Давление при мигрени причины, диагностика и лечение

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, связанное с нарушением обработки болевых сигналов в головном мозге. Вопреки распространенному мнению, повышение артериального давления не является характерным признаком мигрени и не относится к ее диагностическим критериям.

Тем не менее во время приступа у некоторых пациентов действительно фиксируются изменения показателей давления — чаще не как причина боли, а как реакция организма на выраженную боль, тревогу и активацию вегетативной нервной системы. Важно понимать эту разницу, чтобы избежать неправильной интерпретации симптомов и ненужного лечения.

Как связаны мигрень и артериальное давление

При типичной мигрени артериальное давление чаще остается в пределах индивидуальной нормы. У части пациентов, особенно молодых, во время приступа может наблюдаться умеренное снижение давления, связанное с особенностями вегетативной регуляции.

Повышение давления во время головной боли, как правило, имеет вторичный характер и может быть обусловлено:

интенсивной болью и выбросом стрессовых гормонов;
тревогой и страхом во время приступа;
сопутствующей гипертонией, не связанной напрямую с мигренью;
приемом некоторых препаратов (например, сосудосуживающих средств или кофеина).

Важно подчеркнуть: если у пациента на фоне головной боли регулярно фиксируется значительное повышение артериального давления, это требует углубленной диагностики и не должно автоматически объясняться мигренью.

Статью проверил

Бортневский А. Е. Рентгенолог • стаж 21 год

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 14 Января 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Возможные причины повышения давления во время приступа

Факторы, которые могут способствовать временному росту показателей давления у человека с мигренью:

выраженный болевой синдром;
эмоциональное напряжение и недосыпание;
употребление алкоголя, никотина, избыточного количества кофеина;
перегрев и обезвоживание;
интенсивная физическая нагрузка;
прием гормональных препаратов;
сопутствующая артериальная гипертензия;
ожирение и метаболические нарушения;
наследственная предрасположенность к гипертонии.

Симптомы

При мигрени с сопутствующими изменениями давления могут отмечаться:

интенсивная головная боль, чаще односторонняя;
пульсирующий характер боли;
тошнота, иногда рвота;
повышенная чувствительность к свету и звукам;
головокружение;
ощущение сердцебиения;
тревожность, утомляемость.

Дифференциальная диагностика

Головная боль в сочетании с повышением артериального давления требует исключения других причин, особенно если:

боль возникла впервые или резко изменила характер;
она нарастает и не купируется привычными средствами;
сопровождается неврологическими симптомами.

Врач может исключать:

гипертонический криз;
инсульт или транзиторную ишемическую атаку;
субарахноидальное кровоизлияние;
опухолевые процессы;
инфекционные поражения нервной системы.

Диагностика

Обследование подбирается индивидуально и может включать:

подробный опрос с анализом характеристик головной боли и факторов ее провокации;
измерение артериального давления вне приступа и в динамике;
неврологический осмотр;
МРТ головного мозга — при атипичном течении или изменении симптомов;
при необходимости — МР-ангиографию для исключения сосудистых причин;
лабораторные анализы для оценки метаболических и воспалительных факторов.

Важно: само по себе повышение давления во время боли не является показанием к сосудистым обследованиям, если нет других настораживающих признаков.