КТ-диагностика рака легких

Поздняя диагностика злокачественной опухоли легочной ткани часто приводит к обнаружению вторичных новообразований. Метастазы обычно появляются в лимфоузлах, другом легком, плевре и отдаленных анатомических структурах. Наблюдается поражение внелегочных тканей. Рентгенолог выполняет визуализацию с контрастным усилением для получения более информативных результатов и уточнения локализации вторичных очагов.

КТ-признаки центрального рака легкого (рака бронха)

Центральный рак легкого КТ выявляют по следующим особенностям:

• наличием мелких узлов в просвете дыхательных путей
• проникновение токсичных химических соединений в респираторный тракт
• консолидацией ткани органа
• уменьшением объема легкого
• сужением дыхательных путей

Это наиболее распространенная форма патологии, которую выявляют у 70-75% пациентов.

Характеристика очагов

Очаг опухолевого роста может быть представлен узлом легочной ткани, объемным образованием или консолидацией. Рентгенолог обращает внимание на характерное затемнение. Обнаружение объемного образования, размер которого превышает 3 сантиметра, у пациента без симптомов инфекционного процесса обычно указывает на рак легкого.

На рентгеновских снимках обычно видны узлы или объемные образования преимущественно в проксимальном отделе бронхиального дерева. Также можно наблюдать уменьшение просвета бронха и изменение контуров средостения. Фазы развития центрального рака легкого (с преимущественно эндобронхиальным ростом) и их характеристика на рентгеновских снимках

Фазы развития центрального рака легкого (с преимущественно эндобронхиальным ростом) и их характеристика на рентгеновских снимках

Такой тип новообразования формируется в крупном бронхе и постепенно растет в области просвета. Проходимость дыхательных путей уменьшается. Со временем происходит распространение патологического очага на соседние участки. На поздних стадиях наблюдается поражение второго легкого и внелегочных структур. На рентгеновских снимках видны узелки, объемные образования и участки консолидации легочной ткани. Также можно наблюдать картину ателектаза.

Фазы развития перибронхиального рака и их характеристика на рентгеновских снимках

Такая патологическая структура растет в пределах бронхиальной стенки, но не уменьшает просвет органа. Диагностика заболевания затруднена из-за отсутствия выраженных симптомов. По мере своего роста новообразование поражает близлежащие анатомические структуры и переходит на внелегочные ткани. Описание включает выявление объемного образования округлой или неправильной формы с нечеткими контурами. Заметна неоднородная структура.

Схемы ателектазов различных сегментов легких при центральном раке на рентгенограммах в прямой проекции

Визуализация грудной клетки при таком диагнозе позволяет обнаружить последствия рака легких или бронхов на КТ или рентгене. Доктор обращает внимание на гомогенное затемнение со смещением средостения в сторону измененного участка органа. Повышенная воздушность другого легкого — частая дополнительная находка.

Прогноз зависит от стадии. При распространенной форме продолжительность жизни редко превышает 2 года после постановки диагноза. Если провести лечение на первой стадии, показатель пятилетней выживаемости достигает 80%. Для 2 и 3 стадий статистический показатель равен 45% и 20% соответственно.

Схема лечения злокачественного новообразования легочной ткани включает химиотерапию, операцию и радиотерапию. Врач подбирает мероприятия с учетом результатов обследования. На поздних стадиях лечение ограничивается паллиативной поддержкой, направленной на облегчение симптомов и устранение осложнений.

Симптомы и возможные осложнения

Выделяют следующие типичные проявления болезни:

• кашель с выделением крови или гнойной мокроты
• неприятные ощущения в груди
• нарушение дыхания
• слабость
• увеличение температуры тела

Негативные последствия рака включают нарушение проходимости дыхательных путей, ателектаз и кровоизлияния.

Стандартный протокол

Для постановки диагноза требуется спиральная компьютерная томография на вдохе. Используется контрастное усиление. Изучают полученные данные в костном, средостенном и легочном режимах. Расшифровку КТ легких при раке следует доверить лечащему врачу.