Болезнь Бехтерева: симптомы, методы лечения и профилактики

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит — воспалительные процессы в межпозвонковых суставах, из-за которых происходит их анкилоз, то есть сращение. При анкилозе постепенно ограничивается подвижность, в запущенных случаях позвоночник становится полностью неподвижным. Заболевание дает о себе знать болью и скованностью, которые сначала поражают поясничный отдел позвоночника, а затем распространяются на грудной и шейный.

Заболевание относится к идиопатическим, достоверно установить причины его развития пока не удалось. По статистике известно, что патология встречается у 0,5 % населения и чаще всего поражает мужчин 15-30 лет. Женщины гораздо меньше подвержены развитию анкилозирующего спондилоартрита и болеют им в 10 раз реже.

Болезнь Бехтерева

Содержание статьи

Симптомы болезни Бехтерева

Симптоматика патологии нарастает постепенно. Многие больные жалуются на длительную слабость, сонливость и раздражительность, которые беспокоили их в течение нескольких месяцев или лет перед обострением болезни. Иногда заболевание предвещают стойкие поражения глаз, например, ирит, иридоциклит или эписклерит, которые плохо поддаются лечению.

Болезнь Бехтерева дает о себе знать такими признаками:

  • со стороны позвоночника — пациента беспокоит боль и скованность в пояснице, особенно по утрам, после физической активности или горячего душа, по мере прогрессирования болезни — выраженная сутулость в грудном отделе, постоянное напряжение мышц спины;
  • со стороны суставов — у больного развивается сакроилеит с болью в глубине ягодиц, боли и скованность в крупных суставах, которые беспокоят преимущественно в утреннее время;
  • со стороны других органов — у трети пациентов развивается поражение сердечных тканей, миокардит приводит к клапанному пороку сердца, развиваются проблемы с  лёгкими, почками, глазами.

Причины

Позвонки соединяются между собой эластичными межпозвонковыми дисками, которые отвечают за подвижность позвоночника. Поверхности позвоночного столба поддерживают плотные связки, которые делают его более устойчивым. На каждом позвонке расположены по 4 отростка, соединенные подвижными суставами.
При болезни Бехтерева иммунные клетки проявляют агрессию к тканям организма, из-за чего в тканях суставов, межпозвоночных дисков и связок развивается хроническое воспаление. Постепенно эластичные ткани замещаются твердыми костными и становятся неподвижными.
Исследователи достоверно не знают, почему развивается болезнь, но предполагают, что она связана с наследственной предрасположенностью и наличием антигена HLA-В27. К провоцирующим факторам развития спондилоартрита, предположительно, относятся:

  • сильное переохлаждение;
  • острая или хроническая инфекция позвоночника и прилегающих тканей;
  • перенесённые травмы таза, позвоночника;
  • гормональные сбои;
  • хронические воспаления кишечника и органов малого таза.

Разновидности

По преимущественному поражению внутренних органов и систем выделяют следующие формы болезни Бехтерева:

  • центральная — поражает только позвоночник и протекает в кифозном или ригидном виде;
  • ризомелическая — на фоне проблем с позвоночником происходит поражение корневых суставов — тазобедренного и плечевых;
  • периферическая — пораженными оказываются периферические суставы, в том числе коленные, локтевые, голеностопные;
  • скандинавская — проявления похожи на начальную стадию ревматоидного артрита, пораженными оказываются мелкие суставы кисти, которые только воспаляются, но не разрушаются и не деформируются.

Стадии развития болезни Бехтерева

  • I стадия — в позвоночнике и пораженных суставах наблюдается умеренное ограничение подвижности, на рентгене патологические изменения отсутствуют или выражены в виде нечеткости или неровности поверхности крестцово-подвздошных щелей;
  • II стадия — ограничение подвижности становится умеренным, межпозвоночные суставные щели сужаются, происходит частичное анкилозирование;
  • III стадия — из-за запущенного анкилоза подвижность почти отсутствует, происходит оссификация связочного аппарата.

Диагностика

К какому врачу обратиться

Для лечения заболевания нужно обратиться к вертебрологу — специалисту по заболеваниям позвоночника. Также можно обратиться к ревматологу и ортопеду. 

Лечение болезни Бехтерева

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения болезнь Бехтерева чревата полной потерей подвижности спины. Также заболевание может спровоцировать серьёзные осложнения:

  • остеопороз — повышенную хрупкость костей;
  • сердечно-клапанную недостаточность, инсульты;
  • фиброз  лёгких, предрасположенность к инфекциям дыхательных путей;
  • почечную недостаточность, амилоидоз;
  • миелопатию, нарушения чувствительности конечностей.

Профилактика болезни Бехтерева

Поскольку точные причины заболевания неизвестны, разработать специфическую профилактику против него невозможно. В целом врачи рекомендуют избегать ситуаций и факторов, которые могут запустить воспалительный процесс:

  • исключить переохлаждения;
  • не допускать малоподвижного образа жизни и перегрузок спины;
  • обращаться к врачу и лечить любые травмы спины и таза;
  • поддерживать гормональный баланс.