Повреждения грудной клетки

Проявления зависят от механизма травмы и вовлеченных органов:

Ушибы:

• боль в зоне травмы, усиливающаяся при дыхании и движении;
• отек и припухлость;
• гематомы;
• слабое повышение температуры при обширных ушибах.

Повреждения легких и сосудов:

• пневмоторакс, гемоторакс, гемопневмоторакс;
• учащенный пульс, синюшность кожи;
• одышка и поверхностное дыхание;
• головокружение, сонливость или возбуждение, спутанность сознания;
• подкожная эмфизема;
• кровохарканье;
• вынужденная поза;
• снижение артериального давления, жажда.

• Первая степень — травмированы мышцы и жировая клетчатка; самочувствие удовлетворительное; внешние признаки минимальны;
• Вторая степень — разрыв сосудов с формированием гематом; состояние относительно стабильное;
• Третья степень — повреждены легкие, сердце, пищевод;
• Четвертая степень — нарушение функции внутренних органов, тяжелое состояние, требующее реанимации.

Повреждения классифицируют как изолированные или комбинированные. Ушибы бывают осложненные и неосложненные. Осложнения: пневмоторакс, гемоторакс, легочная эмфизема, посттравматический шок, вторичная пневмония, плеврит.

Терапия зависит от характера травмы и осложнений:

При серьезных повреждениях:

• противошоковая терапия;
• оперативное вмешательство;
• аспирация воздуха и дренирование плевральной полости;
• торакоцентез при пневмотораксе;
• антибактериальная терапия для профилактики пневмонии и плеврита.

При ушибах и неосложненных травмах:

• обезболивание (НПВС);
• холодные компрессы первые сутки;
• лекарственные блокады;
• иммобилизирующая повязка;
• местное лечение мазями и гелями с обезболивающим и противоотечным действием;
• физиопроцедуры;
• дыхательная гимнастика на этапе реабилитации.

Игнорирование медицинской помощи может привести к внутренним повреждениям, которые угрожают жизни, даже при отсутствии выраженной внешней симптоматики.

Профилактика

• создание безопасной среды;
• ношение защитных средств при травмоопасных видах спорта;
• использование ремней безопасности и детских кресел в автомобиле.