Вывих ключицы причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вывих ключицы — термин, включающий в себя повреждения с двух сторон дуговидной кости: вывих акромиального конца ключицы и вывих грудинного конца ключицы. Характеризуется практически полным ограничением подвижности поврежденной стороны, резким болевым симптомом, отечностью. Визуально наблюдается видимое выпирание кости в области плеча или грудины, что значительно облегчает постановку предварительного диагноза. О характерных симптомах, возможных причинах травмы, методах диагностики и эффективных способах лечения расскажем далее.
Причины вывихов
Основная причина повреждений ключицы — травмы в результате ДТП, несчастных случаев на производстве, в быту, при занятиях спортом.
Выделяют следующие ситуации:
- падение с высоты или на плечо, согнутую в локтевом суставе руку
- прямой удар в область ключицы
- резкий сильный рывок за плечо
- падение тяжелых предметов сверху на плечо
- сдавливание в области надплечий
У новорожденных младенцев травмы ключицы происходят при стремительных или патологических родах.
В группе риска спортсмены, люди профессий с высоким риском травм. Травмы такого типа происходят у пожилых людей из-за дегенеративных изменений тканей связочного аппарата. А также у больных с заболеваниями соединительной и костной ткани.
Дата публикации: 02 Июня 2022 года
Дата проверки: 10 Сентября 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы вывихов ключицы
Симптоматика визуальных признаков индивидуальна при каждом типе вывиха. При грудинных вывихах наблюдается укорочение плеча с поврежденной стороны.
Переднегрудинный — стернальный конец выпячивается вперед.
Надгрудинный — выпячивание вверх и вперед.
Загрудинный — западание конца кости внутрь. Считают наиболее опасным типом с риском повреждения внутренних структур.
Внешнего конца — наблюдается выпячивание в области плеча, симптом клавиши.
Общие симптомы:
- сильная боль при попытке движений, дыхании и пальпации
- отечность тканей в проекции концов ключицы
- возникновение гематом
- незначительным повышением общей температурной реакции — при обширных ушибах
Классификация и стадии развития
В зависимости от локализации повреждения ключицы классифицируют следующим образом.
- По степени тяжести разрыва связок на полный и неполный.
- По локализации повреждений выделяют преднегрудинный, надгрудинный, загрудинный, надакромиальный и подакромиальный вывихи.
Чаще встречаются полный и неполный вывих акромиального конца, редко — вывих обоих концов ключицы – акромиального и грудинного.
Как диагностировать
Диагноз ставят на основании осмотра, сбора жалоб пациента и пальпации, результатов диагностики. Для исключения возможных трещин кости проводят рентгенографию с утяжелением конечности грузом.
Наиболее оптимальный способ тонкой диагностики — компьютерная томография грудинно-ключичных и акромиально-ключичных соединений. Послойные снимки в нескольких проекциях покажут состояние костной ткани и малейшие нарушения ее целостности.
Перед проведением оперативного вмешательства дополнительно проводят МР-исследование.
В клиниках ЦМРТ КТ и МРТ проводят опытные специалисты, определяющие любой тип патологии. Центры оснащены современным оборудованием экспертного класса. Это помогает выбрать верную тактику лечения и минимизировать возможные осложнения.
К какому врачу обратиться
Вправлением и дальнейшим лечением занимается врач-травматолог. Также может понадобиться консультация невролога и ангиохирурга.
Лечение вывиха ключицы
Вывих акромиально-ключичного сустава сопровождается частичным или полным разрывом связок сочленения. В первом случае лечение консервативное — назначают ношение плечевого ортеза для иммобилизации, прием обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов. Во втором варианте показано хирургическое вмешательство — акромиальный конец фиксируют в физиологическом положении методом малоинвазивной реконструкции.
В постоперационном восстановительном периоде применяют поддерживающую иммобилизацию сроком на 2-3 недели.
При грудинных вывихах применяют исключительно оперативное лечение — грудинный конец ключицы фиксируют металлическими элементами. После операции показана гипсовая иммобилизация сроком до шести недель.
В реабилитационном периоде назначают физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, комплекс упражнений.
Категорически запрещено самостоятельное вправление вывихов из-за риска повреждения внутренних органов и полного разрыва связок. Недопустимо самостоятельное назначение процедур — только врач составляет индивидуальную реабилитационную программу с учетом типа и сложности вывиха. Период восстановления до возвращения полного объема движений длится около двух месяцев.
Последствия
Осложнения в виде сдавливания сосудов, повреждения нервов и других внутренних структур, нарушения функций конечности возникают при сложных травмах с вывихом и смещением грудинного конца ключицы.
Последствия возникают при несвоевременном обращении за врачебной помощью или несоблюдении рекомендаций. Возможно появление нестабильности поврежденного сочленения, учащение болей, ограничение подвижности плечевого сустава.
Комментарии 0
Комментариев пока нет