Удаление грыжи позвоночника
Грыжа межпозвонкового диска — это выпячивание диска за пределы анатомической нормы с возможной компрессией (сдавлением) нервных корешков или спинного мозга. Основные симптомы — боль, онемение, снижение чувствительности и мышечная слабость.
В большинстве случаев лечение начинается с консервативной терапии. Операция рассматривается при отсутствии эффекта или при развитии осложнений.
Хирургическое лечение грыжи позвоночника эффективно при строгих показаниях. Ключевым этапом после операции является реабилитация и формирование устойчивого мышечного корсета для профилактики рецидива.
Показания к операции
Хирургическое вмешательство показано при:
- сохранении интенсивной боли более 6-8 недель несмотря на лечение;
- прогрессирующей мышечной слабости;
- стойком нарушении чувствительности;
- нарушении функции тазовых органов;
- выраженном стенозе позвоночного канала;
- крупных грыжах с клинически значимой компрессией.
Решение принимает нейрохирург на основании клинической картины и данных МРТ.
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Основные методы удаления грыжи
Эндоскопическая дискэктомия
Минимально инвазивная операция через небольшой прокол кожи с использованием эндоскопа.
Преимущества:
- минимальная травматизация тканей;
- отсутствие выраженных рубцов;
- короткий стационарный период;
- быстрое восстановление.
Подходит при грыжах небольшого и среднего размера без нестабильности позвоночника.
Лазерная вапоризация диска
Через пункционную иглу в диск вводится световод. Под действием лазера часть пульпозного ядра испаряется, что снижает внутридисковое давление.
Эффективна:
- при протрузиях и небольших грыжах;
- у пациентов без выраженных дегенеративных изменений;
- при отсутствии секвестрации (отделения фрагмента диска).
Метод малотравматичный, выполняется через прокол.
Микродискэктомия
Хирургическое удаление грыжи через небольшой разрез под операционным микроскопом.
Применяется при:
- крупных грыжах;
- секвестрированных грыжах;
- стенозе позвоночного канала;
- выраженной неврологической симптоматике.
При необходимости проводится стабилизация сегмента.
Период восстановления обычно составляет 4-8 недель.
Возможные осложнения
Несмотря на современные технологии, возможны:
- инфекционные осложнения;
- рецидив грыжи;
- формирование рубцово-спаечного процесса;
- повреждение нервных структур (редко);
- нестабильность оперированного сегмента.
Риск осложнений снижается при соблюдении рекомендаций и полноценной реабилитации.
Реабилитация
В раннем периоде
- Ограничение физической нагрузки;
- медикаментозная поддержка;
- контроль врача.
Через 1-2 недели
- Подключение лечебной физкультуры;
- постепенное увеличение активности;
- физиотерапия по показаниям.
Через 3-6 недель
- Возвращение к бытовой активности;
- укрепление мышечного корсета;
- работа с реабилитологом.
Срок восстановления зависит от объема операции.
Ношение корсета
Корсет может использоваться для временной разгрузки позвоночника.
Выбор типа (жесткий, полужесткий) и длительность ношения определяются индивидуально. Чрезмерно длительное использование не рекомендуется, чтобы избежать ослабления мышц.
Боль после операции
В первые дни допустимы:
- умеренная боль в зоне вмешательства;
- ощущение скованности;
- остаточные корешковые боли.
Нарастающая слабость, выраженная боль или нарушение функции тазовых органов требуют срочной консультации врача.
Ответы на частые вопросы
Да, при определенных показаниях возможны эндоскопические и пункционные методы.
Современные методики малотравматичны, однако любое хирургическое вмешательство связано с рисками.
От 2-3 недель до 2 месяцев в зависимости от метода и исходного состояния.
Комментарии 0
Комментариев пока нет