Первая помощь и лечение разрывов мениска

Консервативное лечение разрыва мениска

При небольших, стабильных разрывах мениска, особенно у молодых и физически активных пациентов, возможно обойтись без хирургического вмешательства. Цель консервативной терапии — уменьшить боль и отек, восстановить подвижность и стабилизировать работу коленного сустава. Обычно применяются следующие меры:

Ограничение нагрузки на сустав

На начальном этапе важно максимально снизить физическую активность, особенно ту, что связана с бегом, прыжками, глубокими приседаниями, скручиванием ноги. В некоторых случаях рекомендуется временное использование костылей или трости, чтобы исключить нагрузку на поврежденную ногу. Постепенное возвращение к обычному ритму жизни происходит под контролем врача.

Прием медикаментов

Для контроля болевого синдрома и воспаления назначаются:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, напроксен, мелоксикам. Эти препараты уменьшают отек и боль. Их принимают коротким курсом, так как при длительном применении возможны побочные эффекты (на ЖКТ, печень, почки).
• Парацетамол — может использоваться в случаях, когда противопоказаны НПВП.
• Мази и гели с НПВП: например, с кетопрофеном или диклофенаком. Обладают местным действием, уменьшая боль и отек в области колена.
• Хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) — используются как поддерживающая терапия, однако в острой фазе не приносят быстрого облегчения и не влияют на заживление мениска. Их роль скорее вспомогательная и долгосрочная.
• Миорелаксанты — назначаются при выраженном мышечном спазме, но применяются индивидуально, по назначению врача.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяются для улучшения кровообращения, снятия отека, ускорения восстановления тканей. В клиниках могут быть назначены:

• магнитотерапия — снижает отек, обладает умеренным обезболивающим действием.
• Ультразвук с противовоспалительными препаратами — улучшает проникновение лекарства в ткани и стимулирует заживление.
• Электростимуляция мышц — помогает поддерживать тонус мышц, если активные упражнения невозможны.
• Лазеротерапия — используется для уменьшения воспаления и стимуляции репарации тканей.
• Криотерапия (лечебный холод) — может применяться на раннем этапе для снятия острого отека.

Важно понимать, что физиотерапия всегда подбирается индивидуально и применяется как дополнение к основной терапии.

Иммобилизация и ортезы

В некоторых случаях врач может рекомендовать ношение ортеза, наколенника или эластичного бандажа, чтобы ограничить движение в суставе и защитить его от повторной травмы. Полное обездвиживание (в гипсе или тугих лонгетах) в случае частичного разрыва мениска не требуется, за исключением осложненных случаев.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Через несколько дней после стихания острой боли, по рекомендации врача, начинают упражнения для восстановления движений и укрепления околосуставных мышц. Комплекс ЛФК подбирается индивидуально и постепенно усложняется.

Основные цели ЛФК:

• восстановить подвижность колена;
• укрепить мышцы бедра и голени (в особенности — четырехглавую мышцу бедра);
• улучшить координацию движений;
• снизить риск повторной травмы.

На начальном этапе упражнения выполняются без нагрузки на сустав (в положении лежа или сидя), затем добавляются упражнения на равновесие, растяжку, тренировки с эспандером и плавание.

Когда нужно идти к врачу

Если у вас после травмы колена:

• появилась резкая боль;
• сустав отек и увеличился;
• вы не можете встать на ногу;
• чувствуете нестабильность или щелчки при движении;

Не откладывайте визит. Даже небольшой разрыв без лечения может со временем привести к износу хряща и артрозу.