Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором часть желудка смещается через отверстие в диафрагме в грудную полость. В норме пищевод проходит через диафрагму и соединяется с желудком, а специальный мышечный аппарат удерживает органы на месте. При его ослаблении желудок может смещаться вверх, что нарушает нормальную работу пищеварительной системы и способствует появлению рефлюкса — заброса кислоты в пищевод.
Это заболевание может длительное время протекать незаметно, но со временем приводит к изжоге, болям за грудиной и другим неприятным симптомам.
Причины развития
К формированию грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут приводить:
- повышение внутрибрюшного давления при ожирении, беременности, запорах, сильном кашле;
- ослабление мышц диафрагмы и связок, удерживающих пищевод и желудок;
- возрастные изменения соединительной ткани;
- травмы живота и грудной клетки;
- наследственная предрасположенность.
Дата публикации: 09 Февраля 2023 года
Дата проверки: 04 Февраля 2026 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы
Проявления заболевания во многом связаны с забросом желудочного содержимого в пищевод. Наиболее часто возникают:
- изжога, усиливающаяся после еды и в положении лежа;
- отрыжка кислым или горьким;
- боль или жжение за грудиной и в верхней части живота;
- трудности или болезненность при глотании;
- хронический кашель, осиплость голоса;
- ощущение «комка» в горле.
У некоторых пациентов симптомы выражены слабо, у других могут существенно снижать качество жизни.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач может назначить:
- рентгенографию с контрастным веществом для оценки положения желудка;
- гастроскопию для осмотра пищевода и желудка;
- суточную pH-метрию для выявления кислотного рефлюкса;
- манометрию пищевода для оценки работы мышц и сфинктеров.
Лечение
Выбор тактики зависит от размера грыжи, выраженности симптомов и наличия осложнений.
Консервативное лечение
При небольших грыжах и умеренных симптомах применяются:
- диета с ограничением жирной, острой и кислой пищи, а также кофе и газированных напитков;
- дробное питание небольшими порциями;
- отказ от еды перед сном;
- препараты, снижающие кислотность желудочного сока;
- средства, улучшающие работу пищевода и желудка.
Хирургическое лечение
Операция рекомендуется при крупных грыжах, частых осложнениях или отсутствии эффекта от медикаментов. Наиболее распространенный метод — фундопликация, при которой верхняя часть желудка формируется вокруг нижнего отдела пищевода, что помогает восстановить защитный барьер от рефлюкса.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития заболевания, рекомендуется:
- поддерживать нормальную массу тела;
- избегать подъема тяжестей и сильного напряжения мышц живота;
- отказаться от курения и алкоголя;
- следить за регулярным стулом;
- соблюдать режим питания и не переедать.
Ответы на популярные вопросы
Да, при небольших грыжах и отсутствии осложнений возможно длительное консервативное лечение с помощью диеты и препаратов.
Без лечения заболевание может привести к воспалению пищевода, язвам, кровотечениям и, в редких случаях, ущемлению грыжи.
Обычно восстановление занимает от нескольких недель до месяца, в зависимости от объема вмешательства и состояния пациента.
Здоровый образ жизни, контроль веса и правильное питание существенно снижают риск ее формирования.
Комментарии 0
Комментариев пока нет