Вывих ключицы
Вывих ключицы — травма, при которой происходит смещение костных концов ключицы из суставного сочленения. Чаще всего страдают два участка: акромиальный конец (соединяется с лопаткой) и грудинный конец (соединяется с грудиной). Повреждение сопровождается болью, отеком и ограничением подвижности плеча. При осмотре заметно характерное выпячивание кости в области плеча или грудины, что облегчает постановку предварительного диагноза.
Причины
Основной механизм вывиха ключицы — травматическое воздействие. Ключевые факторы:
- падение с высоты или на плечо, согнутую руку;
- прямой удар в область ключицы;
- резкий рывок за плечо;
- падение тяжелых предметов на плечо;
- сдавление в области надплечий.
У новорожденных повреждения ключицы могут возникнуть при стремительных или осложненных родах. В группе риска — спортсмены, люди с тяжелой физической работой, а также пожилые пациенты, у которых связочный аппарат ослаблен из-за возрастных изменений или заболеваний соединительной ткани.
Дата публикации: 02 Июня 2022 года
Дата проверки: 11 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Клиническая картина зависит от локализации вывиха:
- Акромиальный конец — выпячивание кости в области плеча, так называемый «симптом клавиши» (кость пружинит при надавливании).
- Грудинный конец: переднегрудинный — конец ключицы выступает вперед; надгрудинный — смещен вверх и вперед; загрудинный — западание кости внутрь (опасный вариант из-за риска повреждения внутренних структур).
Общие признаки:
- резкая боль при движениях рукой, глубоком дыхании, пальпации;
- отек тканей в проекции вывиха;
- гематомы;
- ограничение подвижности плечевого сустава.
Диагностика
Диагноз ставят на основании жалоб, осмотра и инструментальных исследований:
- рентгенография (часто с утяжелением конечности для лучшей визуализации);
- компьютерная томография — наиболее точный метод оценки грудинно-ключичного и акромиально-ключичного сочленений;
- при необходимости — МРТ для оценки мягкотканных структур перед операцией.
Современное оборудование (например, в клиниках ЦМРТ) позволяет быстро определить тип вывиха и степень повреждения связок.
К какому врачу обратиться
Лечением вывихов ключицы занимается травматолог. При сложных травмах может потребоваться консультация невролога или ангиохирурга (если есть риск повреждения сосудов и нервов).
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Лечение
Тактика зависит от локализации и тяжести повреждения:
- Вывих акромиального конца: при частичном разрыве связок — консервативное лечение (плечевой ортез, обезболивающие, противовоспалительные препараты); при полном разрыве — хирургическая фиксация конца ключицы в физиологическом положении малоинвазивной реконструкцией.
- Вывих грудинного конца: чаще требует операции с фиксацией металлическими конструкциями; после — гипсовая иммобилизация до 6 недель.
В реабилитационный период назначают физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику.
Категорически запрещено самостоятельно вправлять вывихи — это может привести к повреждению внутренних органов и полному разрыву связок.
Последствия
Без лечения или при несоблюдении рекомендаций возможны:
- сдавливание сосудов и нервов;
- нестабильность сочленения, хроническая боль;
- ограничение подвижности плечевого сустава;
- нарушение функции руки.
Профилактика
- Использовать защитное снаряжение при занятиях спортом;
- соблюдать технику безопасности на работе и в быту;
- укреплять мышцы плечевого пояса, чтобы поддерживать связочный аппарат;
- своевременно обращаться к врачу при травмах.
Комментарии 0
Комментариев пока нет