Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :

8:00 – 23:00 без выходных. МРТ – круглосуточно

Версия для слабовидящих
Личный кабинет ЛК Личный кабинет пациента
Записаться
+7 (495) 001-05-47

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

© 2012-2022 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716

Пользовательское соглашение
Главная separator Заболевания separator Онкологические separator Хондробластома

Хондробластома причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Хондробластома — преимущественно доброкачественный опухолевый процесс, берущий начало в клетках хондробластах и хондроцитах в зонах активного роста костной ткани. Для такого новообразования костей скелета характерен медленный рост и доброкачественность течения, но встречаются опухоли, способные к инвазии, рецидивам и отдаленному метастазированию. Рассмотрим основные причины развития патологии, методы диагностики и лечения.

Поделиться:
изображение

Причины хондробластомы

Способствующие факторы и причины развития новообразования остаются дискутабельными. Открытие молекулярно-генетических механизмов позволяет судить о патогенезе хондробластомы (опухоли Кодмана) в предполагаемом ключе. Определенная роль принадлежит:

  • дизэмбриональным нарушениям
  • воздействию ионизирующего излучения
  • контакту с некоторыми химическими веществами

Под влиянием неблагоприятных факторов активизируются клеточные или вирусные онкогены, которые заставляют хондробласты вести себя по законам канцерогенеза - усиленно расти, утратить дифференциацию, мутировать, изменить фенотип, приобрести резистентность к иммунной системе и пр.

Статью проверил

img
Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 24 года

Дата публикации: 30 Мая 2022 года

Дата проверки: 03 Июня 2022 года

Дата обновления: 25 Июня 2022 года

Симптомы хондробластомы

Хондробластома большеберцовой кости, хондробластома бедренной кости диагностируются чаще других опухолей.

На начальном этапе болезни клинические проявления отсутствуют или стерты. По мере прогрессирования новообразования симптомы представлены:

  • тупой, ноющей болью в области пораженного сустава, которая имеет тенденцию усиливаться после физической нагрузки, возникать к вечеру, сохраняется в ночные часы - длительность болевого синдрома - от нескольких месяцев до нескольких лет;
  • припухлостью
  • атрофией мышечной ткани
  • хромотой
  • деформацией конечности
  • пальпацией новообразования
  • локальной гипертермией (повышением температуры)
  • сопутствующим (вторичным) воспалительным процессом в задействованном сочленении
  • деформацией сустава

При агрессивной форме хондробластомы болевой синдром более выражен, усиливается по мере роста опухоли, формируются контрактуры, типичны патологические переломы. Хондробластома бедренной кости сопровождается тупой болью, которая иррадиирует в соседний сустав.

Как диагностировать

Основные визуализационные исследования — магнитно-резонансная и компьютерная томография. В сети клиник ЦМРТ диагностику проводят на оборудовании экспертного класса. Рентгенологи по снимкам в предположительном ключе могут сказать о характере новообразования. В пользу хондробластомы свидетельствуют:

  • четко отграниченные склеротическим ободком контуры патологического очага размерами от 2-4 см
  • локализация в зонах роста кости - в большинстве наблюдений поражаются длинные трубчатые кости, образование с эпифиза распространяется на метафиз
  • участки кальцификации, склерозирования, кистозной дегенерации
  • визуализация хрящевого матрикса
  • суставной выпот
  • может определяться периостальная реакция в виде утолщения надкостницы

КТ и МРТ при костных опухолях показывают размеры, форму, контуры, разрыв коркового слоя/разрушение сухожильной пластинки при инвазивном росте, распространение новообразования за пределы кости, состояние сосудисто-нервных структур. С помощью МРТ можно оценить отек мягких тканей и костного мозга

К какому врачу обратиться

Получить направление на обследование можно у хирурга, ревматолога. Лечением пациентов с опухолевой патологией костной ткани занимается онколог-ортопед.

Главный врач ЦМРТ Москва
doc-img

Тремаскин Аркадий Федорович

Ортопед • Травматолог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Яровский Ярослав Иванович

Ортопед • Травматолог стаж 3 года
doc-img

Барктабасов Самат Тургунбекович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 6 лет
Кандидат медицинских наук
doc-img

Кученков Александр Викторович

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач стаж 24 года
Кандидат медицинских наук
doc-img

Хачатрян Игорь Самвелович

Ортопед • Хирург • Флеболог стаж 9 лет
Отзывы: 7
doc-img

Шантырь Виктор Викторович

Ортопед • Травматолог стаж 41 год
Отзывы: 1
Профессор • Доктор медицинских наук
doc-img

Ефремов Михаил Михайлович

Невролог • Остеопат • Реабилитолог • Вертебролог • Рефлексотерапевт стаж 37 лет
Отзывы: 9
doc-img

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 4
doc-img

Ключкина Екатерина Николаевна

Врач ЛФК • Реабилитолог стаж 8 лет
Отзывы: 1
doc-img

Ливанов Александр Владимирович

Невролог • Остеопат • Мануальный терапевт стаж 28 лет
Отзывы: 1
doc-img

Соловьев Игорь Валерьевич

Невролог стаж 8 лет
Отзывы: 3
doc-img

Славин Дмитрий Вячеславович

Невролог • Рефлексотерапевт стаж 9 лет

Лечение хондробластомы

Учитывая возможность озлокачествления, тактика подразумевает оперативное вмешательство, направленное на полное удаление опухоли. При небольшом размере новообразования может быть выполнена краевая резекция, кюретаж (выскабливание). Образовавшийся дефект закрывают ауто- или аллотрансплантатом.

Рецидивы диагностируют в течение 2-3 лет в 5-20% случаев.

Крупная опухоль, которая вызвала деструкцию суставного конца кости, подразумевает больший объем операции, удаляют опухоль целиком, в пределах здоровых тканей, с соблюдением принципов радикализма, максимальным сохранением здоровых тканей. Для восстановления функции конечности устанавливают индивидуальный эндопротез.

Лучевая терапия не показана, так как может привести к малигнизации хондробластомы, а при первоначально злокачественной форме ионизация неэффективна.

В сети клиник ЦМРТ пациенты могут наблюдаться после выполненной операции, доступна реабилитация - остеопатическая поддержка, лечебная физкультура.

Последствия

При отсутствии адекватной диагностики невозможно установить характер онкопроцесса — опухоль может распространить отсевы, чаще метастазы при хондробластоме обнаруживают в легких.

Длительно существующая патология приводит к нарушению функций сустава.


Статью проверил

img
Москалева В. В. Редактор • Журналист • Опыт 10 лет

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться на диагностику

Личный кабинет

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте