Повреждения грудной клетки причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Повреждения грудной клетки — результат тупой или проникающей травмы с вовлечением костей, мышц, кожи и внутренних органов (легких, сердца, пищевода, плевры). Состояние может быть потенциально опасным для жизни, особенно при визуализации раневого канала или значительной силы удара. Наиболее часто встречаются ушибы грудной клетки и переломы ребер. Диагностика и терапия подбираются индивидуально с учетом характера травмы и вовлеченных структур.
Причины повреждений
Основными факторами развития травмы являются:
- тупая травма грудной клетки (удар, падение, ДТП);
- проникающие ранения;
- компрессионные повреждения;
- спортивные травмы, производственные несчастные случаи;
- распространение кинетической энергии удара на внутренние органы;
- повреждения от костных отломков при переломах.
Дата публикации: 01 Июня 2022 года
Дата проверки: 01 Ноября 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Проявления зависят от механизма травмы и вовлеченных органов:
Ушибы:
- боль в зоне травмы, усиливающаяся при дыхании и движении;
- отек и припухлость;
- гематомы;
- слабое повышение температуры при обширных ушибах.
Повреждения легких и сосудов:
- пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс;
- учащенный пульс, синюшность кожи;
- одышка и поверхностное дыхание;
- головокружение, сонливость или возбуждение, спутанность сознания;
- подкожная эмфизема;
- кровохарканье;
- вынужденная поза;
- снижение артериального давления, жажда.
Степени повреждений
- Первая степень — травмированы мышцы и жировая клетчатка; самочувствие удовлетворительное; внешние признаки минимальны;
- Вторая степень — разрыв сосудов с формированием гематом; состояние относительно стабильное;
- Третья степень — повреждены легкие, сердце, пищевод;
- Четвертая степень — нарушение функции внутренних органов, тяжелое состояние, требующее реанимации.
Повреждения классифицируют как изолированные или комбинированные. Ушибы бывают осложненные и неосложненные. Осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, легочная эмфизема, посттравматический шок, вторичная пневмония, плеврит.
Диагностика
При тяжелых травмах пациента госпитализируют и проводят обследование:
- рентгенография грудной клетки;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография, в том числе с контрастированием;
- КТ-ангиография;
- чреспищеводная эхокардиография;
- фиброэзофагоскопия;
- эндоскопическая диагностика;
- пункция плевральной полости;
- лабораторные исследования.
К какому врачу обратиться
- травматолог или ортопед — при переломах и ушибах;
- хирург или специалист узкого профиля — при необходимости.
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Лечение повреждений грудной клетки
Терапия зависит от характера травмы и осложнений:
При серьезных повреждениях:
- противошоковая терапия;
- оперативное вмешательство;
- аспирация воздуха и дренирование плевральной полости;
- торакоцентез при пневмотораксе;
- антибактериальная терапия для профилактики пневмонии и плеврита.
При ушибах и неосложненных травмах:
- обезболивание (НПВС);
- холодные компрессы первые сутки;
- лекарственные блокады;
- иммобилизирующая повязка;
- местное лечение мазями и гелями с обезболивающим и противоотечным действием;
- физиопроцедуры;
- дыхательная гимнастика на этапе реабилитации.
Последствия
Игнорирование медицинской помощи может привести к внутренним повреждениям, которые угрожают жизни, даже при отсутствии выраженной внешней симптоматики.
Профилактика
- создание безопасной среды;
- ношение защитных средств при травмоопасных видах спорта;
- использование ремней безопасности и детских кресел в автомобиле.
Комментарии 0
Комментариев пока нет