Простатит причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, которое может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Чаще всего возникает у мужчин в возрасте 25–55 лет. Заболевание сопровождается болями в области таза, нарушением мочеиспускания и нарушениями половой функции. Клиническая картина зависит от формы и стадии болезни.
Симптомы
Различают острый и хронический простатит.
Острый простатит развивается внезапно и характеризуется следующими симптомами:
- боли внизу живота, в промежности, мошонке, пояснице;
- учащенное и болезненное мочеиспускание, рези, жжение;
- лихорадка, повышение температуры тела до 38-39 °C;
- слабость, озноб, ломота в мышцах;
- болезненность при дефекации;
- возможна острая задержка мочи;
- выделения из уретры;
- примеси крови в сперме (гематоспермия);
- болезненное семяизвержение.
Хронический простатит может протекать бессимптомно или с умеренными, но стойкими проявлениями:
- тянущие боли в промежности, внизу живота, мошонке, прямой кишке;
- неприятные ощущения при мочеиспускании, учащенные позывы;
- снижение либидо, эректильная дисфункция;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- вялое течение воспаления с периодическими обострениями.
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 04 Августа 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины
Простатит может развиться в результате попадания инфекции в ткани простаты, а также из-за застойных явлений. Основные пути проникновения возбудителя:
- через уретру (при уретритах, циститах);
- с током крови или лимфы из других очагов инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес);
- восходящим путем из мочевого пузыря или прямой кишки.
Факторы риска включают:
- переохлаждение;
- травмы промежности;
- малоподвижный образ жизни;
- длительное сидение (водители, офисные работники);
- нерегулярная или чрезмерная половая активность;
- хронические инфекции (включая ЗППП);
- застой венозной крови в органах малого таза;
- хронические запоры;
- стресс, переутомление;
- снижение иммунитета;
- неправильное питание, злоупотребление алкоголем;
- эндоуретральные манипуляции (катетеризация, цистоскопия).
Формы и стадии
Острый простатит подразделяют на:
- катаральную форму — воспаление протоков железы, начальный этап;
- фолликулярную — воспаление отдельных долек простаты;
- паренхиматозную — поражение всей ткани железы;
- абсцедирующую — образование гнойников, возможен абсцесс.
Хронический простатит бывает:
- бактериальный — подтвержденная инфекция, выявляемая в секрете простаты или моче;
- небактериальный (синдром хронической тазовой боли) — воспалительные изменения без инфекции;
- асимптоматический — выявляется случайно при обследовании по другому поводу.
Диагностика
Диагноз устанавливает уролог или андролог на основе жалоб, осмотра и обследований:
- пальцевое ректальное исследование (ПРИ) предстательной железы — позволяет оценить ее размер, плотность, болезненность;
- анализ мочи и секрета простаты — на лейкоциты, бактерии;
- ПЦР-диагностика ЗППП (гонорея, хламидиоз, микоплазма и др.);
- ультразвуковое исследование простаты (трансректальное УЗИ);
- урофлоуметрия — исследование скорости потока мочи;
- анализ крови (общий, ПСА по показаниям).
В сложных случаях может потребоваться МРТ органов малого таза.
Лечение
Острый простатит:
- антибиотики широкого спектра (до уточнения возбудителя);
- жаропонижающие и анальгетики;
- НПВС для снятия воспаления и боли;
- при задержке мочи — катетеризация;
- при абсцессе — хирургическое вскрытие и дренирование.
Хронический простатит:
- длительный курс антибиотиков (по результатам бакпосева);
- альфа-адреноблокаторы (для улучшения оттока мочи);
- массаж простаты (если нет противопоказаний);
- физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, УВЧ);
- иммунотерапия, коррекция образа жизни.
В запущенных случаях, при выраженном нарушении функции мочеполовой системы, возможны хирургические вмешательства.
Осложнения
Без лечения простатит может привести к:
- хроническому воспалению с необратимыми изменениями в ткани простаты;
- эректильной дисфункции;
- бесплодию;
- везикулиту (воспалению семенных пузырьков);
- эпидидимиту (воспалению придатков яичка);
- циститу, пиелонефриту;
- абсцессу простаты и генерализованной инфекции (сепсису).
Профилактика
Чтобы снизить риск заболевания, рекомендуется:
- избегать переохлаждений;
- быть физически активным;
- избегать длительного сидения;
- соблюдать регулярную половую жизнь;
- лечить хронические инфекции;
- укреплять иммунитет;
- своевременно обращаться к врачу при симптомах со стороны мочеполовой системы;
- проходить регулярные урологические осмотры после 40 лет.
Комментарии 0
Комментариев пока нет