.
Методы диагностики
Диагностические мероприятия включают:
- сбор анамнеза и физикальное обследование;
- лабораторные анализы: общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антитела к CCP;
- инструментальные исследования: рентгенография, ультразвуковое исследование суставов, компьютерная и магнитно-резонансная томография при необходимости;
- оценка функционального состояния суставов и сопутствующих органов.
Лечение и поддержка пациента
Лечение направлено на снижение температуры и купирование воспаления:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспалительной активности;
- жаропонижающие средства при высоких показателях температуры;
- местные средства (противовоспалительные мази) для снижения болевого синдрома в суставах;
- внутримышечное введение лекарств при неэффективности перорального приема;
- постельный режим и достаточное потребление жидкости во время обострений.
При тяжелых обострениях показана госпитализация, особенно если температура сопровождается выраженной слабостью, признаками системного воспаления или подозрением на инфекцию.
Бортневский
Александр
Евгеньевич
Булацкий
Сергей
Олегович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Ефремов
Михаил
Михайлович
Бурулёв
Артём
Леонидович
Ливанов
Александр
Владимирович
Громов
Алексей
Вячеславович
Кученков
Александр
Викторович
Нетёсов
Евгений
Валентинович
Скульский
Сергей
Константинович
Коников
Виктор
Валерьевич
Давлетова
Ирина
Владимировна
Шварц
Виктория
Александровна
Саргсян
Арцрун
Оганесович
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Славин
Дмитрий
Вячеславович
Ключкина
Екатерина
Николаевна
Григорян
Арташес
Арменович
Крюков
Валентин
Валерьевич
Болдаев
Андрей
Владимирович
Когда обращаться к врачу
Необходимость консультации возникает при:
- стойкой температуре выше 38 °C;
- усилении боли, отечности или ограничении движений суставов;
- появлении новых системных симптомов: сильной усталости, потери аппетита, ночной потливости;
- подозрении на присоединение инфекции или осложнений артрита.
Лечебная физкультура (ЛФК)
Внутривенное лазерное облучение крови
Внутритканевая электростимуляция
Ударно-волновая терапия (УВТ)
Мануальная терапия
Внутримышечные инъекции
Внутривенные инъекции
Инъекционные блокады
Кинезиотейпирование
Внутрисуставные уколы, инъекции
Физиотерапия
Лечебный массаж
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек Формтотикс
Рефлексотерапия
Озонотерапия
Плазмотерапия
SVF-терапия суставов
Комплексная реабилитация на многофункциональном тренажере Aidflex MFTR
Внутрикостная терапия/Внутрикостная блокада
Эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)
Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Кинезиотерапия
Медикаментозная терапия
Интервенционное лечение боли
Лечебная блокада
Процедурный кабинет
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после травмы позвоночника
Реабилитация после эндопротезирования сустава
Реабилитация после перелома плечевой кости
Профилактика осложнений
Для снижения риска обострений и инфекционных осложнений рекомендуется:
- регулярное наблюдение у ревматолога;
- соблюдение назначенной схемы лечения;
- контроль сопутствующих заболеваний;
- поддержание водного баланса и полноценного питания;
- вакцинация по возрастным и медицинским показаниям (грипп, COVID-19, пневмококк);
- отказ от курения и алкоголя;
- соблюдение режима дня, качественный сон, умеренные физические нагрузки.
Комментарии 1
Наргиз
01 марта 2023, 17:58У моего мужа тоже температура уже полтора месяца, может и ревматизм наверное