Свищ заднего прохода причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Свищ заднего прохода — это патологический канал или отверстие, соединяющее просвет прямой кишки с кожей промежности или жировой клетчаткой. Заболевание обычно развивается как осложнение острого парапроктита и приобретает хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий. Хронический свищ сохраняется дольше 5 месяцев и требует комплексного подхода к лечению. Кроме парапроктита, причинами его возникновения могут быть травмы прямой кишки, перенесенные операции, воспалительные заболевания кишечника и инфекционные поражения мочеполовой системы.
Причины появления свища заднего прохода
Основные факторы, способствующие формированию свищевого канала:
- острый парапроктит — гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку;
- абсцесс параректальной клетчатки;
- дивертикул прямой кишки;
- длительные или хронические воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона;
- частые запоры, геморрой, анальные трещины;
- травмы прямой кишки и последствия хирургических вмешательств;
- онкологические новообразования прямой кишки;
- инфекционные заболевания: актиномикоз, хламидиоз, сифилис, поражающие прямую кишку;
- туберкулез кишечника;
- разрывы тканей при родах у женщин.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Симптомы свища заднего прохода
На ранних стадиях при невыраженном воспалении симптомы могут отсутствовать. При формировании свищевого канала и обострении заболевания появляются характерные признаки:
- болевой синдром в области анального отверстия, усиливающийся при дефекации;
- ощущение давления, дискомфорта или жжения в промежности;
- появление сквозного отверстия с выделением гноя, крови или каловых масс;
- покраснение, отек и уплотнение кожи в области промежности;
- повышение температуры тела до 38-40 °C при сильном воспалении;
- общее ухудшение состояния: слабость, недомогание, снижение аппетита;
- повторяющиеся обострения с образованием новых свищевых ходов при хроническом течении;
- неприятный запах выделений при недостаточной дренируемости свища.
Методы диагностики
Для точного определения локализации и характера свища применяют комплекс обследований:
- сбор анамнеза и клинический осмотр;
- пальцевое ректальное исследование;
- УЗИ органов малого таза и параректальной клетчатки;
- ректороманоскопия для осмотра слизистой прямой кишки;
- фистулография — контрастное рентгеновское исследование свищевого канала;
- компьютерная томография или МРТ при сложных или глубоких свищах для уточнения протяженности и связи с окружающими тканями;
- лабораторные анализы крови для оценки воспалительного процесса.
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
К какому врачу обратиться
- первичная консультация — проктолог;
- при необходимости хирургическое вмешательство — колопроктолог или хирург;
- для контроля после операции и профилактики рецидивов — наблюдение у проктолога и консультирование у диетолога для нормализации стула.
Лечение свища заднего прохода
Основной метод лечения — хирургическое вмешательство. В зависимости от сложности свища применяются следующие подходы:
- иссечение свищевого канала с последующим ушиванием;
- фистулотомия — рассечение канала для обеспечения дренирования и заживления изнутри;
- применение seton-петли для постепенного дренирования и предотвращения рецидива;
- консервативная терапия назначается только при воспалении и ограниченном канале: антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, обработка антисептиками;
- коррекция стула с помощью диеты и мягких слабительных средств;
- физиотерапевтические процедуры для улучшения микроциркуляции и заживления тканей.
Последствия и осложнения
Без своевременного лечения возможны серьезные последствия:
- хронические запоры и нарушение функции кишечника;
- образование рубцовой ткани, деформация анальной области;
- повторные воспаления и абсцессы;
- общая интоксикация организма;
- распространение инфекции на соседние органы;
- повышение риска онкологических изменений в области прямой кишки;
- психологический дискомфорт и снижение качества жизни.
Профилактика свища заднего прохода
- своевременное лечение острых и хронических параректальных воспалений;
- соблюдение гигиены анальной области;
- коррекция диеты для предупреждения запоров: продукты с высоким содержанием клетчатки, достаточное количество жидкости;
- регулярная физическая активность для нормализации кровообращения в тазовой области;
- избегание травм и механических повреждений прямой кишки;
- своевременное обращение к врачу при первых признаках боли, отека или выделений.
Комментарии 0
Комментариев пока нет