Перелом свода черепа причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Перелом свода черепа — травматическое повреждение, при котором нарушается целостность костей верхней части черепной коробки. Состояние относится к черепно-мозговым травмам и может сопровождаться поражением вещества головного мозга, его оболочек и сосудистых структур. Тяжесть клинической картины определяется характером перелома, силой механического воздействия и наличием внутричерепных осложнений.
В нейрохирургической практике переломы свода черепа встречаются чаще, чем повреждения основания черепа, и диагностируются у пациентов любого возраста.
.jpg)
Причины перелома свода черепа
Основным механизмом развития патологии является интенсивное внешнее механическое воздействие на область головы.
Наиболее частые причины:
- падение с высоты;
- сильный удар по голове;
- дорожно-транспортные происшествия;
- производственные травмы.
Нарушение целостности костей черепной коробки нередко сочетается с повреждением других анатомических структур. Возможны сопутствующие травмы грудной клетки, таза и внутренних органов, что значительно осложняет первичную диагностику и требует комплексной оценки состояния пациента.
Дата публикации: 11 Мая 2022 года
Дата проверки: 12 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы перелома свода черепа
Ведущей жалобой является интенсивная головная боль. В зоне повреждения могут определяться рана, гематома или кровоизлияние в мягкие ткани. При вдавленных переломах часто формируется участок депрессии костей, выявляемый при пальпации, тогда как при линейных переломах подобный признак отсутствует.
Из-за шокового состояния пациенты не всегда ощущают боль сразу после травмы.
Дополнительные клинические проявления:
- психомоторное возбуждение;
- нарушение сознания различной степени;
- коматозное состояние;
- тошнота и рвота;
- головокружение.
Неврологическая симптоматика определяется глубиной поражения мозговых структур. В ряде случаев выраженные очаговые признаки могут отсутствовать даже при тяжелых повреждениях, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью.
Виды травматического повреждения свода черепа
Классификация переломов проводится с учетом механизма травмы и характера костных изменений.
Выделяют следующие основные формы:
- дырчатый перелом;
- вдавленный перелом с образованием костных отломков;
- линейный перелом (локальный или множественный);
- террасовидный перелом.
Вдавленные переломы встречаются наиболее часто и характеризуются смещением костных фрагментов внутрь полости черепа с риском компрессии мозговых структур.
Диагностика
Обследование начинается со сбора жалоб и анамнеза с обязательным уточнением обстоятельств травмы. Проводится общий и неврологический осмотр для выявления признаков поражения головного мозга и черепных нервов.
Для подтверждения диагноза применяются инструментальные методы:
- рентгенография костей черепа — позволяет определить наличие и тип перелома;
- эхоэнцефалография — используется для оценки смещения срединных структур;
- компьютерная томография — основной метод визуализации, позволяющий детально оценить состояние костей, мозга и наличие внутричерепных гематом;
- магнитно-резонансная томография — применяется для уточнения повреждений мягких тканей и мозгового вещества, особенно при подготовке к нейрохирургическому вмешательству;
- люмбальная пункция — выполняется по показаниям для выявления крови в ликворе.
Компьютерная томография является методом выбора в остром периоде травмы.
К какому врачу обратиться
При подозрении на перелом свода черепа требуется экстренная медицинская помощь. Первичное лечение осуществляет нейрохирург. В зависимости от клинической ситуации к обследованию и лечению привлекаются невролог и травматолог.
Хачатрян
Игорь
Самвелович
Тремаскин
Аркадий
Федорович
Кученков
Александр
Викторович
Лечение перелома костей свода черепа
Пациенты с подтвержденным переломом подлежат госпитализации. Доврачебная помощь направлена на стабилизацию состояния:
- обработка и перевязка раны;
- прикладывание холода для уменьшения отека;
- транспортировка в положении лежа на спине, при рвоте — на боку;
- контроль дыхания и гемодинамики.
Специализированное лечение включает:
- медикаментозную терапию для снижения внутричерепного давления, профилактики отека мозга и инфекционных осложнений;
- репозицию костных отломков при вдавленных переломах;
- удаление внутричерепных гематом с восстановлением целостности сосудов;
- нейрохирургические вмешательства при повреждении мозговых структур, включая эвакуацию кровоизлияний и некротизированных тканей.
Самолечение недопустимо.
Последствия
Перелом свода черепа может приводить к развитию тяжелых осложнений:
- внутримозговые кровоизлияния;
- менингит;
- кровоизлияния в мозговые оболочки;
- стойкие нарушения функций центральной нервной системы.
Задержка госпитализации существенно повышает риск необратимых последствий и ухудшения прогноза.
Профилактика
Специфической профилактики не существует, однако риск травмы можно существенно снизить при соблюдении общих мер безопасности:
- использование защитных шлемов при занятиях спортом, езде на велосипеде, мотоцикле и работе на высоте;
- соблюдение правил дорожного движения и обязательное применение ремней безопасности в автомобиле;
- предотвращение падений в быту, особенно у детей и пожилых людей (устранение скользких поверхностей, хорошее освещение помещений, использование поручней);
- соблюдение техники безопасности на производстве;
- отказ от употребления алкоголя и других веществ, снижающих координацию и скорость реакции.
Особое значение имеет раннее обращение за медицинской помощью при любых травмах головы, даже при отсутствии выраженных симптомов, поскольку внутричерепные осложнения могут развиваться отсроченно.
Комментарии 0
Комментариев пока нет