Интермиттирующий гидрартроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Интермиттирующий гидрартроз — редкое хроническое заболевание суставов, характеризующееся повторяющимися эпизодами асептического выпота в полость сустава. Во время обострения происходит избыточное образование синовиальной жидкости, что приводит к увеличению объема сустава, ощущению распирания, ограничению подвижности и болевому синдрому различной интенсивности.
Обострение развивается остро, без предшествующей травмы или инфекции. В течение 12-24 часов клиническая картина достигает максимальной выраженности. Наиболее часто поражается коленный сустав, значительно реже — тазобедренный, голеностопный или локтевой суставы. Заболеванием занимается ревматолог. Современная терапия направлена на купирование приступа и снижение частоты рецидивов, однако полностью предотвратить их развитие в настоящее время невозможно.
Причины интермиттирующего гидрартроза
Этиология заболевания окончательно не установлена. Предполагается мультифакторный механизм развития с участием иммунной и гормональной систем. Возможными провоцирующими факторами считают:
- перенесенные травмы сустава;
- эндокринные нарушения и колебания гормонального фона;
- гормональные изменения, связанные с менструальным циклом;
- аллергические реакции и иммунные механизмы гиперчувствительности;
- генетическую предрасположенность.
В ряде наблюдений отмечается четкая периодичность приступов, что позволяет предположить нейроэндокринный механизм регуляции воспалительного ответа.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы интермиттирующего гидрартроза
Во время атаки развивается выраженный синовит без признаков системного воспаления. Характерны следующие проявления:
- быстро нарастающий отек сустава;
- увеличение его объема за счет выпота;
- чувство распирания и напряжения;
- умеренная или выраженная боль;
- ограничение объема движений.
Общее состояние пациента, как правило, не страдает: отсутствуют лихорадка, выраженная слабость и интоксикация. Лабораторные показатели воспаления чаще остаются в пределах нормы.
Продолжительность приступа составляет в среднем от 5 до 14 дней. Частота рецидивов индивидуальна: у одних пациентов эпизоды возникают ежемесячно, в том числе синхронно с менструальным циклом, у других — 2-3 раза в год. В редких случаях заболевание ограничивается одним эпизодом без дальнейших повторений.
Методы диагностики
Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины и данных осмотра. Важно исключить другие причины рецидивирующего синовита: воспалительные артриты, кристаллические артропатии, инфекционный процесс, внутрисуставные новообразования.
Для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики могут применяться:
- ультразвуковое исследование сустава;
- магнитно-резонансная томография;
- лабораторные исследования крови;
- диагностическая пункция сустава с анализом синовиальной жидкости.
Синовиальная жидкость при интермиттирующем гидрартрозе имеет невоспалительный или слабо воспалительный характер и стерильна.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
При внезапном развитии отека и боли в суставе необходимо обратиться к ревматологу. Специалист проведет дифференциальную диагностику, подтвердит диагноз и определит тактику ведения.
Как лечить интермиттирующий гидрартроз
Тактика лечения зависит от выраженности симптомов и частоты рецидивов. Применяются преимущественно консервативные методы:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- внутрисуставное введение глюкокортикостероидов;
- пункция сустава с эвакуацией выпота;
- ограничение нагрузки на пораженный сустав.
В отдельных случаях при частых и выраженных рецидивах обсуждается возможность хирургического вмешательства, включая синовэктомию, однако такие ситуации встречаются редко.
Последствия
Заболевание имеет доброкачественное течение. Несмотря на повторяющиеся приступы, интермиттирующий гидрартроз не приводит к разрушению суставных структур, стойкой деформации или утрате трудоспособности.
Профилактика
В связи с неустановленной этиологией специфические меры профилактики не разработаны. Рекомендуется:
- избегать травм сустава;
- своевременно лечить эндокринные нарушения;
- наблюдаться у ревматолога при повторяющихся эпизодах синовита.
Раннее обращение к специалисту позволяет исключить другие ревматологические заболевания и подобрать оптимальную тактику ведения.
Комментарии 0
Комментариев пока нет