Камни в желчном пузыре

Избыточное количество холестерина в желчи — наиболее распространенная причина возникновения желчекаменной болезни. Конкременты в органе и его протоках формируются из-за нарушения количественного соотношения компонентов жидкости. Постепенно плотные очаги сливаются в крупные камни.

Факторы риска:

• избыточная масса тела
• значительное содержание холестерина в употребляемых продуктах
• нарушение циркуляции желчи при всасывании жидкости
• уменьшение количества поступающих в желчь желчных кислот
• иммунопатологические процессы
• инфекция органов
• преклонный возраст
• прием лекарств, влияющих на метаболизм холестерина
• метаболические заболевания
• уменьшение уровня фосфолипидов

Образование камней в желчном пузыре может быть при механическом или функциональном нарушении циркуляции желчи. Механический застой обусловлен опухолями, спайками, рубцами и другими патологическими образованиями. Функциональное расстройство связано с недостаточной деятельностью гладкомышечных тканей органа.

Признаки заболевания зависят от размера конкрементов и места их формирования. Тяжесть воспаления и наличие функциональных нарушений также влияют на самочувствие пациента. Наиболее распространенная жалоба — острая или колющая болезненность в правой подреберной области. Печеночная колика может протекать в течение нескольких часов с распространением в правое плечо, лопатку или шейную зону.

Другие признаки:

• усиление болевого синдрома после приема пряной, жирной или острой пищи
• возникновение приступов печеночной колики при физической нагрузке
• ощущение тяжести в правой подреберной области
• тошнота и выделение рвотных масс без облегчения

В рвотных массах могут присутствовать следы желчи. При увеличении органа на фоне патологического процесса пациент постоянно испытывает тупую боль в области живота справа.

Стадии развития желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь прогрессирует постепенно и делится в своем развитии на три этапа:

• Первичный (до формирования конкрементов). Нарушение состава желчи без появления симптомов или клинических признаков.
• Этап, когда камни начинают образовываться. Признаки пока отсутствуют, но с помощью диагностических процедур можно обнаружить изменения.
• Начало симптоматики и появление клинических признаков. Возникает острый или хронический патологический процесс.
• Некоторые специалисты отдельно описывают четвертый этап, характеризующийся формированием негативных последствий.

Желчнокаменная болезнь, причины которой связаны с изменением химического состава желчи, обнаруживается во время ультразвукового исследования. При появлении симптомов врач собирает анамнез, уточняет другие жалобы и проводит общий осмотр, включающий пальпацию живота.

Диагностические процедуры:

• общее и биохимическое исследование крови
• рентгеноконтрастное исследование желчного пузыря
• ультразвуковая визуализация органов брюшной полости
• компьютерная или магнитно-резонансная томография желчевыводящих путей
• эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

Диагностикой и лечебными мероприятиями при ЖКБ занимается гепатолог или гастроэнтеролог. При необходимости дополнительно назначается консультация хирурга или диетолога.

Как лечить ЖКБ

Если образование конкрементов не сопровождается появлением симптомов и осложнений, пациенту рекомендуют периодически проходить обследование для оценки динамики. При формировании воспалительного процесса и других осложнений, проводится удаление желчного пузыря. В зависимости от результатов диагностики хирург проводит полостное или лапароскопическое оперативное вмешательство.

Лечение желчнокаменной болезни с помощью других методов:

• устранение конкрементов с применением медикаментов на основе урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот
• ударно-волновая литотрипсия для уничтожения одного камня, если отсутствует воспаление

Медикаментозная терапия обычно обладает только временным эффектом. После растворения конкрементов могут формирования новые патологические структуры.

Острый воспалительный процесс в желчном пузыре или в желчевыводящих протоках — наиболее распространенное осложнение заболевания, при котором требуется оперативное вмешательство. Если камень полностью прекращает выведение желчи из органа, возможно воспаление поджелудочной железы билиарного типа.

Следующие мероприятия снижают вероятность возникновения патологии:

• борьба с ожирением
• здоровое питание с уменьшением количества жирных продуктов в рационе
• лечение метаболических патологий
• достаточные физические нагрузки
• своевременное лечение заболеваний ЖКТ