Ложные воспоминания причины, способы диагностики и лечения

По содержанию конфабуляции разделяют на:

• экмнестические со сдвигом в прошлое и утратой ощущения собственного возраста;
• мнемонические, когда пациент выдумывает события о настоящем времени;
• фантастические с неправдоподобными подробностями.

По механизму ложные воспоминания делят на:

• бредовые, которые возникают на фоне бредовых идей и не связаны с нарушениями памяти;
• внушенные, которые провоцируются со стороны при помощи наводящих вопросов и подсказок;
• мнестические, связанные с защитным механизмом психики, поскольку больной пытается заполнить пробелы в памяти;
• онейрические, связанные с расстройствами сознания и психопатиями;
• экспансивные, когда больной впадает в бред о собственном величии в плане происхождения, талантливости и других факторов.

Ложную память классифицируют на несколько разновидностей по следующим критериям:

По причинам происхождения

• Бредовые ложные воспоминания — связаны с бредовыми идеями пациента, не относятся к нарушениям памяти или помрачением сознания;
• внушенные — характерны для синдрома Корсакова, развиваются после подсказки, наводящего вопроса другого человека;
• мнестические — замещающие, связаны с пробелами в памяти, могут относиться как к прошлому, так и к настоящему времени;
• онейрические — связаны с инфекционными, интоксикационными поражениями головного мозга, некоторыми психозами, шизофренией, отражают тематику основного заболевания;
• экспансивные — появляются при бреде величия и содержат подтверждение бредовых идей пациента.

По провоцирующим факторам

• Спонтанная или первичная парамнезия возникает сама по себе — это непроизвольное явление, а не реакция на чью-либо реплику. Чаще всего проблема сопровождает деменцию, характер воспоминаний — фантастический.
• Спровоцированная или вторичная конфабуляция — реакция на нарушения памяти, проявление не только деменции, но и амнезии. Реже вторичная парамнезия развивается как кратковременное явление, вызванное пережитым стрессом.

По содержанию

• Экмнестические — пациент теряет представление об окружающей действительности, собственном возрасте, относит события к прошлому, например, временам из детства;
• мнемонические — ложные воспоминания о текущих событиях, которые касаются в основном быта или профессиональной деятельности;
• фантастические — содержат многочисленные неправдоподобные, фантастические сведения, легче всего выявляются, так как сразу заметны со стороны.

Прогноз при парамнезии зависит от её причин. В большинстве случаев своевременно проведенное лечение позволяет скорректировать нарушения памяти и стабилизировать состояние пациента. Некоторые болезни чреваты опасными осложнениями:

• перенесённые инсульты могут привести к нарушениям чувствительности, частичному или полному параличу;
• синдром Корсакова опасен развитием деменции, в тяжёлых случаях — невозможностью восстановить память и инвалидностью.

Поскольку достоверные причины появления ложных воспоминаний не установлены, врачи не могут сформулировать специальные методы профилактики. В целом пациентам рекомендуют придерживаться следующих правил:

• отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
• следить за давлением, чтобы не допустить инсульта;
• соблюдать осторожность во время физической активности, занятий спортом и другой деятельности, чтобы не допустить травм головы;
• регулярно проходить обследования у невролога и лечить выявленные болезни.