Симптом «матового стекла» в легких Что такое симптом матового стекла
Симптом матового стекла — это термин, который используется в рентгенологии для описания характерных изменений в легочной ткани, выявляемых при компьютерной томографии (КТ). Он обозначает участок легкого, который выглядит на снимке как слегка затуманенный или «запотевший»: он светлее нормальной легочной ткани, но в нем сохраняется видимость сосудов и бронхов. Это означает, что структура легочной ткани частично нарушена, но не до конца уплотнена.
В отличие от плотных инфильтратов или консолидации (участка легочной ткани, полностью лишенного воздуха), где ткань полностью заполнена патологическим содержимым и становится непрозрачной, зоны с симптомом матового стекла указывают на начальные или менее выраженные изменения. Важно понимать, что симптом матового стекла — это не диагноз, а радиологический признак, который может встречаться при самых разных заболеваниях. Он требует клинической интерпретации и сопоставления с жалобами, анамнезом и результатами других исследований.
Как возникает симптом
Симптом матового стекла может появляться при любом процессе, который частично заполняет альвеолы (воздушные пузырьки в легких), утолщает стенки альвеол или вызывает воспаление в межальвеолярной ткани. Это может быть связано с накоплением жидкости, клеток воспаления, белка, крови или других веществ. При этом воздух в легких еще присутствует, но его становится меньше, и это отражается на плотности ткани на КТ.
Причиной может быть острый воспалительный процесс, хроническое заболевание, травма или отек. В отдельных случаях симптом матового стекла может быть временным и исчезать после выздоровления. Однако он также может свидетельствовать о серьезных патологиях, требующих срочной диагностики и лечения.
Дата публикации: 14 Ноября 2022 года
Дата проверки: 11 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Основные причины
Симптом матового стекла не является специфичным, его могут вызывать десятки различных состояний. Ниже перечислены основные из них.
Воспалительные заболевания легких
- Острые вирусные пневмонии (в том числе вызванные вирусами гриппа, COVID-19 и другими);
- бактериальные инфекции, особенно на ранних стадиях;
- атипичные пневмонии, например, вызванные микоплазмой или хламидиями.
Отек легких
- Кардиогенный отек легких (при сердечной недостаточности);
- неинфекционный (некардиогенный) отек, например, при синдроме острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС) — тяжелом остром воспалении легких, сопровождающимся нарушением дыхания и насыщения крови кислородом.
Интерстициальные заболевания
Интерстициальные заболевания — это группа болезней, при которых воспаление или фиброз поражают соединительную ткань между альвеолами и нарушают газообмен в легких. Среди них:
- идиопатический фиброз легких;
- организующаяся пневмония;
- эозинофильная пневмония (воспаление легких, при котором в альвеолах скапливаются эозинофилы — клетки, участвующие в аллергических реакциях);
- лекарственно-индуцированные изменения.
Кровоизлияния в легкие
- Травмы грудной клетки;
- заболевания, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
- системные васкулиты;
- легочный инфаркт.
Опухолевые процессы
- Аденокарцинома легких на ранней стадии;
- лимфома;
- альвеолярный протеиноз.
Редкие и специфические состояния
- Грибковые инфекции у пациентов с иммунодефицитом;
- реакции на цитостатики или иммуносупрессивные препараты;
- вдыхание токсичных веществ.
Как врач интерпретирует этот симптом
Изолированный симптом матового стекла, без других признаков, не позволяет точно поставить диагноз. Врач использует КТ как часть общей картины и при необходимости назначает дополнительные обследования: рентген, бронхоскопию, анализы мокроты, биопсию. Интерпретация врача зависит от:
- локализации изменений (очаговые, множественные, диффузные);
- симметричности поражения;
- сопутствующих признаков (например, утолщения перегородок, консолидации, полостей, бронхоэктазов);
- клинической картины (лихорадка, кашель, одышка, боль в грудной клетке);
- результатов лабораторных анализов (лейкоцитоз, маркеры воспаления, кислород в крови);
- истории болезни (хронические заболевания, недавние инфекции, контакты с токсинами).
Что делать пациенту
Если в описании КТ указано наличие симптома матового стекла, это не повод для паники, но и не повод игнорировать результат. Необходимо:
- обратиться к врачу (пульмонологу, терапевту или инфекционисту);
- предоставить врачу полную информацию о симптомах, анамнезе и уже проведенном лечении;
- при необходимости пройти дополнительные диагностические исследования;
- выполнять рекомендации врача по лечению, контролю и повторным обследованиям.
В некоторых случаях симптом матового стекла исчезает самостоятельно после выздоровления, в других — может быть первым признаком серьезного заболевания. Поэтому важна своевременная диагностика и наблюдение в динамике.
Комментарии 0
Комментариев пока нет